简介：摘要目的利用衰减全反射傅里叶变化红外光谱仪（ATR-FTIR）分析敏感性皮肤与正常皮肤角质层成分的差异，探讨该技术在敏感性皮肤发生机制研究中的应用价值。方法自2018年12月至2019年2月，招募在上海市居住≥ 6年的148例志愿者，通过问卷调查、乳酸刺痛试验和辣椒素试验，将受试者分为正常皮肤组和敏感性皮肤组；同时，记录乳酸刺痛试验和辣椒素试验中受试者的总刺痛评分和总灼痛评分。应用ATR-FTIR检测角质层成分，包括天然保湿因子（NMF）、角质层脂质、游离脂肪酸（FFA）和β/α比值；同时应用其他无创技术测量经表皮失水率（TEWL）、角质层含水量、角质层脂质、皮肤pH值和3种周围感觉神经纤维的电流感觉阈值和浅表皮肤血流灌注量等皮肤生理参数。分析角质层成分与总刺痛评分和总灼痛评分的Spearman相关系数，以及与皮肤生理参数的Pearson相关系数。结果73例志愿者完成全部试验，其中敏感性皮肤组34例，男15例，女19例，年龄（41.8 ± 8.9）岁；正常皮肤组39例，男19例，女20例，年龄（42.8 ± 9.4）岁。敏感性皮肤组和正常皮肤组角质层NMF分别为30.90 ± 7.38、37.01 ± 8.77（t = 3.193，P < 0.01），FFA分别为14.90 ± 6.75和20.45 ± 11.76（t = 2.422，P < 0.05），β/α值分别为3.17 ± 1.03和2.67 ± 0.56（t = -2.595，P < 0.05），角质层脂质两组差异无统计学意义（t = 1.458，P > 0.05）。皮肤生理参数中，敏感性皮肤组TEWL显著高于正常皮肤组（t = -3.496，P < 0.001），而5 Hz电流感觉阈值和表皮致密度显著低于正常皮肤组（P < 0.05），角质层脂质差异无统计学意义（P > 0.05）。相关分析显示，NMF、FFA和β/α与TEWL（r值分别为-0.405、-0.562、0.503，均P < 0.01）和总刺痛评分（rs值分别为-0.401、-0.285、0.316，P < 0.01或0.05）均呈良好的相关性，同时，表皮致密度与NMF（r = 0.402，P < 0.01）和β/α比值（r = -0.369，P < 0.05）也呈良好的相关性。但NMF、FFA和β/α与角质层脂质、3种感觉神经纤维的电流感觉阈值、浅表皮肤血流灌注量及表皮厚度之间均无相关性（均P > 0.05）。结论敏感性皮肤与正常皮肤角质层NMF、FFA和β/α存在显著差异，且NMF、FFA和β/α与部分角质层屏障功能生理参数之间具有良好的相关性。因此，ATR-FTIR是一种有效评价敏感性皮肤屏障功能的手段。