简介：摘要目的分析哈尔滨市大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响，为在大学生中推广和促进HIV检测提供参考依据。方法采用横断面调查设计，2017年12月至2018年1月在哈尔滨市9所大学开展尿液HIV检测包自动售卖机投放活动，采用问卷星（https：//www.wjx.cn/）自行设计调查问卷并招募大学生开展匿名的网络调查，估计样本量为6 659人。采用多因素logistic回归模型分析大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响。采用WPS 2016软件整理数据库，采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果回收调查对象的有效问卷60 849份。自我报告曾经发生性行为的大学生占19.1%（11 189/58 605）。最近半年发生性行为每次正确使用、有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生分别占58.5%（6 206/10 603）、25.2%（2 669/10 603）、16.3%（1 728/10 603）。性取向为异性恋、同性恋和双性恋分别占94.1%（54 393/57 823）、2.4%（1 369/57 823）和3.5%（2 061/57 823）。既往HIV检测的比例为10.3%（951/9 241），HIV检测意愿的比例为73.3%（44 572/60 849）。多因素logistic回归分析结果显示，相比于最近半年发生性行为每次正确使用安全套的大学生，有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生，既往HIV检测比例的差异无统计学意义（OR=0.94，95%CI：0.69~1.29；OR=1.11，95%CI：0.73~1.67），HIV检测意愿较低（OR=0.79，95%CI：0.71~0.89；OR=0.48，95%CI：0.42~0.55）；相比于性取向为异性恋的大学生，同性恋、双性恋大学生的既往HIV检测比例较高（OR=2.62，95%CI：1.62~4.24；OR=2.04，95%CI：1.25~3.32），HIV检测意愿比例较低（OR=0.76，95%CI：0.62~0.93；OR=0.64，95%CI：0.53~0.77）。结论哈尔滨市大学生中存在不安全性行为，且HIV预防意识较弱的大学生，检测意识也较弱，应加强行为干预和促进HIV检测。相比于性取向为异性恋者，同性恋、双性恋的大学生既往HIV检测比例较高但检测意愿较低。应在大学校园里推广隐匿性、准确性及便利性较好的HIV检测模式。