简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C, CysC)和血脂水平与颅内动脉瘤(intracranial aneurysms, IAs)破裂风险的相关性。方法回顾性纳入新疆医科大学第一附属医院在2017年12月至2019年5月期间收治的囊性IAs患者。将患者分为破裂组和未破裂组。通过单变量和多变量logistic回归分析确定CysC和血脂与IAs破裂的相关性。结果共纳入392例IAs患者,男性143例(36.5%),女性249例(63.5%)。278例(70.9%)为破裂IAs,114例(29.1%)为未破裂IAs。单变量分析显示,破裂组三酰甘油[(1.26±0.94)mmol/L对(2.12±1.45)mmol/L;t=5.872,P<0.001]、载脂蛋白A-Ⅰ[(0.95±0.29)g/L对(1.08±0.34)g/L;t=3.744,P<0.001]和CysC[(0.63±0.20)mg/L对(0.80±0.48)mg/L;t=3.650,P<0.001]水平以及高血压(46.8%对61.4%;χ2=6.938,P=0.008)、高脂血症(19.4%对48.2%;χ2=32.493,P<0.001)和动脉瘤直径>7 mm(24.4%对41.2%;χ2=11.504,P<0.001)的患者构成比显著低于未破裂组,而载脂蛋白B水平显著高于未破裂组[(1.07±0.29)g/L对(0.99±0.30)g/L;t=2.417,P=0.016]。多变量logistic回归分析显示,动脉瘤直径≤7 mm(OR 2.281,95% CI 1.342~3.876;P=0.002)、三酰甘油(OR 0.484,95% CI 0.333~0.705;P<0.001)、载脂蛋白A-Ⅰ(OR 0.248,95% CI 0.105~0.587;P=0.002)以及CysC(OR 0.130,95% CI 0.038~0.444;P=0.001)与IAs破裂风险存在显著独立相关性。结论CysC、ApoA-Ⅰ和三酰甘油是IAs破裂的保护因素,而动脉瘤直径≤7 mm与IAs破裂相关。