简介：患者女性，73岁，住院号：因“发现糖尿病5年，发现昏迷不醒10余小时”于2024年5月23日收入我院重症医学科接受治疗。入院诊断：1、2型糖尿病2、糖尿病酮症酸中毒并昏迷3、休克4、脑梗死（腔隙性）5、肺部感染 6、肺部肿瘤？7、电解质代谢紊乱（低钾血症）8、低蛋白血症9、主动脉及冠状动脉硬化10、两侧多根肋骨陈旧性骨折11、抗利尿激素分泌异常综合征。入院时查体：病情摘要：因“发现糖尿病5年，发现昏迷不醒10余小时”入院。差体：T36.2℃ P104次/分，R33次/分，BP110/61mdHg. 深昏迷，GCS评分5分，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射迟钝。颈无抵抗，胸廓无畸形，两肺叩清，两肺呼吸音粗，两肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌张力正常，肌力检查不配合。神经生理反射存在，病理反射未引出。辅查：2024-05-23 CT成套（来宾HR)：颅脑（平扫），胸部：（平扫）：诊断意见：1.左侧基底节区、右侧丘脑腔隙灶，脑白质病变，必要时MRI平扫+DWI进一步检查。 2.考虑右肺上叶炎性病变并空洞形成，不除外肿瘤性病变，建议治疗后复查。3.主动脉及冠状动脉硬化；心包膜稍增厚。4.双侧胸膜稍增厚；两侧胸腔少量积液。5.所及：鼻窦炎。
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