简介：摘要目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库，搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究，检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究，包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组，经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR＝2.14，95%CI为1.03～4.45，P＝0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR＝4.19，95%CI为1.71～10.28，P＝0.002)；两组术后并发症发生率(OR＝1.37，95%CI为0.76～2.48，P＝0.300)和围术期死亡风险(OR＝1.28，95%CI为0.58～2.83，P＝0.540)相近；NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR＝0.77，95%CI为0.64～0.92，P＝0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率，并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险，且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗后食管癌患者术前的炎症细胞比值与术后肺炎发生及远期预后的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月四川大学华西医院胸外科收治的137例新辅助治疗后行食管癌根治术的患者的临床资料。男性111例，女性26例，年龄［M（QR）］61（10）岁（范围：45~75岁）。收集患者术前血常规资料，计算中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞单核细胞比值（NMR）。预后因素分析的终点指标为术后肺炎，采用χ²检验、t检验或秩和检验进行数据比较，受试者工作特征曲线获取截点值，Logistic回归分析确定术后肺炎的独立预后因素。预后因素分析的终点指标是生存情况，X-Tile软件获取截点值，通过Cox比例风险回归模型进行生存分析，绘制Kaplan-Meier曲线，采用Log-rank检验验证。结果全组患者随访614（299）d（范围：382~1 612 d），受试者工作特征曲线获取的NLR、LMR、NMR截点值分别为3.0、3.9、6.2。多因素Logistic回归分析结果显示，NLR>3.0（OR=2.740，95%CI：1.221~6.152，P=0.015）、LMR>3.9（OR=0.140，95%CI：0.022~0.890，P=0.037）是新辅助治疗后食管癌患者术后发生肺炎的独立预后因素。X-Tile软件获取的NLR、LMR、NMR截点值分别为3.3、4.2、7.2。多变量Cox比例风险回归分析结果显示，ypTNM分期晚（HR=2.087，95%CI：1.079~4.038，P=0.029）、病理未完全缓解（HR=2.251，95%CI：1.117~4.538，P=0.023）、LMR>4.2是新辅助治疗后食管癌患者的独立预后因素（HR=0.347，95%CI：0.127~0.946，P=0.039）。Kaplan-Meier生存曲线显示LMR≤4.2的患者总体生存率更低（82.9%比94.6%，P=0.002）。结论手术前LMR对预测新辅助治疗后食管癌患者的预后有一定价值。术前NLR>3.0或LMR≤3.9的新辅助治疗后食管癌患者，术后发生肺炎的概率较高；术前LMR≤4.2的患者，术后总体生存率较低。