简介：摘要旋转对线不良是目前全膝关节置换术（TKA）失败的主要原因之一。各种常用的胫骨假体旋转对线方法中，Insall线存在过度外旋倾向；Akagi线虽是目前认可度最高的解剖轴，但仍存在一定内旋倾向。胫骨后髁轴不适合对称型假体，而曲面重叠技术则不适合解剖型假体。此外，参考任何固定解剖标志放置胫骨假体均不能保证伸膝位胫股假体的旋转一致性，而自我形合技术虽有利于胫股旋转同步，但其临床应用效果并不稳定。尽管如此，上述各种主流技术及其改良方法均可使多数患者获得良好的髌骨轨迹与临床效果。在“金标准”明确之前，骨科医师可按照自己最习惯的手术方式来确定胫骨假体旋转对线位置。随着对膝关节解剖、生物力学与运动学理解的加深，数字化辅助技术或许有望成为TKA胫骨旋转对线领域的突破点。
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