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  • 简介:摘要目的分析研究群组管理方式在社区慢性病管理中的应用效果。方法通过分析群组管理的几种模式,以高血压、糖尿病为例,研究社区慢性病管理模式中群组管理的应用。结果群组管理模式在社区内应用效果良好,既能够发挥社区资源的优势还能够使社区医务人员主动性大大增加。结论尽管群组管理模式有一定的优势,但是如何结合我国的国情,研发出科学、可行、持续的管理模式仍旧需要努力。

  • 标签: 群组管理 社区 慢性病 应用
  • 简介:摘要目的探讨利用社区糖尿病健康档案和慢病管理系统对糖尿病患者进行疾病认知教育、行为干预和针对性治疗的效果。方法在本院建立的慢病管理系统中选取362例2型糖尿病患者作为研究对象,分析其在慢病管理2年后自我管理能力(包括治疗依从性和生活方式)及健康指标的变化,对干预效果进行评估。结果通过短期强化教育加后续的网络化随访监督的干预,患者自我管理能力明显改善(P<0.01),体检指标中体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压,血脂(血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白LDL-c)水平降低(P<0.01),高密度脂蛋白水平(HDL-c)、足部、眼底检查合格率升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论对糖尿病患者进行慢病管理和行为干预,是改善糖尿病患者病情、提高患者自我管理能力的有效手段。

  • 标签: 慢病管理 糖尿病 健康档案 患者行为干预