简介：摘要目的评估空肠营养管置入对幽门不全梗阻性胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的临床效果及安全性影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集南昌大学第一附属医院2020年5月至2022年5月行腹腔镜远端胃癌根治术的151例胃窦癌合并幽门不全梗阻患者的围手术期临床资料。其中，术中留置空肠营养管69例（空肠营养管组），术中未留置营养管的患者82例（常规组）。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05）。对围手术期的手术时间、术中出血量、首次进食时间、首次排气时间、引流管拔除时间以及术后住院时间进行比较，并进一步分析比较两组患者术后早期并发症（发生于术后30 d内）发生情况。结果两组患者均顺利完成手术，围手术期无死亡病例。与常规组比较，空肠营养管组手术时间更长［（209.2±4.7）min比（188.5±5.7）min，t=2.737，P=0.007］，但术后首次进食时间［（2.7±0.1）d比（4.1±0.4）d，t=3.535，P<0.001］、首次排气时间［（2.3±0.1）d比（2.8±0.1）d，t=3.999，P<0.001］、引流管拔除时间［（6.3±0.2）d比（6.9±0.2）d，t=2.123，P=0.035］及术后住院时间［（7.8±0.2）d比（9.7±0.5）d，t=3.282，P=0.001］均更短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而空肠营养管组与常规组在术中出血量方面比较差异无统计学意义［（101.1±9.0）ml比（111.4±8.7）ml，t=0.826，P=0.410］。术后早期并发症总体发生率为16.6%（25/151）。两组术后早期总体并发症发生情况的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论胃窦癌合并幽门不全梗阻的患者在接受腹腔镜胃癌根治术中留置空肠营养管是安全可行的，在术后恢复方面具有一定优势。

简介：摘要目的探讨儿童性发育异常（DsD）性腺肿瘤性病变的临床病理学特征。方法对广州市妇女儿童医疗中心2015年1月至2020年5月确诊的12例DsD性腺肿瘤性病变患者的临床表现、染色体核型、性腺病理形态及免疫表型进行分析。结果205例DsD患者中筛查出12例肿瘤相关性病变，其中6例肿瘤性病变就诊年龄3~13岁，平均8.3岁。社会性别男性2例，女性4例。临床表现，外阴异常2例，身材矮小2例，阴蒂增大1例，下腹疼痛并盆腔巨大肿块1例。染色体核型分析，2例为46XY，4例为45X/46XY。病理学检查，6例DsD肿瘤性病变送检性腺标本共14份。1例左卵巢见无性细胞瘤；右卵巢见恶性混合生殖细胞肿瘤，以及性腺母细胞瘤和未分化性腺组织。其余5例均见生殖细胞肿瘤前体病变，6份标本中见性腺母细胞瘤；3份见未分化性腺组织；3份见原位生殖细胞肿瘤（GCNIS），其中1份伴有曲细精管内精原细胞瘤；1份标本性腺母细胞瘤合并GCNIS。另外6例DsD患者年龄8个月至2岁5个月。社会性别男性5例，女性1例。临床表现，尿道下裂5例，1例双侧腹股沟斜疝。病理学检查，6例均在曲细精管内见成熟延迟的生殖母细胞。免疫组织化学染色，12例肿瘤相关性病变原始生殖细胞/生殖母细胞表达OCT3/4、胎盘碱性磷酸酶（PLAP）和C-KIT。结论儿童DsD性腺肿瘤性病变以生殖细胞肿瘤前体病变为主，提高对此类病变的认识具有重要意义。