简介：摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例，其中Lichtman分期ⅢA期15例，ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨，髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损，带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月，平均47个月。切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分，术后为(2.12±1.41)分，术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg，术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg；Quick-DASH评分术前为25.45±4.56，术后为8.12±1.81；PRWE术前评分为26.97±7.52，术后为4.41±1.73，差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03，术后为0.48±0.04，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

简介：摘要报道2020年7月收治的1例因外伤致右足跟骨、距骨缺损及舟骨开放性骨折合并右踝部大面积软组织缺损的患儿,术前运用3D打印技术明确骨缺损情况及一期手术置入的骨水泥的位置和形态,术中"V"形截断腓骨设计三节段腓骨瓣,固定后吻合腓动脉与胫前动脉,骨瓣静脉与胫前静脉、皮下静脉吻合。患者术后三节段腓骨瓣成活良好,随访结果示患者行走功能良好,下蹲站立动作完成良好,未诉酸胀、疼痛等不适,患者及家属对手术效果满意。

简介：摘要：本文利用2012～2021年汛期（4～10月）甘孜州18个基准（基本）气象站和489个区域气象站逐小时降水观测资料、中国气象局提供的MICAPS常规高空观测资料及ERA5逐小时0.25°×0.25°分辨率的再分析资料，分析川西高原甘孜州汛期短时强降水的天气分型及其特征。结果表明：（1）2012～2021年汛期共提取到143次短时强降水过程，共40次大范围短时强降水过程。（2）甘孜州短时强降水具有8种天气分型，分别是：槽尾切变型、切变线型、反气旋环流型、两高切变型、波动型、副高边缘型、偏西气流型、弱脊型。槽尾切变型、切变线型、反气旋环流型是3种典型分型。（3）甘孜州高层受南亚高压控制，中层系统为槽尾切变线、横切变线、弱波动等，低层700hPa切变线，850hPa偏南气流时，有利于甘孜州形成短时强降水过程。

简介：【摘要】目的  探讨对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者应用咪达唑仑与瑞马唑仑的临床效果。方法 纳入全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者40例为研究的对象，均于2023年1月至2024年4月在我院接受治疗，按照双色球法分成两组，各20例，对照组患者麻醉诱导期静脉注射舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60mg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg，观察组患者麻醉诱导期静脉注射舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60mg/kg、瑞马唑仑0.30mg/kg，对比两组患者的临床指标与不良反应发生率。结果 观察组患者拔管时间、首次睁眼时间、麻醉苏醒时停留时间等临床指标的数值少于对照组，不良反应发生率低于对照组， P＜0.05。 结论 对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞马唑仑进行诱导麻醉，对患者的认知功能影响较小，药物安全性更高，值得在临床上推广使用。