简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点,分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test,C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale,SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire,PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分,(1.59±0.58)分,(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分,(1.01±0.54)分,(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分,(1.22±0.58)分,(1.05±0.38)分],均差异有统计学意义(F=9.374,7.644,15.176,均P<0.05);在学习问题方面,ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分],差异有统计学意义(F=11.709,P<0.05)。在认知功能方面,三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2=6.734,7.192,7.822,8.646,均P<0.05)。两两比较显示,ADHD-HI型[4.00(4.00,5.00),5.00(4.25,6.00),5.00(4.00,7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00,5.00),3.00(2.50,6.00),4.00(3.00,5.50)],而ADHD-HI型[5.00(4.00,6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00,6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00,5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r=0.25~0.57,均P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r=-0.26,-0.25,均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。