简介：摘要目的探讨基底节区扩大血管周围间隙(dVRS)对基底节萎缩的预测价值。方法选择自2015年5月1日至2016年4月30日于江苏大学附属医院行头颅MRI检查证实存在基底节区dVRS的164例患者纵向随访5年，最终纳入120例患者进行分析。应用3.0T MRI观察患者基底节体积情况，并根据基底节是否萎缩将患者分为正常组(n=82)和萎缩组(n=38)。比较正常组与萎缩组患者间一般资料及基底节区dVRS等级的差异，比较不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积以及基线期与5年后基底节体积差值(△基底节体积)的差异，采用Spearman相关分析评估△基底节体积与基底节区dVRS等级间的相关性，采用多因素Logistics回归分析筛选基底节萎缩的独立影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各独立影响因素及其联合对基底节萎缩的预测价值。结果萎缩组患者的年龄、糖尿病史比例及基底节区dVRS等级均较正常组明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同基底节区dVRS等级患者间基线期、5年后基底节体积及△基底节体积的差异均有统计学意义(P<0.05)，其中△基底节体积随着基底节区dVRS等级的增加而逐渐增加。相关性分析显示△基底节体积与基底节区dVRS等级呈正相关性(rs=0.695，P<0.001)；在对年龄、糖尿病史进行协因素校正后仍具有正相关性(rs=0.667，P<0.001)。多因素Logistics回归显示年龄(OR=1.776，95%CI：1.372~2.141，P=0.008)、糖尿病史(OR=1.513，95%CI：1.129~1.954，P=0.011)和基底节区dVRS等级(OR=2.855，95%CI：2.367~3.283，P=0.006)为基底节萎缩的独立影响因素。基底节区dVRS等级单独预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.709(95%CI：0.611~0.792，P<0.001)，灵敏度为61.89%，特异度为83.59%；年龄、糖尿病、基底节区dVRS等级联合预测基底节萎缩的ROC曲线下面积为0.783(95%CI：0.687~0.878，P<0.001)，灵敏度为73.68%，特异度为85.19%。结论基底节区dVRS对5年后基底节的萎缩具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨血清成纤维细胞生长因子22(FGF22)水平和脑电P300对抑郁症患者发生轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法前瞻性收集江苏大学附属医院神经内科自2020年1月至2021年8月收治的94例抑郁症不伴认知功能障碍的患者，随访1年，期间每3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24项、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的神经心理功能。根据是否发生MCI，将患者分为抑郁症伴MCI组(57例)、抑郁症不伴MCI组(32例)。患者均行基线P300检查并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者血清FGF22水平。比较2组患者临床资料、P300检查结果和血清FGF22水平的差异。通过相关性分析检验患者基线P300潜伏期、血清FGF22水平与MoCA评分的相关性。采用多因素Logistics回归分析筛选抑郁症患者发生MCI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P300潜伏期及血清FGF22水平在预测抑郁症患者发生MCI中的应用价值。结果与抑郁症不伴MCI组比较，抑郁症伴MCI组患者的受教育年限、血清FGF22水平明显降低，独居者所占比例、P300潜伏期明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，抑郁症伴MCI组患者发生MCI时MoCA评分与血清FGF22水平呈正相关关系(r=0.665，P<0.001)，与P300潜伏期呈负相关关系(r=-0.621，P<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示血清FGF22水平为抑郁症患者发生MCI的保护因素(OR=0.805，95%CI：0.737~0.862，P=0.003)，P300潜伏期为抑郁症患者发生MCI的危险因素(OR=1.136，95%CI：1.115~1.163，P=0.001)。ROC曲线分析显示：血清FGF22水平、P300潜伏期、血清FGF22水平联合P300潜伏期预测抑郁症患者发生MCI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.724、0.852。结论血清FGF22水平和P300潜伏期异常与抑郁症患者MCI发生密切相关，两者联合可用于预测抑郁症患者MCI的发生。