简介：摘要：本文探讨了智能化供应链系统的设计与研究，重点分析了5G技术、移动应用开发框架以及数据共享与同步技术在供应链中的应用。文章首先回顾了供应链管理的演进历程，然后详细阐述了智能化供应链系统的定义、框架及其关键技术构成。接着，探讨了通信技术在供应链中的应用，特别是5G技术如何引发供应链革命，移动应用技术如何赋能供应链管理，以及云计算如何与供应链深度融合。文章还讨论了系统设计与架构的原则和方案，包括模块化设计、系统集成和数据共享平台的构建。

简介：【摘要】课堂评价是中学英语课堂教学的重要组成部分。它是激发和培养学生学习英语的兴趣、帮助学生养成良好的学习习惯、促进学生全面发展的重要手段。因此课堂评价在中学英语教学中起着举足轻重的作用。如何有效地进行中学英语课堂评价，是我们中学英语教师必须认真思考和研究的问题。

简介：摘要：市政工程是为人民服务的工程。市政工程通常位于人口密集的大都市中心。这是为了方便人们的生活。但是，市政工程的建设应该与环境卫生相协调。如果处理不好两者之间的关系，就会得不偿失，破坏居住区的自然环境。本文主要分析了市政工程与市政工程建设中的环境污染问题，并提出了相应的解决措施，旨在为建筑设计与管理提供参考。

简介：摘要：在城市化进程中，建筑规模逐渐扩大。由于工程建设投资大、工程量大、施工严格，在施工过程中必须增加施工成本，提高施工效率。城市建设活动中，由于种种原因，导致一些工程项目发生变化，给其建设成本带来较多负面影响。本文主要从城市建设的特点出发，对工程造价的变化进行了分析，并针对这些问题给出了一些对策。

简介：摘要：卷烟在燃烧过程中产生大量的害物质，减少有害物质进入人体的方式的很多，其中通过滤嘴过滤能够明显减少吸烟时入口的烟雾、焦油和燃烧时产生的悬浮粒子，就是最直接有效的方法之一。通过实验方法研究滤嘴的过滤效率，可以有效减少卷烟抽吸过程中产生的有害物质对人体的伤害。

简介：摘要：通过采用磁粉检测技术，我们可以更加精确地控制压力管道的生产过程，从而提高它的质量和性能，并且最大限度地发挥它的功能。这种技术的准确性和可靠性已经得到了学术界的广泛认可。通过系统的研究，我们可以更好地了解磁粉检测技术的基本原理、应用领域和优势和不足，从而更有效地利用它来检测压力管道的焊缝，从而发挥其最大的价值。

简介：摘要目的探讨儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素及耐药模式。方法回顾性研究，收集2016年1月至2018年12月6家医院血流和脑脊液鲍曼不动杆菌培养阳性的98例住院患儿的基本信息、临床资料和抗菌药物敏感试验检测结果进行分析。根据感染菌株对碳青霉烯类的敏感性，分为碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）组和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）组；根据感染可能的来源，分为医院感染组和社区感染组。组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率检验、秩和检验进行分析，采用Logistic回归分析儿童侵袭性CRAB感染的危险因素。结果98例患儿中男56例、女42例，发病年龄8（2，24）月龄，62例（63%）来自农村。87例（89%）为血液感染，12例（12%）为脑膜炎（1例同时合并血流感染）。66例（67%）接受了侵袭性操作或手术，54 例（55%）接受了含碳青霉烯类抗菌药物的治疗。CRAB组24例、CSAB组74例。CRAB组患儿起病年龄低于CSAB组［4（1，9）比10（4，24）月龄，Z=-2.16，P=0.031］，CRAB组患儿在重症监护病房住院、接受碳青霉烯类抗菌药物治疗、合并肺炎及发生不良预后的比例均高于CSAB组［6例（25%）比 4例（5%）、18例（75%）比36例（49%）、17例（71%）比 17例（23%）、6例（25%）比4例（5%），χ2=5.61、5.09、18.32、5.61，均P<0.05］。医院感染组77例、社区感染组21例。医院感染组患儿在院内感染高危病房住院的比例、住院时间、接受抗菌药物治疗种类、抗菌药物治疗时间均高于社区感染组（均P<0.05）。Logistic回归分析显示农村地区居住（OR=8.42，95%CI 1.45~48.88）、先前机械通气（OR=12.62，95%CI 1.31~121.76）、先前的抗菌药物治疗（OR=4.90，95%CI 1.35~17.72）是CRAB感染的独立危险因素。CSAB菌株庆大霉素耐药率为20%（13/65），其他抗菌药物的耐药率均<6%，而CRAB分离株对氨苄西林-舒巴坦（20/20）、头孢吡肟（23/23）、派拉西林（17/17）、美罗培南（23/23）和亚胺培南（24/24）耐药率均为100%，其他抗菌药物耐药率也高达42%~96%。结论我国儿童侵袭性鲍曼不动杆菌感染多数为医院感染。侵袭性CRAB感染患儿预后更差，分离到的CRAB菌株耐药率高。农村地区居住、先前机械通气和先前抗菌药物治疗是侵袭性CRAB感染的独立危险因素。应加强院感防控和抗菌药物管理，降低鲍曼不动杆菌的感染。

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：摘要目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例，女50例；左侧45例，右侧38例；骨折Neer分型：二部分48例，三部分22例，四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组：观察组（n=41例）实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗，对照组（n=42例）PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°)，VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组Neer评分优良率（90.24%，37/41）显著高于对照组（71.43%，30/42），不良反应发生率（2.44%，1/41）显著低于对照组（19.05%，8/42），两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与PHILOS钢板治疗相比，Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著，可有效改善肩关节功能，促进肩关节活动康复，降低疼痛程度。

简介：摘要目的探索3D打印前牙区牙周骨缺损模型联合案例导向教学法（case-based learning，CBL）在重度牙周病松牙固定术规培教学中的效果。方法纳入口腔全科住院医师规培生60人为研究对象，分为两组，每组30人；其中CBL组接受CBL教学，3D+CBL组采用3D打印前牙区牙周骨缺损模型联合CBL教学。教学结束后，教师对规培生理论和实践成绩进行考核，并设计调查问卷评估规培生松牙固定术学习的教学效果。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，两组间的比较采用t检验。结果相较于CBL组，3D+CBL组理论成绩（89.0±3.2）和实践成绩（90.0±2.5）均高于CBL组理论成绩（83.3±3.6）和实践成绩（84.2±3.5）（P<0.05）。调查问卷结果显示，3D+CBL组规培生在牙周基础知识的掌握、松牙固定术专业知识的掌握、病例诊断及制订治疗计划的能力、临床操作能力、教学内容趣味性、与带教教师沟通意愿、主动接诊患者的意识、规培满意度八个方面均高于CBL组（P<0.05）。结论3D打印前牙区牙周骨缺损模型联合CBL的教学在松牙固定术教学中获得较好的效果，为3D打印模具在前牙松牙固定术临床教学中的应用提供了参考。

简介：摘要大肠埃希菌是人体内常见的肠道定植菌，一定条件下可转变为致病菌引起感染性腹泻，少数情况可引起肠道外感染，如细菌性脑膜炎、下呼吸道感染、胆道感染、泌尿道感染等疾病。随着抗生素滥用现象的增多，大肠埃希菌参与不同感染性疾病的致病机制有其各自的特点。现就不同感染性疾病的危害、发病机制及治疗进展予以综述。

简介：摘要目的对骨质疏松性椎体压缩骨折患者使用闭合复位后椎体成型术进行治疗，分析其临床应用效果。方法对我院68例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行研究，借助手术床使患者椎体压缩性骨折处于过伸状态，实现闭合复位效果，之后使用经皮穿刺行椎体成型术和手术前后的X线对椎体后凸畸形角度和压缩率高度情况加以测量，了解患者高度恢复率和畸形矫正率情况。结果结合数据分析得知，患者手术前后椎体高度和恢复率情况存在明显差异，（P<0.05）有统计意义。结论使用闭合复位椎体成型术可帮助骨质疏松性椎体压缩骨折患者恢复椎体高度，且效果更好。

简介：对KZW型空重车试验台在日常使用中出现的机能试验合格，阀类试验全部不合格故障现象的原因原因进行分析，阐述了故障查找思路及具体步骤，提出了故障确定方法，并提出了故障的解决办法及预防措施。