简介：摘要目的探讨结肠损伤的特点和手术方式，为了提高治疗效果、吻合口瘘的防治，免除二次手术。方法回顾分析我院2000年1月—2008年8月收治的58例外伤性结肠破裂患者的临床资料，分析其损伤特点和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。一期手术将吻合或修补口顺行腹壁固定，放置双套管引流。结果一期手术50例，占86.2%，并发症7例（14%）；二期手术8例，占13.8%；并发症4例（50%）。结论结肠损伤以开放性穿透损伤为多见，常伴有其它脏器损伤，且结肠损伤具有一定的隐匿性，易误诊、漏诊，引起严重感染，影响愈合。治疗上强调尽早手术，术中探查全面仔细，谨防遗漏，一期手术的关键在于防治术后肠瘘，腹腔污染的严重程度。就诊时间和全身情况是决定一期手术的重要条件；术中确保吻合口两端无张力，具有良好血供，充分的腹腔冲洗及双套管引流，对避免发生肠瘘极为有利。因此，一期修补和切除吻合对绝对大多数结肠损伤是安全可靠的。
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