简介：摘要目的探讨尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响。方法选取2018年7月至11月于中国医科大学附属第一医院行甲状腺锝显像初诊为Graves甲亢的患者100例，其中男性20例、女性80例，年龄（40.33±11.85）岁。对所有患者的尿液样本进行尿碘、尿肌酐浓度的测定，依据尿碘水平标准将患者分为低、中、高尿碘水平组（≤100、101~249、≥250 μg/gCr）；根据检查前2周患者是否食用海产品情况分为海产品食用组和无海产品食用组。所有患者行SPECT/CT显像，计算甲状腺与颈部软组织的放射性计数（T/C）比值。多组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD-t检验；两组间比较采用Mann-Whitney U检验和t检验；采用Pearson检验进行相关性分析。结果（1）低、中、高尿碘水平组患者的T/C比值分别为24.18±8.43、20.35±6.94、16.81±4.93，3组间的差异有统计学意义（F=5.40，P=0.006）。低、中尿碘水平组的T/C比值均高于高尿碘水平组，且差异均有统计学意义（t=3.05、2.38，P=0.003、0.019），低、中尿碘水平组的T/C比值差异无统计学意义。尿碘水平与T/C比值呈负相关（r=-0.24，P=0.023）。（2）海产品食用组与无海产品食用组尿碘水平的M（P25，P75）分别为229.2（163.06，400.16）、178.97（118.86，245.54）μg/gCr，差异有统计学意义（Z=2.87，P=0.004）；2组的T/C比值分别为16.65±6.41、21.03±6.73，差异有统计学意义（t=3.10，P=0.003）。结论Graves甲亢患者尿碘水平升高显著抑制其甲状腺摄锝功能，甲状腺锝显像前食用海产品会提高患者的尿碘水平。

简介：摘要:建设项目的管理不仅涉及到经济利益，也涉及到人民的安全。因此，要注意加强施工各方面的管理。然而，我国在施工技术管理的各个方面还存在一些不完善之处。本文简要分析了建筑工程施工的各个环节，从管理中存在的问题入手，就如何有效提高建筑工程施工的技术管理提出了一些建议。

简介：摘要目的分析131I治疗Graves甲亢患者的甲状腺功能的变化特点及其治疗前抗体水平与临床疗效的关系。方法前瞻性分析2016年3月至5月于中国医科大学附属第一医院首次行131I治疗的80例Graves甲亢患者的临床资料，其中男性20例、女性60例，年龄19~70 (40.5±12.8）岁，均在治疗后1、3、6个月进行复查。根据甲状腺功能变化分别将治疗后1个月和3个月的患者分为4组：甲功升高组、甲功好转组、甲功正常组和甲减（甲状腺功能减退症）组；将治疗后6个月的患者分为4组：完全缓解组、部分缓解组、无效组（3组合称非甲减组）和甲减组。治愈组包括完全缓解组和甲减组，非治愈组包括部分缓解组、无效组和再次治疗的患者。分析131I治疗后1、3、6个月甲功变化的特点及治疗前抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb ）水平与临床疗效的关系。采用卡方检验比较治疗后1个月的4组患者在治疗后3个月甲减发生率的差异，采用Kappa检验分析治疗后3个月甲功变化和治疗后6个月疗效评价的一致性，采用Wilcoxon秩和检验分析治疗前抗体水平与疗效的关系。结果治疗后1个月的4组患者在治疗3个月后，甲功升高组[15.00%（3/20）]与正常及甲减组（甲功正常组和甲减组合为1组）[88.90%（8/9）]甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=14.39，P<0.01），甲功好转组[25.49%（13/51）]与正常及甲减组甲减发生率的差异有统计学意义（χ2=13.52，P<0.01），甲功升高组与甲功好转组甲减发生率的差异无统计学意义（χ2=0.91，P>0.05）。治疗后3个月甲减组与6个月甲减组的一致性非常好（Kappa值=0.812，P<0.01），治疗后3个月的甲功正常组与治疗后6个月完全缓解组的一致性较好（Kappa值=0.615，P<0.01），治疗后3个月甲功好转组与治疗后6个月部分缓解组的一致性中等（Kappa值＝0.519，P<0.01）。治疗后6个月甲减组和非甲减组治疗前TgAb[51.53(9.05，781.19）U/mL对14.30 (3.33，45.14）U/mL]和TPOAb水平[577.50 (197.89，1000）U/mL对397.71 (98.41，955.68）U/mL]的差异均无统计学意义（u=249.00、306.50，均P>0.05），治疗后6个月治愈组和非治愈组治疗前TRAb水平[11.43 (4.34，32.42） IU/L对19.82 (7.95，39.14) IU/L]的差异有统计学意义（u=557.50，P<0.05）。结论密切观察131I治疗后1、3个月甲功变化的趋势可评估和预测6个月时的临床转归。治疗前TgAb和TPOAb水平的高低与甲减的发生无相关性，治疗前TRAb水平的高低与甲亢的治愈有相关性。

简介：摘要目的探讨Ki-67表达水平及4种分子分型对髓母细胞瘤（MB）患者预后危险分级的价值。方法回顾性研究2009年1月至2018年1月在郑州大学第一附属医院手术且术后病理诊断为MB患者92例，收集、整理患者临床资料和生存资料。采用Kaplan-Meier法分析总生存（OS）及无进展生存（PFS），并行log-rank检验；将Ki-67表达水平和分子分型相结合，对患者进行预后危险分级：低危组为Ki-67阳性指数≤50%且WNT或SHH亚型；中危组为Ki-67阳性指数≤50%且GROUP 3或GROUP 4亚型，或Ki-67阳性指数>50%且WNT或SHH亚型；高危组为Ki-67阳性指数>50%且GROUP 3或GROUP 4亚型。比较各危险组间OS和PFS差异。采用多因素Cox比例风险模型评估影响患者生存的因素。结果Ki-67阳性指数≤50%和>50%分别有50例（54.3%）、42例（45.7%），Ki-67阳性指数≤50%患者5年PFS率及OS率分别为46.9%和63.1%，Ki-67阳性指数>50%患者分别为28.5%和32.0%，两组间PFS和OS差异均有统计学意义（P值分别为0.020、0.028）。WNT、SHH、GROUP 3和GROUP 4亚型分别有16例（17.4%）、14例（15.2%）、40例（43.5%）和22例（23.9%），5年PFS率分别为78.0%、76.0%、19.2%、19.9%，5年OS率分别为82.1%、76.0%、40.2%、0；GROUP 3和GROUP 4亚型MB患者PFS和OS较WNT和SHH患者差（P值分别为0.003、0.039）。Ki-67表达水平和分子分型相结合进行预后危险分级，其中低危组12例（13.0%），中危组56例（60.9%），高危组24例（26.1%）。低、中、高危组MB患者PFS和OS差异均有统计学意义（均P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，放疗、预后危险分级中危和低危为PFS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.263，95% CI 0.124~0.556，P<0.001；中危组比高危组：OR＝0.069，95% CI 0.008~0.581，P＝0.014；低危组比高危组：OR＝0.260，95% CI 0.131~0.514，P<0.001），放疗、预后危险分级低危为OS独立保护因素（放疗比未放疗：OR＝0.221，95% CI 0.097~0.503，P<0.001；低危组比高危组：OR＝0.328，95% CI 0.150~0.717，P＝0.005）。结论Ki-67表达水平及4种分子分型与MB患者的预后有关；二者结合可对MB患者预后危险程度进行分级，对患者预后的预测、个体化治疗方案的选择有借鉴意义。