简介：摘要目的探讨生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴股骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析于2011年1月至2015年1月在新疆沙雅县人民医院关节外科接受髋关节翻修术的患者，选取股骨柄松动并伴有股骨缺损且仅翻修股骨柄假体者，排除感染、髋臼假体问题、严重内科疾病及骨质疏松者，最终纳入病例104例，其中采用生物型翻修加长柄者归入观察组(n＝52)，采用水泥型翻修柄者归入对照组(n＝52)。采用t检验对比分析两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、相关功能评分。两组优良率、并发症发生率采用卡方检验比较。结果两组随访时Harris评分、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量量表(QOL)评分较治疗前增加(对照组：t＝10.045、18.185、15.162，均为P<0.05；观察组：t＝13.445、23.741、17.324，均为P<0.05)。两组随访时疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)较治疗前降低(对照组：t＝48.714，P<0.05；观察组：t＝78.556，P<0.05)。观察组随访时Harris评分、ADL评分、QOL评分高于对照组(t＝5.267、5.205、3.976，均为P<0.05)，VAS评分低于对照组(t＝8.561，P<0.05)，且观察组住院时间、骨折愈合时间更短(t＝4.917、4.398，均为P<0.05)。观察组优良率(98.1%)高于对照组(44.2%)，并发症发生率(1.9%)低于对照组(13.5%)(χ2＝36.728、4.875，均为P<0.05)。结论生物型翻修加长柄治疗股骨假体松动伴骨缺损的中期随访效果肯定，是一种可行的假体选择方案，远期疗效尚需进一步观察和验证。

简介：摘要:本文研究的目的是研究传动轴的故障分析与处理，从而培养检修作业人员综合分析和解决本专业的一般工程技术问题的独立工作能力，拓宽和深化专业知识。综合运用有关已修课程的理论和生产实际知识进行万向传动轴检修培训，主要内容是GCY-300 型重型轨道车动力及传动系统的传动轴常见故障主要现象是异响和振抖。通常包括传动轴、中间支撑总成、万向节和伸缩节(花键轴副)的异响会伴随着振抖等。其主要原因传动轴各连接处配合不良；传动轴失衡以及万向节十字轴及轴承过度磨损等。

简介：摘要目的通过与细菌培养及血清生物学标志对比，探讨二代测序技术(NGS)对人工关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断价值。方法选取2017年7月到2019年12月在聊城市人民医院关节外科因假体周围感染或无菌性松动行关节翻修手术，排除初始关节液无法采集到，通过关节内注射生理盐水获得样本的患者及其他部位存在感染病灶的患者，共纳入患者35人(35例)根据美国肌骨骼感染协会(MSIS)的诊断标准，15例患者纳入感染组，20例患者纳入非感染组。术前两组患者常规检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-Dimer)。所有患者术前均行关节穿刺，穿刺液检测白细胞计数、白细胞分类、细菌培养及NGS。计算ESR、CRP、PCT、IL-6及D-Dimer的受试者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)。计算NGS、细菌培养及各项血清学标志物的诊断精确度、敏感性及特异性。结果髋关节19例(54.3%)，膝关节16例(45.7%)。男性21例(60.0%)，女性14例(40.0%)，年龄67.0(62.0，74.0)岁。感染组15例患者中NGS结果阳性14例(93.3%)，细菌培养结果阳性7例(46.7%)。非感染组NGS结果阴18例(90.0%)。ESR及D二聚体的AUC分别为0.667和0.572(均为P>0.05)。CRP、IL-6及PCT的AUC分别为0.827、0.767及0.808(均为P<0.01)。NGS、细菌培养、CRP、IL-6及PCT的精确度分别为0.91、0.74、0.77、0.74及0.83。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较，总体检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。NGS与CRP、IL-6、PCT、细菌培养两两比较，NGS敏感性更高(P<0.05)。NGS与CRP比较特异性更好(P<0.05)。NGS与IL-6、PCT及细菌培养比较，特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论NGS比细菌培养及常用的血清学标志物有更高的精确度及敏感性，在PJI的诊断中具有更大的价值。

简介：摘要：CRH3型动车组作为中国高铁的主力车型，其内饰在长期运营和使用中不可避免地会受到各种因素的损伤和磨损。这些损伤和磨损对列车的外观造型和乘客的舒适度都会产生一定的影响。因此，对CRH3型动车组内饰进行修补检修工作是保持列车形象和提供良好乘坐体验的重要环节。本文主要分析CRH3型动车组内饰修补检修技术研究。

简介：【摘要】目的：探讨轴锁技术治疗下胫腓联合损伤的临床疗效；方法：回顾了我科近2年来下胫腓联合损伤的手术患者85例，术后平均随访7.3个月，根据AOFAS踝关节-后足指数评分进行疗效评分；结果：平均得分为91.4分（73-94分），优良率为95.1%；结论：轴锁技术对下胫腓联合损伤的治疗理念具有创新性，并取得了良好的临床疗效。

简介：【摘要】：内固定是髌骨骨折患者的主要治疗方法，一旦出现内固定松动直接影响患者术后恢复效果。但是面对髌骨骨折内固定松动也不用紧张，采取合理有效的处理方法，可以减少内固定松动影响作用，减少并发症发生率，促进术后恢复。

简介：摘要内固定是髌骨骨折患者的主要治疗方法，一旦出现内固定松动直接影响患者术后恢复效果。但是面对髌骨骨折内固定松动也不用紧张，采取合理有效的处理方法，可以减少内固定松动影响作用，减少并发症发生率，促进术后恢复。

简介：摘要目的分析原位动静脉内瘘重建术在血液透析患者内瘘鼻塞治疗中的应用效果。方法收集2018年1月至2019年5月我院收治的60例内瘘闭塞血液透析患者作为研究对象，30例患者行常规手术进行治疗，作为对照组，30例患者行原位动静脉内瘘重建术进行治疗，比较两组患者手术情况、术后内瘘恢复情况和患者肾功能。结果观察组手术时间、手术费用均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后6个月和1年内瘘通畅率和血流量均明显优于对照组，P<0.05；两组患者术后Scr、BUN组间差异无显著性，P>0.05。结论原位动静脉内瘘重建术可有效解除血液透析患者内瘘闭塞症状，且手术操作简便、费用低，且不会影响患者的肾功能，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨颅内静脉窦血栓的临床特点、诊断、以及治疗方法。方法对我院收治的12例颅内静脉窦血栓患者的诊断方法及临床特点做回顾性分析。结果12例患者在经过治疗后死亡1例，重残1例，完全恢复10例。结论针对出现颅内静脉窦血栓常见临床症状和体征的患者，应及时给予头部CT和MRI+MRV检查，抗凝治疗和溶栓治疗作为颅内静脉窦血栓临床治疗的有效方式，值得推广。

简介：摘要目的探讨环抱器内固定手术治疗肋骨骨折临床应用效果。方法对照组给予传统治疗，研究组提供环抱器内固定手术治疗。记录两组肋骨骨折患者临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后研究组VAS量表评分改善效果更优；研究组住院时间（术后）显著少于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组显著降低，两组分别为11.36%、38.64%（P<0.05）。结论应用环抱器内固定术治疗肋骨骨折可获得更为理想的疗效及预后，有利于缩短住院时间使患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的观察微型钢板内固定治疗手部骨折的效果。方法选取2010年2月—2018年6月在我院住院治疗的60例手部骨折患者为研究对象。对照组使用克氏针内固定的治疗方式，观察组使用微型钢板内固定的治疗方式，每组各30例，观察两组的治疗效果。结论观察组患者总有效率比对照组患者高26.7%，手术进展时间、住院康复时间、手部愈合时间以及术后重返工位的时间均与小于对照组，且两组患者的数据差异具备统计学意义(p<0.05)。结果微型钢板内固定在临床治疗中表现良好，能有效减轻患者伤痛，提高患者的生活质量，值得在临床医疗中广泛推广应用。

简介：摘要目的观察克氏针内固定治疗跖骨骨折的临床效果。方法回顾性选取2010年3月—2018年6月在我院住院治疗的40例跖骨骨折患者为研究对象。对40例跖骨骨折患者使用克氏针内固定的治疗方式进行治疗，观察患者的治疗效果。结论在40例跖骨骨折患者当中治疗效果评价为优的例数有21例，评价为良的例数有15例，评价为中的例数有3例，评价为差的例数有1例，总有效率为90.0%。其中有1例患者出现关节僵硬，有1例患者出现畸形愈合，有1例患者出现术后感染，并发症发生率为7.50%。结果克氏针内固定能够帮助患者有效改善病情，对患者的病情起到良好的治疗效果，值得在临床医疗中广泛推广应用。

简介：摘要：目的 观察克氏针内固定治疗跖骨骨折的临床效果。方法 回顾性选取2010年3月—2018 年6月在我院住院治疗的40例跖骨骨折患者为研究对象。对40例跖骨骨折患者使用克氏针内固定的治疗方式进行治疗，观察患者的治疗效果。结论 在40例跖骨骨折患者当中治疗效果评价为优的例数有21例，评价为良的例数有15例，评价为中的例数有3例，评价为差的例数有1例，总有效率为90.0%。其中有1例患者出现关节僵硬，有1例患者出现畸形愈合，有1例患者出现术后感染，并发症发生率为7.50%。结果 克氏针内固定能够帮助患者有效改善病情，对患者的病情起到良好的治疗效果，值得在临床医疗中广泛推广应用。

简介：摘要院疲劳寿命是对轴承使用的一个基本要求，疲劳破坏是轴承破坏和失效的主要原因之一。在AnsysWorkbench软件中，轴承在只承受径向载荷作用下，绘制出了疲劳破坏的云图。

简介：摘要目的研究采用CT常规加薄层高分辨螺旋CT扫描对肺内结节的筛查及其良恶性鉴别，并分析其在临床中的实用价值。方法选取我院收治并且得到临床病理证实肺内结节性质的119例患者，将CT诊断结果与术后病理进行比对。结果经CT检查诊断119例患者，利用CT常规扫描加HRCT薄层扫描筛查肺内小结节，结果共发现患者体内结节灶156个，准确率为96.5%；发现肺内小结节良性有97个，恶性结节45个，可疑恶性13个。结论CT诊断的肺内结节结果与术后病理进行比对，研究采用CT常规加薄层高分辨扫描，对肺内结节筛查及结节性质的判断，肺内恶性结节72个，良性93个，与病理符合率为92.5%,误诊3个，误诊率3.56%；CT常规加高分辨薄层CT扫描，筛查肺内结节，对结节性质的判定较为准确，临床应用价值较高。

简介：

简介：一、城乡一体化的概念、目标及其内涵要求1.城乡一体化的概念。城乡一体化是指在尊重发展差异的基础上,将城乡作为一个整体统筹规划、综合布局,促进城乡生产发展有机互补、生活水平

简介：摘要：目的：有针对性的分析和研究老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素等相关内容，为具体的临床实践提供相对应的参考。方法：着重选取我们医院内科在 2017年 12月到 2018年 12月这个阶段内所收治的 100例老年颅内肿瘤患者进行相对应的分析和探究，针对所有患者分成两个组别，分别是对照组和观察组，患者术前有高血压、糖尿病和冠心病等相关病症相关危险因素的是观察组，没有相关危险因素的为对照组，每个组各有 50例患者，采取回顾性分析的方法对研究对象的临床资料进行观察和评价。结果：通过相对应的分析和研究，可以很明显的看出，老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素涉及很多内容，其中最重要的影响因素是高血压，其次是糖尿病和冠心病。另外，值得指出的是，患者的肺功能不全或者性别因素对于该病不构成危险性影响。结论：在临床治疗和护理实践中，相关方面要着重关注老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素中，最重要的影响因素是患者术前有高血压、糖尿病和冠心病等相关病症，针对相关危险因素要进行着重关注，并结合具体情况采取相对应的更有效的应对措施，使患者及早康复，为患者提供更优质的护理服务。

简介：［摘要］目的：有针对性的分析和探究颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素，并提出相对应的应对措施。方法：针对我们医院在 2018年 2月到 2018年 12月这个时间段内所收治的颅内动脉瘤破裂患者 80例进行相对应的分析和研究，采用回顾性分析的方法针对患者的临床资料，例如，患者的年龄、性别、入院是否出现疼痛症状、 Hunt-Hess分级、手术时机以及方式等相关资料进行研究和分析，采取单因素和多因素 logistic回归分析，再结合格拉斯哥预后评分 (GOS)针对手术预后的影响因素进行评价和分析。结果：通过单因素分析充分表明，颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素主要包括患者年龄、入院的时候是否出现头痛症状、 Hunt-Hess分级以及手术时机和方法等。结论：在具体的临床实践中，精准有效的综合分析患者的病情，并针对相关方面的愈后影响因素进行着重探究，以此为基准，选取最佳的手术时机，同时结合患者的具体情况应用最为正确的手术方式，能够在很大程度上提升患者的预后效果，同时也是整个治疗过程的关键所在。

简介：摘 要：河南客服工作面临体量大、人口多、业务广、情况复杂等特点，随着客户多渠道、个性化服务需求日益增长，知识管理对客户服务支撑明显不足。国网河南客服中心以“信息精准、渠道畅通、响应敏捷、服务优质”为目标，以知识库和专家库为基础，以柔性组织管理和多维评价考核为保障，优化完善知识管理制度流程、地图梳理、知识采编和内容核查机制，构建了基于知识共享的客户服务知识管理平台，对内支撑一线业务和人员培训，对外支撑客户自助查询和便民服务，实现线上线下服务贯通，提升客户服务效率和用户服务体验。