简介:摘要目的探讨快速康复对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复的影响。方法分析2015年10月至2018年9月共312例在我院行腹股沟疝无张力修补术的患者的临床资料,将所有患者按康复方法分为对照组(145例)和观察组(167例)。对照组行常规康复,观察组行快速康复,采用χ2检验对比分析两组患者围手术期相关指标和术后并发症发生率。结果观察组患者术后肛门排气时间(t=2.748,P<0.05)、下床活动时间(t=2.976,P<0.05)和住院时间(t=3.421,P<0.01)明显低于对照组,观察组患者术后腹胀(1.8%比7.6%,χ2=4.795,P<0.05)、尿潴留(1.8%比6.9%,χ2=5.291,P<0.05)和慢性疼痛(4.2%比11.0%,χ2=4.267,P<0.05)的发生率均明显低于对照组。两组患者术后切口感染发生率差异无统计学意义(1.2%比2.8%,χ2=0.346,P>0.05)。结论快速康复对腹股沟疝术后恢复有明显帮助,缩短住院时间,减少并发症。
简介:摘要目的探讨分析后入路无张力腹股沟疝修补术的临床应用和效果。方法选取2010年1月至2012年1月40例在我院接受后入路无张力腹股沟疝修补术治疗的患者,先将患者的耻骨结节处进行切口,进而将腹直肌前鞘切口并将腹直肌向内牵引,使腹直肌下面的腹膜前脂肪组织充分暴露,然后将其从耻骨和腹股沟韧带的方向进行分离。之后可以使腹膜前间隙、疝囊、耻骨梳韧带等结构暴露,在此过程中定位疝的位置。根据疝体的大小进行不同缝合术,最后使用单层聚丙烯疝修补片(12cmx6cm)在下方固定并缝合,在上方切口2-3cm使精索可以从中通过,不另外安置引流管。结果手术结果显示40例患者手术均成功,手术时间为35-52min,平均为43.2min,术后住院时间为4-8d,平均为6.1d,手术后2例患者出现尿潴留,对其进行导尿处理2天后进行拔管。所有患者均未出现切口感染、积气、阴囊血肿等并发症,部分患者有轻微疼痛,但并无异物感。对所有患者进行6-12个月的随访,没有发现复发的情况。结论40例患者的无张力腹股沟疝修补术均一次性成功,对患者随访显示手术后无复发情况发生,临床效果良好。
简介:摘要本文报道1例并发于VHL综合征的内淋巴囊肿瘤(endolymphatic sac tumor,ELST)。患者,男,42岁,因“左耳听力下降4个月”就诊,伴搏动性耳鸣、眩晕。耳内镜示左耳鼓膜完整,鼓膜后下象限见红色新生物膨出,MRI提示肿瘤位于后颅窝,累及颈静脉孔、内听道,增强后明显强化。基因检测结果显示:VHLc.486C>G, p.Cys126Trp,VHL基因3号外显子486位点C碱基错义突变为G碱基,126位的半胱氨酸被色氨酸取代。选择经颞下窝径路、面神经无张部分前移位及岩下窦隧道填塞技术完整切除肿瘤,术后无脑脊液漏,病理确诊为内淋巴囊肿瘤,术后1周顺利出院。患者出院1年复查显示面神经及后组颅神经功能正常,未见肿瘤复发。