简介:摘要目的研究老年冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变支架置入术后再闭塞病变的临床特征。方法回顾性分析,选择2005年1月至2019年12月老年冠脉慢性完全闭塞支架术后再闭塞患者229例。根据年龄将患者分为40~49岁组60例、50~59岁组58例、60~69岁组55例和70~80岁组56例,分析各组患者支架置入术后再闭塞病变的临床特征。结果40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组和70~80岁组冠脉支架置入术后多支再闭塞病变分别为11.6%、15.5%、21.8%和25.0%(χ2=10.03,P=0.01);冠脉近端+中端再闭塞病变分别为16.6%、21.0%、30.9%和33.9%(χ2=11.83,P=0.005);冠脉再闭塞重度钙化分别为13.3%、17.2%、34.5%和37.5%(χ2=11.56,P=0.006);冠脉再闭塞长病变36~47 mm分别为15.0%、17.2%、21.8%和25.0%(χ2=11.56,P=0.007);冠脉再闭塞弥漫性钙化长病变分别为16.7%、20.6%、32.7%和35.7%(χ2=10.80,P=0.01)。结论老年组患者冠脉支架置入术后再闭塞具有多支再闭塞病变、近端+中端再闭塞病变、再闭塞重度钙化病变、再闭塞长病变和再闭塞弥漫性钙化长病变的临床特征。
简介:摘要目的探讨HIV感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)相关范可尼综合征(FS)的临床特征。方法检索医院信息系统,收集2017年12月至2021年2月在云南省传染病医院住院且采用含TDF的抗反转录病毒治疗(ART)并诊断为FS的HIV/AIDS患者的病历资料,包括性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、ART治疗方案和时间、诊断FS时间、主要临床表现、入院及出院实验室检查结果,双能X射线骨密度检查结果以及干预和转归等信息,进行回顾性分析。结果设定时段内诊断为TDF相关FS的HIV/AIDS患者共16例,其中完全型FS 6例,不完全型FS 10例;7例合并慢性丙型肝炎、高血压病、肝癌和抑郁症等慢性疾病;16例患者接受含TDF的ART治疗时间最短20个月,最长168个月,平均68个月;FS的初始症状多为骨痛、乏力、恶心、纳差、多饮、多尿,体重下降等,从出现初始症状至确诊FS的时间最短2周,最长24周,平均7周。实验室检查结果显示,16例患者在血糖正常情况下尿葡萄糖均为阳性,14例尿蛋白阳性,低尿磷、低尿钙、低尿钾和低尿钠者分别为11、11、4和4例;低血磷、低血钾、低血钙和低血钠者分别为13、12、8和7例;11例血清肌酐升高,10例血尿酸降低,1例血尿酸增高。15例患者行双能X射线骨密度检查,其中骨密度正常、减低和骨质疏松者分别为2、2和11例。诊断为TDF相关FS后,16例患者均立即停用TDF,更换不含TDF的ART方案并对症治疗平均29 d后,上述症状程度减轻,部分实验室检查指标恢复至参考值范围,预后较好。结论TDF相关FS多在用药68个月发生,FS临床症状无特异性,实验室检查结果均为在血糖正常情况下尿葡萄糖阳性,多数出现低血磷,低尿磷,低尿钙,骨质疏松。停用TDF、更换为不含TDF的ART方案并对症治疗后预后较好。