简介：摘要目的探讨影响甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）治疗方案制订与转归的关键要素。方法回顾性分析2007年4月至2020年3月湖南省人民医院乳甲外科收治的23例MTC患者病例资料、典型病例的临床特点及生存随访结果，结合ATA等指南对MTC治疗方案和转归进行分析。结果23例MTC中，有22例（95.65%）术前血清降钙素（calcitonin，Ctn）不同程度的升高；15例（65.22%）术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）不同程度的升高；3例（13.04%）术前超声及增强CT提示颈部有可疑异常淋巴结；2例（8.70%）术中探查可见包膜侵犯。23例中行患侧甲状腺腺叶切除术1例、患侧甲状腺腺叶切除术+患侧中央区淋巴结清扫术2例、甲状腺全切术3例、甲状腺全切术+患侧中央区淋巴结清扫术1例、甲状腺全切术+双侧中央区淋巴结清扫术13例、甲状腺全切术+双侧中央区淋巴结清扫术+单侧侧颈区淋巴结清扫术3例。8例（34.78%）术后出现复发，其中有7例为第一次手术不规范导致。2例术前Ctn明显升高，仅行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术，术后未见复发。结论规范化的手术治疗是MTC生物治愈的关键，但也不能简单参照如Ctn等单一因素来决定手术方式，MTC现代治疗方案需同时遵循规范化原则及个体化原则来制定。

简介：

简介：摘 要：高压直流接地极作为直流输电工程的一个重要设备，在双极运行时起着保护换流阀安全和钳制换流阀中性点电位的作用，在直流系统单极大地回线运行时作为直流工作电流的返回通道，其运行状况的好坏直接影响到直流系统的安全与稳定。由于地处偏远、通信不便等诸多不利因素的影响，目前直流接地极的日常运行维护主要采用人工定期现场巡查的方式。若接地极极止区设备发生故障，故障处于接地极阻抗监视范围外，故障过程不会应发任何报警，会造成事故扩大，甚至引起双极停运。本文以中州换流站陈家接地极为例，提出工程实用的监测改造设计方案。

简介：摘要：长期以来，电网变电站的生产一般是通过负责任的方式进行的，在分工过程中，电网调度和维修等专业模式逐渐形成，在发电方面发挥了非常积极的作用。但是，生产过程中也存在资源分配不当、生产效率低下等问题。变电站的运行和维修是变电站控制的关键部件，如果配合不好，就很容易拖延低效率。在此基础上，可以优化变电站运行维护的相关系统，根据实际情况对人员进行调度，从而提高设备的可靠性。本文首先分析变电站运行维护一体化的实施方案，然后探讨其实际策略，以便向相关人员提供参考。

简介：摘 要：多业主换流站，其交流场按照功能分区分属不同的业主公司。以巴西美丽山 II期 (以下简称美 II)工程欣古换流站为例，其双分段一个半断路器交流场分属于 LXTE公司， NESA公司，美 I工程 BMTE公司以及美 II工程 XRTE公司。由于各业主之间数据不互通，在极端情况下，存在双极直流运行在一条母线上而 (部分 )交流滤波器组运行在另一条母线上的分列运行工况，该工况会带来直流降功率运行甚至双极闭锁的风险。本文以欣古换流站为例，分析交流滤波器与双极直流分列运行的异常工况，指出业主间需要交互的必要信号，并针对业主间信号采集困难的问题，提出经济可行的解决办法。

简介：摘要：目的：探讨对血管瘤切除术患者采取临床护理路径的干预效果。方法：选取 2019年 11月— 2020年 6月的 80例血管瘤切除术患者，并且分成对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径干预，对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度为 95.00%，对照组护理满意度为 75.00%，（ P<0.05），两组有明显差异。结论：对血管瘤切除患者术患者采用临床护理路径干预，方法效果明显，非常值得推广应用。

简介：11月19日,国务院第三次全国国土调查领导小组办公室印发《第三次全国国土调查实施方案》(简称《方案》),明确第三次全国国土调查(简称“三调”)的主要目标和任务,并对工作实施作出具体部署。

简介：摘要目的对剖宫产瘢痕妊娠病例采用腹腔镜、经阴道手术与开腹手术三种手术方式的临床疗效进行评价。方法回顾性分析四川省什邡市妇幼保健院2008年9月至2014年9月采用手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠58例患者的临床资料,其中腹腔镜手术17例,经阴道手术20例,开腹手术21例。对不同手术方式术中及术后情况进行比较。结果腹腔镜组和经阴道手术术后肛门排气时间短于开腹组(P<0.05),术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后住院时间明显短于开腹组(P<0.05),而腹腔镜组与经阴道手术组各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜及经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠可以使患者创伤少、痛苦小、住院时间短,建议推广。

简介：

简介：摘要:目的：探察在神经内科护理中施行康复干预的效果。方法：抽选于本院神经内科内采取诊断治疗的78位脑卒中患者予以研讨，时间选定范畴：2018年（12月29日）-2020年（12月29日），以乱数表法将所选人员均分于两个组别内并分别予以差异性干预措施。前者（对照组）人数数值在39位，采取传统护理服务模式，后者（观察组）人数数值同前者，采用康复护理服务模式。分析探察两组人员护理施行总有效率数值及日常生活活动能力评估结果、神经功能缺损评估分值。结果：不同护理服务应用下，观察组护理施行情况相较于对照组结果有明显提升，总有效率数值存在明显增长，数据比照存在统计学意义(P＜0.05)。区别护理施行后，观察组日常生活活动能力评估结果更佳，神经功能缺损程度更轻，数值比较显示具统计学意义(P＜0.05)。结论：在神经内科护理中应用康复护理服务模式效果较为显著，可有效改善患者日常生活活动能力，减轻神经功能缺损情况，对患者恢复存在积极影响，具较高适宜性。

简介：摘要：结直肠癌，是较为常见的一种消化系统恶性肿瘤之一，通过近几年医学领域调查数据分析显示，此疾病的发病率在最近几年一直呈现出上升趋势。而导致结直肠癌的主要因素就是结直肠息肉或者是腺瘤性息肉的病变，如果在发病初期及时注意到并采取有效治疗措施的话，可以将结直肠息肉有效切除，这也是防止后期演变成结直肠癌的关键措施之一。而根据相关研究显示，之所以出现结直肠息肉，其主要原因就是日常饮食、遗传、慢性炎症刺激、肠道菌群失调等多种内外在因素造成的肠上皮细胞出现异常增生的结果，所以，要想有效防止此疾病的发生，就必须提高对结肠息肉病因以及相关危险因素的认知，并以此为基础来提高治疗水平。本文对结肠息肉发病相关危险因素及临床进展进行分析。

简介：[摘要 ] 目的 分析认识 15 例 武汉市中心医院收治的 新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床特征 。 方法 采集患者的病史、中医证候及诊疗过程资料， 对 15 例患者流行病学、临床特点及转归进行回顾性分析。 结果 15 例新型冠状病毒肺炎的患者首发症状以发热多见，常伴 有 咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、乏力、腹痛、腹泻、纳差；实验室检查：新型冠状病毒核酸检测结果阳性；白细胞数、淋巴细胞计数正常或降低；肺部 CT 平扫早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。 结论 流行病学、临床表现、实验室检查是新型冠状病毒诊断的主要依据，采取中西医结合的治疗 方法效果更好 。

简介：摘要目的研究肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征。方法选取2005年1月至2021年4月于青岛大学附属医院器官移植中心规律随访的成人肝脏移植患者作为研究对象，回顾性分析新发恶性肿瘤的类型和临床特征。共纳入601例成人肝移植受者，其中女性105例，男性496例，年龄(51.4±9.6)岁。以随访期间内是否合并新发恶性肿瘤将601例肝移植受者分为新发恶性肿瘤组(n＝26)和非新发恶性肿瘤组(n＝575)。收集患者年龄、性别、肝移植术前基础疾病、手术时间等临床资料。以门诊复查的方式随访。结果共有26例患者被诊断为肝移植术后新发恶性肿瘤，共计28例次(其中2例患者为2次发现不同的新发恶性肿瘤)，肝移植术后新发恶性肿瘤的发病率为4.3%(26/601)。肝移植手术到诊断新发恶性肿瘤的中位时间为42(20，70)个月。肝移植术后1、3、5、10、15年新发恶性肿瘤的累积发病率分别为0.5%、2.0%、6.3%、21.0%、34.5%。在28例次新发恶性肿瘤中，消化系统肿瘤最多，共17例次(60.7%)，其次是肺癌3例次(11.1%)，淋巴系统增殖性疾病2例次(7.4%)，宫颈癌、甲状腺癌、软腭癌、眼睑癌、喉癌和前列腺癌各1例次(3.7%)。肝移植术后新发恶性肿瘤组的随访时间55.9(36.6，102.5)个月长于非新发恶性肿瘤组33.4(18.5，58.9)个月，差异有统计学意义(P<0.001)。肝移植术后新发恶性肿瘤患者的1、5、10年生存率分别为96.3%、83.5%、49.8%，肝移植术后非新发恶性肿瘤者的1、5、10年生存率分别为94.5%、77.7%、75.4%，二组累积生存率差异无统计学意义(log-rank＝0.402，P＝0.526)。结论肝移植术后患者新发恶性肿瘤的发病率为4.3%,消化系统肿瘤的发病率高。新发恶性肿瘤的早期诊断和治疗，可明显改善患者预后并提高其生活质量。

简介：

简介：摘要目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料，其中男10例，女11例；中位年龄7个月(胎龄26周～15岁，其中6例胎儿期发现)，总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中，有心脏杂音者8例，活动后胸闷、胸痛2例，充血性心力衰竭2例，头晕、黑朦1例，脑动脉栓塞1例，炎性指标增高1例，无任何症状者9例。本组病例中，13例行外科手术切除，病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例)，围术期无死亡，术后随访3个月～7年，3例复发(2例黏液瘤，1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理，其中7例临床诊断横纹肌瘤，随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访；1例临床诊断恶性肿瘤可能性大，随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性，以横纹肌瘤多见，临床表现多样；病理检查是诊断的金标准；手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段，部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗；恶性肿瘤预后差。

简介：摘要：临床重点专科建设是医院建设的重要组成部分 ,加强临床重点专科建设能有效提升医院的诊疗水平和服务能力。目前县级医院普遍面临科研能力薄弱、经费紧张、高层次人才不足等困难，严重阻碍了临床重点专科建设。江油市某医院作为绵阳北区域医疗中心，近几年来，结合新医改要求、医疗行业特点、老百姓医疗需求，采取一系列举措，逐渐探索出了临床重点专科建设之路。

简介：摘要目的探讨产前护理干预在产后抑郁症预防中的应用。方法从本院妇产科所收治的产妇当中选取60例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各30例。对照组给予产前常规护理，观察组给予全面的产前护理干预，对比分析两组产后抑郁症的发生率。结果经过产前护理干预之后，30例观察组产妇发生产后抑郁症的概率为6.7％，对照组产妇发生产后抑郁症的概率为20.0％，观察组产妇发生产后抑郁症的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇实施一系列全面的产前护理干预措施能够有效预防和降低产后抑郁症的发生率。

简介：

简介：【摘要】 目的 研究在乳腺增生中使用推拿与刮痧结合治疗的疗效。方法  纳入临床2019.8-2020.8经我院收治的60例乳腺增生患者进行研究，按照随机数字表法分为常规组（n=30，采用推拿治疗），治疗组（n=30，在常规组上增加刮痧疗法治疗），观察两组疗效。结果 常规组治疗疗效70.00%低于治疗组96.67%（P＜0.05）。结论 研究在乳腺增生中使用推拿与刮痧结合治疗的疗效显著，并用手法医治可有效减少甚至消除增生肿块，解决症状，并消灭增生进一步变化的可能。  

简介：