简介:摘要目的探讨婴幼儿持续性高胰岛素血症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in infancy,PHHI)的病理分型以及术中冰冻病理对外科手术治疗方法选择的指导意义。方法2011年4月至2016年10月,复旦大学附属儿科医院共25例PHHI患儿经外科手术治疗,回顾性分析其相关临床资料、手术治疗经过及术后病理特征。结果25例患儿中男17例,女8例,年龄16 d至12个月,术前经内分泌科明确诊断患有PHHI,空腹血糖0.6~5.5 mmol/L,禁食实验胰岛素水平为3.1~50.1 mU/L。结合术前检查及术中冰冻结果,5例患儿诊断为局灶性病变,行胰腺病灶切除术,20例诊断为弥漫性病变,行胰腺次全切术。术后随访2~38个月,空腹血糖3.0~12.6 mmol/L,15例术后血糖恢复较好,1例仍有低血糖症状,需加用激素治疗,3例空腹时血糖偏低,进食后可恢复,另6例有术后高血糖症状,需药物治疗。1例术前疑诊为局灶性病变,行50%胰腺切除术后2周复发。术后病理检查有5例诊断为局灶型,1例为不典型型,余19例为弥漫型。结论对于内科治疗无效的PHHI以手术治疗为主,术前明确病理分型对手术方式的选择极为重要,术中快速冰冻切片结合术前辅助检查可以较为准确的指导手术方式。婴幼儿PHHI主要以弥漫型为主,但从术后病理区分弥漫型及局灶性仍存在困难,其中不典型型尚无明确的定义或分类,还有待在病理学方面进一步详细研究。
简介:摘要 2022年,无锡地铁在四线稳定运营的基础上,正加速掀起“四线共建”的热潮,随着地铁事业的快速发展,地铁运营过程中的能耗和基础设施完善工作使得运营成本增加。通过研究无锡地铁运营有限公司组织层面、指标层面和执行层面正在进行成本管理措施,结合财务和生产视角,探讨运营成本的有效和持续控制。
简介:摘要:论文深入探讨了建筑工程管理中的可持续发展理念及其实践。首先,对可持续发展的全面定义进行了详细阐释,强调了经济、社会和环境的协同发展。随后,对核心原则进行了深入解析,包括经济可行性、社会公正、生态环境保护、资源合理利用和长期视角等方面。在具体实践中,论文详细探讨了能源效率管理、环境影响评价与管理以及资源循环利用等方面的策略和方法。通过这些深度实践,建筑工程管理者能够更好地引领项目走向可持续发展的道路,为社会、经济和环境的协同发展做出积极贡献。
简介:摘要:钛管具有质量轻、强度高、防腐优良等特性,广泛用作于传热管,核电厂常规岛凝汽器壳体模块通常采用钛管作为传热管,凝汽器是二回路热力系统的重要组成部分,其施工工艺水平直接影响核电厂的经济性和安全稳定性。核电厂凝汽器通常由出水装置、壳体模块、喉部等设备托运组合而成,凝汽器上方还有低压缸等设备,其中,壳体模块位于各设备中间,壳体模块上方有设备吊装、组合以及管道施工等焊接施工动火作业,易砸伤和烧伤钛管。本文通过对某核电厂凝汽器壳体模块防护优化改进的研究,探索出凝汽器壳体模块防护新工艺,对主线工期和钛管防护起到很好作用.