简介：摘要目的探讨急诊游离第二趾胫侧甲皮瓣修复手指中末节半侧组织缺损的临床效果。方法自2017年11月至2018年12月，我们对9例手指中末节半侧组织缺损患者急诊采用游离第二趾胫侧甲皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为1.2 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.5 cm。结果术后9例患者甲皮瓣全部存活，创面Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访，时间为6~18个月，平均10个月。甲皮瓣质地与外形优良，两点分辨觉为6~8 mm，手指功能及感觉恢复满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优6例，良3例。结论急诊应用第二趾胫侧甲皮瓣游离移植修复手指中末节半侧组织缺损，可一次手术完成修复重建，组织匹配良好，功能恢复满意，供区影响小，是修复手指中小创面的较理想术式。
简介：我国二手车市场规模巨大,发展向好,而与之配套的二手车保险却存在诸多问题。首先,二手车保险过户中存在前后车主风险不一致、费率却相同的问题;其次,二手车存在汽车所有权与汽车保险过户不一致问题,存在保险真空期,出现理赔难的问题;最后,二手车主在重新购买保险时存在保费定价受前车主风险影响、高保低赔的问题。针对以上问题,笔者提出下述解决方案：一、建立全国统一的汽车、驾驶人、道路信息平台;二、车损险定价采取全损风险对应保费＋维修风险对应保费,全损部分以车辆实际价值确定保险金额,采取时间＋行使里程折旧法确定出险时实际价值;三、为二手车保险过户设置一定时间的过户缓冲期。
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