简介：摘 要：目的：探讨癌性胸腔积液中医贴敷治疗方法的临床效果。方法：我院将2017年至2018年期间收治的30例癌性胸腔积液患者作为主要的研究对象，以随机的方式将这些患者分成两组，对照组和观察组各15例患者。对照组选用的是给予患者中医辨证进行治疗，口服中药的方式治疗癌性胸腔积液。观察组在以上口服治疗癌性胸腔积液疾病的基础上采取中医贴敷的治疗方式。比较两组患者总有效率。结果：观察组和对照组总有效率依次为93.33%和0.06%，观察组明显优于对照组，P＜0.05。结论：对癌性胸腔积液患者采用中医贴敷治疗法具有良好的临床治疗效果，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行，问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析，了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷，回收516份（86.00%）来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷，其中三级医院366份（70.93%），二级医院150份（29.07%）。调查结果显示，右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%（421/516），左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%（438/516），平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%（443/516）医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备，仅有4.26%（22/516）的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%（99/516）、30.04%（155/516）和32.75%（169/516）。另有34.69%（179/516）的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%（487/516）的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意，55.43%（286/516）的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面，不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院：90.00%（135/150）比84.15%（308/366），χ2=2.995，P=0.084]；与三级医院比较，二级医院的医师进行饮食准备[87.33%（131/150）比76.78%（281/366），χ2=7.369，P=0.007]、留置胃管[54.00%（81/150）比36.33%（133/366），χ2=13.672，P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%（88/150）比24.86%（91/366），χ2=12.259，P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%（43/150）比15.30%（56/366），χ2=53.661，P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结直肠手术术前肠道准备与国际上的主流方法基本一致，但在术前行机械性灌肠及留置胃管的比例仍较高。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(multisliecs helieal CT，MSCT)对局部进展期胃间质瘤患者术前治疗疗效及预后的评估价值。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月河北医科大学第四医院接受伊马替尼术前治疗的30例局部进展期胃间质瘤患者，在接受术前治疗前后均行MSCT检测，测量原发病灶最长径、CT值、肿瘤体积的变化。分别分析Choi评分、肿瘤体积减少率与组织学疗效评价的相关性。绘制ROC曲线确定鉴别术前治疗有效与否的肿瘤体积减少率的界定值，并制定新的分级标准。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，观察新分级标准下术前治疗有效组和无效组患者的总生存率。结果30例局部进展期胃间质瘤患者接受术前治疗的中位时间为8(4～14)个月，术后病理组织学疗效评价结果为轻微效应4例(13%)，低度效应3例(10%)，中度效应17例(57%)，高度效应6例(20%)。Choi评分与组织学疗效评价呈中度相关(R＝0.512，P<0.05)，肿瘤体积减少率与组织学疗效评价结果呈强相关(R＝0.620，P<0.05)。以肿瘤体积减少率45.83%作为有效阀值时，其ROC曲线下AUC最大，敏感性和特异性分别为87.0%、85.7%。30例患者5年总生存率为87%。依据新的体积分级标准，术前治疗有效组和无效组患者的5年生存率分别为95%、67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT测量Choi评分和肿瘤体积减少率均可以评价局部进展期胃间质瘤患者的术前治疗疗效，并且肿瘤体积测量标准在预后判断中也有一定的价值。