简介：摘要目的探讨乳腺黏液癌（MBC）的X线摄影、磁共振成像（MRI）、超声影像学特征；及三种方法在单纯型黏液癌（PMBC）和混合型黏液癌（MMBC）鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月复旦大学附属肿瘤医院100例经手术病理证实的MBC患者共103枚病变，依据2013年版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准，按病理结果将病变分为PMBC和MMBC两组，对病变的三种影像表现进行描述、评估和分类，分析其影像学特征及差异。结果X线摄影示乳腺纤维腺体组织分类大部分为c类（55/76，72%）；93%（71/76）病变表现为肿块：圆形、卵圆形，边缘清楚、微小分叶或模糊的高密度肿块为主；有16枚病变合并可疑恶性钙化；有8例伴同侧腋窝淋巴结肿大。MRI 72枚病变有69枚表现为肿块，T1WI以等、高信号为主（31/72，43%；36/72，50%），T2WI以较高信号为主（54/72，75%）；边缘多为不规则和毛刺（53/69，77%）；肿块强化以不均匀强化（32/69，46%）和环形强化居多（33/69，48%）；时间信号强度曲线以渐进型（41/72，57%）和平台型曲线为主（24/72，33%）。DWI上呈不均匀明显高信号，其表观弥散系数（ADC）图信号略高于正常腺体。7例患者伴有皮肤增厚和乳头凹陷，8例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大，1例患者合并多发肺转移。超声检查74%（72/97）病变表现为不规则形肿块，以不均匀低回声为主，边界清晰，后方回声增强，彩色多普勒显示63枚病变（63/97，65%）可测及血流信号。有9例患者伴有同侧腋窝淋巴结肿大。MRI和超声显示PMBC与MMBC两组病灶边缘比较差异有统计学意义（P<0.05）。MRI显示两组病灶血供比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论MBC在X线、MRI及超声影像学表现具有一定的特征性，全面认识和分析其影像学特征能提高诊断正确率并有助于PMBC与MMBC的鉴别诊断。