简介：摘要目的了解金昌队列人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病的影响因素，为NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法以金昌队列基线未患脂肪肝且符合纳入标准的20 051人为研究对象，通过前瞻性队列研究及Cox回归分析探讨NAFLD发病影响因素，并用限制性立方样条法研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量反应关系。结果NAFLD发病密度为42.37/1 000人年，多因素Cox回归分析显示，职业为工人与技术人员（工人：HR=0.84，95%CI：0.70~0.99；技术人员：HR=0.73，95%CI：0.56~0.95）、饮茶（正在饮：HR=0.86，95%CI：0.78~0.94；过去饮：HR=0.52，95%CI：0.31~0.86）、体育锻炼（偶尔：HR=0.79，95%CI：0.68~0.91；经常：HR=0.60，95%CI：0.52~0.69）、体重较轻（HR=0.10，95%CI：0.05~0.22）、奶类及奶制品摄入>300 ml/d（HR=0.78，95%CI：0.71~0.87）、HBV感染（HR=0.77，95%CI：0.60~0.99）是NAFLD的保护因素；职业为内勤服务人员（HR=1.84，95%CI：1.46~2.31）、家庭人均月收入≥2 000元（2 000~元：HR=1.32，95%CI：1.04~1.66；≥5 000元：HR=1.72，95%CI：1.11~2.66）、文化程度为本科及以上（HR=1.35，95%CI：1.03~1.76）、超重（HR=2.31，95%CI：2.08~2.55）、肥胖（HR=3.95，95%CI：3.42~4.56）、空腹血糖受损（HR=1.31，95%CI：1.17~1.47）、糖尿病（HR=1.53，95%CI：1.30~1.80）、TC升高（HR=1.37，95%CI：1.24~1.52）、TG升高（HR=1.79，95%CI：1.62~1.98）、HDL-C降低（HR=1.29，95%CI：1.14~1.45）、ALT升高（HR=1.13，95%CI：1.01~1.26）和高脂饮食（HR=1.24，95%CI：1.11~1.40）是NAFLD的危险因素，TC、TG、HDL-C、ALT、FPG与NAFLD发病呈良好的剂量反应关系。结论职业、文化程度、家庭人均月收入、饮茶、体育锻炼、BMI、FPG、血脂、ALT、HBV、饮食与NAFLD发病有关。

简介：【摘要】目的：分析肝脂汤配合饮食护理对非酒精性脂肪肝患者的影响。方法：选择2017年12月到2019年6月在本院治疗的40例非酒精性脂肪肝患者。将其按照治疗方法的不同随机分为观察组20例采用肝脂汤配合饮食护理，对照组20例，采用肝脂汤治疗，对两组的治疗满意度进行对比。结果：两组在治疗后均有一定好转，观察组的治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝脂汤配合饮食护理明显改善非酒精性脂肪肝患者的生活质量，治疗效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨二氢杨梅素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的改善作用及其潜在作用机制。方法高脂饮食诱导的NAFLD模型建造成功后，使用随机数字表法将小鼠分为两组，一组通过灌胃的方法给予二氢杨梅素(100 mg·kg-1·d-1)，另一组给予对应体积的生理盐水，持续给药4周。期间，每周测量体重、进食量。4周后，行葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验和胰岛素耐量实验。小鼠处死后，检测肝脏脂质沉积情况，并对血脂、肝功能及肝脏中脂代谢相关基因的表达情况进行分析。结果二氢杨梅素治疗后，高脂喂养小鼠体重明显降低，糖脂代谢、肝功能均有所改善，肝脏脂肪变性减轻、甘油三酯含量降低(t＝2.161～7.315，P均<0.05)。此外，肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c，t＝3.2，P<0.05)和脂肪酸合酶(FASN，t＝7.116，P<0.01)mRNA及蛋白表达水平均明显下调。结论二氢杨梅素通过降低SREBP-1c/FASN的表达进而抑制肝脏脂质从头合成途径而改善NAFLD。

简介：摘要目的探讨金昌队列人群HBV感染对脂肪肝患病的影响，为脂肪肝的防治提供理论依据。方法以金昌队列基线人群为研究对象，开展流行病学调查、实验室检查和腹部B超检查，描述并比较不同HBV感染模式下的脂肪肝患病率异同，采用logistic回归分析不同HBV感染模式对脂肪肝患病的影响。结果金昌队列基线人群共45 605人，男性27 917人，女性17 688人，男女性比例1.6∶1；总人群年龄均值为46.49岁。队列人群常见8种HBV感染模式中以大三阳（HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性）、小二阳（HBsAg和HBcAb阳性）和小三阳（HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性）3种模式的脂肪肝患病率较低。HBsAg和HBeAg阳性组脂肪肝患病率低于HBsAg和HBeAg阴性组。logistic回归分析结果显示，小二阳（OR=0.61，95%CI：0.39~0.98）和大三阳（OR=0.52，95%CI：0.30~0.89）是脂肪肝患病的保护因素。结论急性HBV感染可降低脂肪肝的患病率，原因可能与活跃的HBV复制干扰机体脂肪代谢有关。

简介：

简介：摘要目的比较由大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油组成的多种油脂肪乳(商品名：合文，SMOF lipid)与中长链混合型脂肪乳(商品名：力保肪宁，Lipofundin)对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率的影响。方法采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2019年12月上海市儿童医院新生儿重症监护室出生胎龄≤34周，出生体重≤2 000 g，肠外营养使用时间≥14 d的早产儿临床资料，分为SMOF lipid组与Lipofundin组，比较两组患儿PNAC、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、晚发型败血症的发生率及肝功能变化。结果SMOF lipid组患儿的PNAC发生率显著低于Lipofundin组(P＝0.042)；SMOF lipid组患儿的ALT、AST平均水平较Lipofundin组低(P均<0.05)；SMOF lipid组患儿达到全肠道喂养时间小于Lipofundin组(P＝0.005)；差异均有统计学意义。两组患儿的NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与Lipofundin相比，SMOF lipid可降低早产儿PNAC的发生率，对NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率无明显影响。

简介：摘要目的比较由大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油组成的多种油脂肪乳(商品名：合文，SMOF lipid)与中长链混合型脂肪乳(商品名：力保肪宁，Lipofundin)对早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率的影响。方法采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2019年12月上海市儿童医院新生儿重症监护室出生胎龄≤34周，出生体重≤2 000 g，肠外营养使用时间≥14 d的早产儿临床资料，分为SMOF lipid组与Lipofundin组，比较两组患儿PNAC、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)、晚发型败血症的发生率及肝功能变化。结果SMOF lipid组患儿的PNAC发生率显著低于Lipofundin组(P＝0.042)；SMOF lipid组患儿的ALT、AST平均水平较Lipofundin组低(P均<0.05)；SMOF lipid组患儿达到全肠道喂养时间小于Lipofundin组(P＝0.005)；差异均有统计学意义。两组患儿的NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与Lipofundin相比，SMOF lipid可降低早产儿PNAC的发生率，对NEC、BPD、ROP、PVH-IVH、晚发型败血症的发生率无明显影响。

简介：【摘要】 目的：对超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理方法进行分析。方法：回顾分析医院收治的行超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌患者 30 例，均给予综合护理方式，观察 30 例患者预后情况。结果：术后 2 年随访，介入治疗预后良好的患者 26 例，生存期为 1 年以上，另外 4 例死亡。结论：中晚期肝癌患者行超声介入无水酒精瘤内注射治疗方法，可取得显著治疗效果，辅以综合护理措施，对患者预后的改善可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析我院妇科自２０１２年８月～２０１４年３月收治的确诊为子宫肌瘤的患者１２０例，所有患者均每天口服米非司酮２５ｍｇ，自月经第１～３天开始，每晚睡前服用，３个月为一个疗程，连服一个疗程。测定患者服药前后的子宫及子宫肌瘤大小、服药前后的体内激素水平，观察患者服药期间出现的不良反应。结果治疗后患者的子宫大小较治疗前明显变小，二者对比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；最大肌瘤体积也显著减小（Ｐ＜０．０５）。所有患者体内激素水平均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切，安全有效，值得临床推广使用

简介：摘要目的探讨眶隔脂肪重置法在下睑袋成形术中矫正泪槽及睑颊沟畸形的效果。方法2015年3月至2018年3月，河北省沧州中西医结合医院整形美容科对下睑袋合并泪槽及睑颊沟凹陷畸形患者72例(男10例，女62例，年龄32～66岁，平均48岁)，松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带，释放眶隔脂肪，将眶隔膜及脂肪向下推进平铺，重置于眶下区骨膜瓣下，填充沟槽凹陷。结果72例手术切口均愈合，双侧眼部形态自然、对称，睑颊部过渡良好，轮廓线呈单凸型曲线，切口瘢痕不明显。6～24个月随访，5例失访；1例出现单侧下睑睑袋复发，6个月后再次手术修复后改善；1例出现轻微下睑退缩，按摩理疗随时间增长自行好转；其余65例泪槽沟睑颊沟畸形均得到明显改善。66例(91.67%)患者对手术效果满意。结论松解泪槽韧带及眼轮匝肌限制韧带并进行眶隔重置，对于矫正下睑袋伴泪槽及睑颊沟畸形的效果较好，患者满意度高。

简介：【摘要】目的：评价人性化护理干预在慢性肝衰竭临床护理中应用的效果。方法：选择本院在 2016年 3月 ~2018年 10月收治的慢性肝衰竭患者 46例，将 46例患者采用随机数字表法分成 23例观察组与 23例参照组，参照组接受常规护理干预，观察组开展人性化护理干预，比对两组患者对护理服务的满意度及治疗效果。结果：观察组患者对护理服务的满意度及治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义（ P＜ 0.05）。结论：人性化护理干预在慢性肝衰竭临床护理中应用，可以强化护理质量，改善护患关系，强化治疗效果，促进患者康复，值得采用。

简介：摘要目的探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平与心力衰竭患者预后的关系。方法选取2017年12月至2019年6月浙江省立同德医院收治的老年重症心力衰竭患者49例为观察组，选取同期在该院体检的健康者49例为对照组。检测比较观察组不同纽约心脏病协会（NYHA）分级及对照组的NT-proBNP、H-FABP水平，分析两项指标对心力衰竭患者的诊断价值及其与预后的关系。结果观察组的NT-proBNP、H-FABP水平分别为（341.52±12.74）pg/mL、（69.01±11.45）ng/mL，均明显高于对照组的（189.60±12.73）pg/mL、（37.25±11.44）ng/mL，差异均有统计学意义（t=59.047、13.735，均P<0.001）；观察组NYHA Ⅲ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平分别为（295.62±42.38）pg/mL、（75.09±19.15）ng/mL，均明显高于NYHA Ⅰ级患者的（120.43±21.69）pg/mL、（21.76±5.22）ng/mL、Ⅱ级患者的（203.51±42.77）pg/mL、（44.92±10.85）ng/mL，差异均有统计学意义（F=55.100、46.040，均P<0.001）；NYHA Ⅰ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于NYHAⅡ的级患者（t＝7.231、8.130，均P<0.001）；且NT-proBNP、H-FABP单独检测对心力衰竭诊断的敏感度、准确度分别为76.92%、78.85%、84.69%、86.73%，均明显低于两者联合检测的98.08%、97.96%，差异均有统计学意义（χ2=75.760、10.913，均P<0.05）；NT-proBNP、H-FABP水平与患者的预后状况呈正相关（r=0.362、0.611，均P<0.05）。结论NT-proBNP、H-FAB水平与老年重症心力衰竭患者的预后呈正相关，其联合检测能提高重症心力衰竭的诊断敏感度和准确度。

简介：摘要下腔静脉不能作为心房颤动射频消融术的入路时，手术路径的选择显得至关重要。本文报道了1例异位综合征合并心房颤动行经皮肝静脉穿刺导管射频消融术的患者，以期为下腔静脉不能作为常规入路并需行左心操作的患者提供一定的经验和依据。

简介：摘要：目的:探讨问题导向的管道护理干预对胃癌术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管化疗患者非计划性拔管发生率的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月胃癌术后PICC置管化疗患者40例，随机分为对照组和实验组各20例。对照组采用常规管道护理，实验组采用问题导向的管道护理干预，包括成立问题导向护理小组、全面评估患者、制定个性化护理方案、加强健康教育、心理护理、加强导管固定及定期巡视等。观察指标有非计划性拔管发生率、患者满意度、生活质量评分，统计数据用SPSS22.0进行分析。结果：显示实验组在非计划性拔管发生率、患者满意度和生活质量评分等方面均明显优于对照组，具体数据为实验组非计划性拔管发生率低于对照组，患者满意度和生活质量评分高于对照组。结论：问题导向的管道护理干预可降低胃癌术后PICC置管化疗患者非计划性拔管发生率，提高患者满意度和生活质量，在临床护理中应重视该方法的应用，不断完善护理措施以提高护理质量。

简介：摘要目的探讨富含半胱氨酸型运动神经元蛋白1（CRIM1）对非小细胞肺癌（NSCLC）辐射敏感性和转移的影响及可能的机制。方法采用短发夹RNA（shRNA）敲降NSCLC H460、H358细胞中CRIM1的表达，并将H460、H358细胞分别分为3组：H460细胞、H460-shCRIM1细胞、H460-shNC细胞和H358细胞、H358-shCRIM1细胞、H358-shNC细胞，其中shCRIM1表示用shRNA敲降CRIM1的表达，shNC表示阴性对照。采用小干扰RNA（siRNA）敲降H358细胞中CRIM1的表达，并将细胞分为2组：H358-siNC细胞和H358-siCRIM1细胞。采用细胞克隆形成实验（照射剂量为0、1、2、4 Gy）、慧星实验（照射剂量为8 Gy）和细胞免疫荧光实验（照射剂量为6、8、12 Gy）观察CRIM1对H460细胞辐射敏感性的影响。采用Transwell实验、细胞黏附实验观察CRIM1对H460、H358细胞转移的影响。构建小鼠H460原位肿瘤模型，采用组织病理学检查评估裸鼠肺内原位接种肿瘤转移情况。采用转录组学分析法探讨CRIM1影响NSCLC细胞转移的可能机制。组间比较采用两独立样本t检验。结果克隆形成实验结果显示，与H460-shNC细胞相比，1、2 Gy照射后H460-shCRIM1细胞的克隆形成率明显降低[1 Gy：（87.04±8.04）%对（58.01±4.39）%；2 Gy：（48.23±1.22）%对（31.43± 0.08）%]，且差异均有统计学意义（t=4.48、19.50，均P<0.05）。慧星实验结果显示，8 Gy照射后H460-shCRIM1细胞的olive尾距长于H460-shNC细胞，且差异有统计学意义（1.27±0.54对1.05±0.42，t=2.14，P<0.05）。细胞免疫荧光实验结果显示，H460-shCRIM1细胞受照后磷酸化组蛋白H2AX foci数多于H460-shNC细胞（6 Gy：14.33±2.81对11.00±3.92；8 Gy：34.00±11.14对21.17±6.15；12 Gy：25.80±3.96对20.17±3.31），且差异均有统计学意义（t=2.45、5.52、2.47，均P<0.05）。Transwell实验结果显示，H460-shCRIM1、H358-shCRIM1细胞的迁移率分别较H460-shNC、H358-shNC细胞明显升高，且差异均有统计学意义（t=4.73、10.19，均P<0.05）。细胞黏附实验结果显示，H460-shCRIM1、H358-shCRIM1细胞的黏附能力分别较H460-shNC、H358-shNC细胞下降，且差异均有统计学意义（t=2.86、3.66，均P<0.05）。组织病理学检查结果显示，原位接种H460-shCRIM1细胞的裸鼠肺内转移灶明显多于H460-shNC细胞。转录组学分析结果显示，筛选出的细胞黏附相关基因连接黏附分子2（JAM2）、连接蛋白3（NECTIN3）和紧密连接蛋白4（CLDN4）在H460-shCRIM1、H358-siCRIM1细胞中的表达均下降；并在体外实验中得到验证，其中，H460-shCRIM1细胞相较于H460-shNC细胞分别下降了86.66%、49.35%、30.27%（t=47.52、7.47、18.98，均P<0.05），H358-siCRIM1细胞相较于H358-siNC细胞分别下降了36.60%、31.70%、50.00%（t=7.40、7.10、16.56，均P<0.05）。结论抑制CRIM1可增强NSCLC细胞H460的辐射敏感性，CRIM1可能通过影响肿瘤细胞连接的方式影响NSCLC的转移。

简介：摘要目的探讨血浆氨基酸谱变化在诊断Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月江西省儿童医院住院诊断为婴儿胆汁淤积症，并行血串联质谱检测的患儿，共入组144例。其中NICCD组(11例)，胆道闭锁组40例(BA组)，巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)93例(CMV组)。比较3组患儿血浆氨基酸及生化结果，并采用Kruskal－Wallis检验对3组所检测项目进行数据统计分析，并将经上述统计分析具有统计学差异的项目再行2组间Mann－Whitney检验。结果与BA组及CMV组比较，NICCD组精氨酸(Arg)、甲硫氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、瓜氨酸(Cit)、转氨酶比(AST/ALT)水平明显升高，同时丙氨酸(Ala)水平下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICCD组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为68.518(19.714，108.470) μmol/L、111.724(42.156，214.585) μmol/L、104.394(75.642，146.086) μmol/L、165.664(119.874，291.327) μmol/L、3.17(1.97，3.98)、140.297(112.052，184.015) μmol/L；BA组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为29.470(10.739，48.124) μmol/L、32.938(24.918，44.013) μmol/L、78.244(66.814，94.479) μmol/L、23.698(19.450，27.714) μmol/L、1.54(1.23，1.95)、244.246(214.554，295.729) μmol/L，CMV组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为16.507(8.220，28.566) μmol/L、30.997(23.739，37.183) μmol/L、76.120(64.004，86.290) μmol/L、21.272(17.040，24.111) μmol/L、1.19(0.96，1.48)、228.468(191.131，260.056) μmol/L。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示，Ala、Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT诊断NICCD曲线下面积分别为0.886、0.770、0.906、0.745、0.999、0.887。结论血浆氨基酸谱变化为NICCD早期诊断提供依据，其中以Arg、Met、Tyr、Cit升高及Ala降低诊断价值高，结合生化改变程度有助临床诊断该病，减少误诊。

简介：摘要：长沙花鼓戏作为中国传统文化、民间传统戏剧的典型代表，其在海外的数字化传播与推广具有重要意义。这不仅有利于传承和保护花鼓戏这一非物质文化遗产，还能推动中华文化的国际传播与交流，向世界展示和传播中华文化的魅力，成为增强国家文化软实力的生动体现。本研究通过分析长沙花鼓戏非遗传承与价值、长沙花鼓戏海外数字化传播的现状以及面临的挑战，提出一系列具有针对性和可操作性的传播与推广策略，为促进长沙花鼓戏的国际传播和文化交流提供有力支持，提升其国际影响力。

简介：摘要

简介：【摘要】目的：观察利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤不良反应，并探讨具体  护理措施。方法： 回顾性分析近三年在我科接受利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗的 33 例非霍  奇金淋巴瘤患者临床资料，观察其不良反应发生情况，并探讨有效的预防护理措施。结果：33 例患者治疗总有效率为 81.81%（27/33）； 其中出现不良反应者 16 例，发生率为 48.48%，通过积极护理干预，患者不良反应均明显好转。结论：利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗非霍奇金淋巴瘤具有较高不良反应发生率，因此采取积极的预防、治疗、护理方法对患者康复有积极意义。

简介：摘要随着生活水平的不断提高，电力是人们生活的必须品，电力是一项关于民生的大事，必须提高电力系统运行安全可靠，保障人们对电的需求。随着社会发展不断进步，人们越来越关系变电运行的安全，提高变电安全运行的可靠性是迫切需要的，也是电力工作人员需要解决的重要问题。主要从变电安全运行的意义、提高变电安全运行和可靠性的措施、进行阐述了变电安全运行和可靠性研究，希望能为研究变电的专家与学者提供理论参考依据。