简介:摘要目的通过Meta分析明确ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素,为预防腹泻提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane of Library、CNKI、万方、维普、SinoMed自建库到2020年6月30日关于ICU患者肠内营养期间发生腹泻危险因素的文献,采用RevMan 5.1软件进行分析。结果共纳入14篇文献,涉及16个相关危险因素。经Meta分析,有统计学意义的危险因素包括低蛋白血症(OR=2.51)、年龄(OR=2.08)、肠内营养前禁食(OR=4.70)、机械通气(OR=2.24)、肠内营养制剂使用时长(OR=1.35)、肠内营养制剂剂量(OR=1.01)、肠内营养制剂速度(OR=1.03)、管饲钾剂(OR=1.65)、抗生素(OR=1.98)、胃动力药物(OR=2.06)、抑酸剂(OR=2.62)。结论ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素包括患者自身及病情因素(低蛋白血症、年龄、肠内营养前禁食、机械通气、APACHE Ⅱ)、营养制剂因素(肠内营养制剂使用时长、剂量、速度)、药物因素(钾剂、抗生素、胃动力药、抑酸剂)。鉴于ICU患者肠内营养支持并发腹泻的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其发生风险。
简介:【摘要】在新课标的要求下,小学语文教学越来越重视学生的综合素质能力培养,游戏化教学则是小学语文深化教学改革的有效措施,能够符合小学生的心理需求,有效获得良好的教学效果。所以,将游戏化教学方式融入小学语文教学模式中,一方面能有效激发学生的学习兴趣,保证学生有效提升语文成绩,另一方面还能积极构建良好的课堂学习氛围,全面提升小学语文教学质量。本文根据本人多年小学语文教学经验,对小学语文游戏化教学的方法进行探讨。
简介:摘要:伴随着我国经济大力发展的趋势,国民经济水平处于不断提高的态势之中。在这个关键性的时间节点,社会各行各业都处于大力发展之中,已经步入一个新型的信息化科技时代。在现代的生产生活中,无论是各行各业的发展还是日常生活的需要都不能脱离电力能源的使用,所以电力市场的发展需要重视起来。而如果想要发展电力产业就需要充分调研市场需求,进行相应的电力营销。在这样的形势之下如何合理运用相关专业知识促进营销活动的进行是十分迫切的,因此本文提出通过营销原理分析电力市场动态十分必要。
简介:摘要:由于时代的不断发展和教育的不断革新,就当前我国的小学教育教学事业体制而言,越来越多教育不完善的地方正在被进一步进行有效的改进和创新。尤其是在小学的数学教育过程中,对于小学生来说数学的学习不仅仅是一门必须要进行掌握学科,更是从根本上培养他们自身独立自主的科学思维能力与解决分析问题的最佳途径之一。因此,在顺应新教学理念的背景之下,小学的数学教师更应当积极地进行传统教学思维的转变,继而以更加适合当前教育形式的灵活手段对小学生进行有效的引导式教学。
简介:摘要:在经济高速发展的今天,电能已经成为非常重要的能源,这也使得电力系统的发展有了质的飞跃,电网建设迎来了春天,也确保了电力用户的用电可靠性。在当前阶段,针对用电客户实际用电可靠性需求,就需要对电能传输设备进行很好的维护,以确保不出现故障问题,或是出现问题能在第一时间内得到有效的解决。其中 35kV 的开关柜是电力系统中非常重要的电气设备,其运行状态的恶化是引发电力系统出现故障的原因之一,基于此本文作者根据多年的变电站运行维护经验分析了 高压 开关柜的隐患故障问题,并结合本单位的具体措施的实施进行阐述,仅供参考。 关键词:供电企业; 35kV 开关柜;隐患故障;原因分析;处理措施;防范措施
简介:摘要:目的: 本次实验将针对脊柱骨折患者实施手术后的健康教育,分析临床病情的改善程度和护理依从性。 方法: 本次实验选取了 2018 年 5 月 -2019 年 8 月前来本院就诊的患者,其均诊断为为脊柱骨折,在 900 例患者中随机抽出了 70 例患者参与到实验调查。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为手术后的健康教育护理策略,分析围术期成效。 结果: 从护理质量上看,观察组患者的并发症发生率为 5.7% ( 2/35 ) ,对照组为 14.3% ( 5/35 ) , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在生活质量的评估以及肢体功能评分上观察组也优于对照组,即观察组评分为( 89.3±8.1 )分和( 85.4±3.9 )分,对照组则为( 80.2±5.9 )分和( 78.3±4.3 )分。 结论: 采用健康教育护理策略能更好的提升患者对病情的认识,具有自我保护意识,有助于护理计划的顺利开展,落实各项工作,从而改善患者的生活质量。
简介: [摘要 ] 目的 研究分析血生化检验过程当中血清胆固醇出现异常的原因。方法 此次研究的对象是选取 2014年 3月— 2016年 3月 110例在该院接受血液生化检验出现血清胆固醇异常的 110例患者,对患者血清胆固醇出现异常情况与原因进行回顾性分析,同时提出相应处理建议。结果 此次实验 110例胆固醇出现异常患者中,有 10例胆固醇是偏低的, 100例是胆固醇上升的。结论 在生化检验过程中胆固醇上升出现几率较大,主要包含用药引起、有糖尿病、肝脏病变、慢性肾功能发生障碍等,因而在临床治疗方面需要给患者更多关心,对患者饮食进行合理控制,防止胆固醇再度升高。
简介:摘要目的探讨遗传性球型红细胞增多症(HS)的临床特点及相关基因突变。方法选择2017年1月1日至2019年7月31日,于昆明市儿童医院门诊及住院诊断为HS的10例患儿为研究对象。其中,女性患儿为3例,男性为7例,平均年龄为4.5岁。收集这10例HS患儿一般临床资料,采用高通量测序技术对其进行HS相关基因突变检测。回顾性分析HS患儿的临床特征、相关基因突变及疗效。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①本研究10例患儿均以贫血、黄疸、脾大为临床表现。贫血以小细胞性贫血为主,重度贫血为4例,中度贫血为4例,轻度贫血为2例。患儿脾大以轻、中度为主,轻度脾大为4例,中度脾大为6例,无一例为重度脾大。患儿输血次数不一。3例患儿外周血球形红细胞比例增多,其余7例正常。4例红细胞渗透脆性增加,其余6例正常。患儿地中海贫血基因、铁蛋白及红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)水平均正常。②高通量基因测序结果显示,10例患儿中,6例存在ANK1、2例存在SPTA1、1例存在SPTB基因突变,1例存在SPTB基因2~3号外显子疑似重复。其中,ANK1基因c.4585C>T(p.R1529X)、c.3877C>T(p.R1293X)突变在人类基因突变数据库(HGMD)专业版中,已有文献报道与球形红细胞增多症相关。ANK1基因c.1471C>T(p.Q491X)、c.1817delT(p.L606Cfs*31)、c.4390+5G>T(IVS36dsG-T+5)、c.4189C>T(p.L1397F)突变,在HGMD专业版中未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,考虑ANK1基因c.1471C>T(p.Q491X)、c.1817delT(p.L606Cfs*31)突变为新发可疑致病突变。SPTA1基因c.4766G>A(p.W1589X)、c.5432G>A(p.R1811Q)突变,SPTB基因2~3号外显子疑似重复未见文献报道。其中,考虑SPTA1基因c.4766G>A(p.W1589X)突变为新发可疑致病突变。SPTB基因c.4735C>T(p.R1579X)突变已有文献报道。SPTB基因c.797_798del(p.I266Nfs*28)未见文献报道,并且考虑为新发可疑致病突变。③本研究4例接受部分脾动脉栓塞术的患儿中,2例术后未再接受输血治疗;1例术后6个月内,未再接受输血治疗,6个月后每2~3个月接受1次输血治疗,1例失访。其余6例未接受部分脾动脉栓塞术的患儿中,1例每2个月接受输血治疗1次;5例血红蛋白(Hb)值>90 g/L。结论对于临床特征不典型的患者可以采用高通量测序技术辅助诊断HS。本研究发现4个未见文献报道的ANK1及SPTA、SPTB基因突变。