简介：摘要：目的：研究综合护理对妇科腹腔镜手术术后疼痛及并发症的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月于我院进行妇科腹腔镜手术患者94例为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组47例。对照组予以常规护理，观察组予以综合护理干预，比较两组不同时间段（术后8、12、24、48h）疼痛度评分、舒适度评分（Kolcaba量表）、术后（肛门排气、下床活动、肠鸣音恢复以及住院时间）恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组术后8、12、24、48h疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨以筋膜导向与血管导向两种不同解剖入路方式行直肠癌侧方淋巴结清扫（LLND）对患者功能影响及其疗效（包括近、远期疗效）的差异。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年1月至2019年12月期间在国家癌症中心暨中国医学科学院肿瘤医院行直肠癌全直肠系膜切除术（TME）+LLND手术患者的临床资料。病例纳入标准：（1）病理确诊为直肠癌，下切缘位于腹膜反折以下；（2）基于直肠核磁评估为可切除进展期直肠癌，怀疑侧方淋巴结转移；（3）治疗前核磁显示侧方淋巴结短径≥5 mm和（或）淋巴结形态（毛刺、模糊、不规则）以及信号不均匀改变，行新辅助治疗的患者在治疗后直肠核磁重新评估淋巴结退缩程度<60%；（4）同期行TME+LLND手术。病例排除标准：（1）既往有盆腔手术史；（2）术前有膀胱炎、尿道炎、中度及重度前列腺增生等致排尿功能异常的疾病；（3）术前性功能异常或缺失；（4）TME术后侧方淋巴结复发行LLND；（5）初诊时合并肿瘤远处转移；（6）临床数据资料收集不完全。共纳入73例患者，根据LLND解剖入路方式不同分为筋膜导向组（30例）及血管导向组（43例），两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。本研究主要观察指标为两组患者术后功能（包括泌尿、男性性功能障碍发生率）、近期疗效和远期疗效，并比较两组患者侧方淋巴结获取数量、阳性淋巴结检出率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log-rank检验比较两组患者生存率的差异。结果两组患者均顺利完成手术，手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后住院时间差异无统计学意义（均P>0.05）。全组患者术后排尿功能障碍发生率43.8%（32/73），男性性功能障碍发生率62.5%（25/40），检出侧方淋巴结中位数8.0（4.0，11.0）枚，侧方淋巴结阳性率20.5%（15/73）。与血管导向组相比，筋膜导向组患者术后排尿功能障碍发生率更低[26.7%（8/30）比55.8%（24/43），χ2=6.098，P=0.014]、男性性功能障碍发生率更低[6/15比76.0%（19/25），χ2=5.184，P=0.023]、清扫淋巴结数目更多[M（P25，P75）：9.5（6.8，15.3）枚比6.0（3.0，9.0）枚，Z=-2.849，P=0.004]。筋膜导向组与血管导向组清扫出侧方淋巴结阳性率比较，组间差异无统计学意义[20.0%（6/30）比20.9%（9/43），χ2=0.009，P=0.923]。中位随访34（1~66）个月，共3例（4.1%)患者失访。全组患者的3年无进展生存率（PFS）和3年总体生存率（OS）分别为69.5%和88.3%。Log-rank检验结果显示，筋膜导向组与血管导向组患者的3年PFS（79.6%比62.0%，P=0.172）、3年OS（91.2%比85.9%，P=0.333）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论以筋膜导向行直肠癌LLND手术，与更低的患者术后排尿及男性生殖功能障碍风险，以及检获更多数量的淋巴结有关，但对改善患者远期生存未展现出明显优势。

简介：摘要:目的：观察手术室优质护理对急诊手术患者生理及心理的影响。方法：对照组给予手术室常规护理干预，观察组给予手术室优质护理，对比两组的收缩压、舒张压、心率及SDS、SAS评分。结果：观察组收缩压、舒张压、心率指标均优于对照组，心理状态评分低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论：手术室优质护理可维持急诊手术患者机体生理指标稳定，改善焦虑、抑郁等负性情绪影响，促进患者早日康复。

简介：摘要术中镇痛监测是近年来研究的热点，良好的术中镇痛监测能够减少阿片类镇痛药物的使用，降低苏醒期躁动的发生率，缩短手术患者术后恢复的时间。近年来，一些用于全身麻醉镇痛监测的无创设备可以提供衡量伤害性感受与镇痛作用之间平衡的参数指标，如手术体积描记指数（surgical pleth index, SPI）、镇痛与伤害性刺激指数、意识指数以及瞳孔直径测量等，其中SPI是近年来常用的全身麻醉中监测镇痛水平的指标。文章就SPI在全身麻醉手术中的临床应用进展进行综述，阐述了SPI的基本原理、临床应用、影响因素及局限性，为今后SPI在临床研究中的应用提供依据。

简介：[摘要]目的：探讨手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响。方法：在2020年10月-2021年9月期间，选取本院收治的手术治疗患者110例作为研究对象，根据围术期护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，55例，在常规护理基础上实施手术室全期细节护理患者为观察组，55例，对比两组护理质量评分以及护理满意度。结果：在护理之后，对两组患者的护理质量进行评分，观察组明显高于对照组（P

简介：摘要肾移植术是目前治疗终末期肾病的最优方法。由于尸体供肾受到诸多限制，活体供肾得到广泛开展，活体肾移植（living kidney transplantation, LKT）术后受体的生存率大幅提升。但目前对活体肾移植供者（living kidney donors, LKDs）的关注点主要在于其生理方面而忽视了围手术期的精神健康。文章主要阐述了LKDs围手术期焦虑的发生率、影响因素和危害性，并介绍了围手术期焦虑的评估方法及缓解围手术期焦虑方法的相关研究，以期为改善LKDs围手术期精神健康，确保将LKDs围手术期生理及心理伤害降至最低提供参考依据。

简介：摘要围手术期焦虑是一种紧张不安的情绪，发生较普遍，可能导致麻醉药物用量增加，术后疼痛及恶心呕吐等围手术期并发症发生率增加。经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）是经皮神经电刺激与中医针灸理论结合而成的一种无创、安全的穴位治疗方法，研究证实其对缓解焦虑、术后恶心呕吐及术后疼痛方面有积极影响，但相关参数并无统一定论。文章描述了围手术期焦虑的危害性及其自评量表，TEAS缓解焦虑的临床应用、相关参数选择及相关机制。TEAS对缓解患者围手术期焦虑有积极影响，其治疗参数有待进一步深入研究，以最大程度发挥治疗效果。

简介：摘要目的探讨基于放松训练的心理模式结合5E康复模式对骨肉瘤保肢治疗患者围手术期康复效果的影响，为围手术期康复提供参考。方法选择2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的142例骨肉瘤患者。按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组71例。对照组采取常规围手术期护理，观察组采取基于放松训练的心理模式结合5E康复模式。分别采用Karnofsky功能状态评分量表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估2组患者护理前后的生命质量、焦虑、抑郁水平，采用国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分评估2组患者护理后患肢恢复情况，观察2组患者的不良反应发生情况。结果护理前2组患者的生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组生命质量评分为（91.10 ± 12.38）分，高于对照组的（82.20 ± 12.51）分，差异有统计学意义（t值为10.441，P<0.001）；护理前2组患者GAD-7和PHQ-9评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组GAD-7和PHQ-9评分分别为（5.21 ± 3.12）、（4.41 ± 3.43）分，低于对照组的（6.82 ± 3.34）、（6.43 ± 3.13）分，差异有统计学意义（t值为9.531、10.592，P<0.001）；观察组护理后的患肢恢复优良率为71.9%（51/71），高于对照组的54.9%（39/71），差异有统计学意义（χ2值为10.468，P<0.001）；观察组不良反应发生率为5.6%（4/71），对照组为12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为12.543，P<0.001）。结论基于放松训练的心理模式结合5E康复模式可以提高骨肉瘤保肢治疗患者术后康复效果，使患者树立信心，能主动积极配合治疗和参与术后康复训练，通过干预，使患者积极调整心态，为后期进一步辅助治疗奠定基础，更有利于提高患者生命质量，改善预后。

简介：摘要目的探讨基于放松训练的心理模式结合5E康复模式对骨肉瘤保肢治疗患者围手术期康复效果的影响，为围手术期康复提供参考。方法选择2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的142例骨肉瘤患者。按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组71例。对照组采取常规围手术期护理，观察组采取基于放松训练的心理模式结合5E康复模式。分别采用Karnofsky功能状态评分量表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评估2组患者护理前后的生命质量、焦虑、抑郁水平，采用国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分评估2组患者护理后患肢恢复情况，观察2组患者的不良反应发生情况。结果护理前2组患者的生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组生命质量评分为（91.10 ± 12.38）分，高于对照组的（82.20 ± 12.51）分，差异有统计学意义（t值为10.441，P<0.001）；护理前2组患者GAD-7和PHQ-9评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组GAD-7和PHQ-9评分分别为（5.21 ± 3.12）、（4.41 ± 3.43）分，低于对照组的（6.82 ± 3.34）、（6.43 ± 3.13）分，差异有统计学意义（t值为9.531、10.592，P<0.001）；观察组护理后的患肢恢复优良率为71.9%（51/71），高于对照组的54.9%（39/71），差异有统计学意义（χ2值为10.468，P<0.001）；观察组不良反应发生率为5.6%（4/71），对照组为12.7%（9/71），差异有统计学意义（χ2值为12.543，P<0.001）。结论基于放松训练的心理模式结合5E康复模式可以提高骨肉瘤保肢治疗患者术后康复效果，使患者树立信心，能主动积极配合治疗和参与术后康复训练，通过干预，使患者积极调整心态，为后期进一步辅助治疗奠定基础，更有利于提高患者生命质量，改善预后。

简介：摘要：目的 调查分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变在我科行日间手术患者的满意情况，以便为患者提供更优质的治疗和护理服务。方法 回顾性分析我科2019年10月-2019年12月收治的子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者40例，对其实施日间手术，采取问卷调查的方式获得满意度。结果 40例患者中，最不满意处为医护态度好，其次是待床超过3个工作日。结论 对子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者实施日间手术模式安全可行，患者满意度较高，但医护资源短缺与医护态度成为其发展的制约因素，进一步的推广还需医护患及管理者的共同努力。

简介：摘要：目的 探讨互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用效果。方法 此次研究对象为近年来在我院实习的90名手术室护理实习生，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用常规带教方法，观察组采用互动沟通教学模式，分析比较两组护理实习生的带教效果。结果 通过实验观察，观察组护理实习生专业理论知识、操作考核成绩及其对自身学习效果的满意度都明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论 对手术室护理实习生采用互动沟通教学模式，可以加强护理实习生对专业理论知识的掌握程度，提高护理实习生的实践操作能力，提高护理实习生对本身学习的满意度，具有一定推广价值。

简介：摘要：目的：分析中医针灸治疗对脑卒中后遗症患者肢体活动能力的改善效果。方法：以本院收治脑卒中后遗症患者85例行对比性临床研究，研究时间段为2018年3月~2021年09月，将患者随机分组为对比组42例、实验组43例，予以对比组常规康复治疗，实验组康复治疗联合中医针灸治疗。评价患者治疗前后肢体运动功能评分、下肢肌力等级变化及肢体并发症发生率差异。结果：患者治疗前上、下肢活动能力评分及下肢肌力等级组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；实验组治疗后上肢FMA、下肢FMA评分及Lovett肌力等级均高于同期对比组，且肢体并发症发生率低于对比组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中医针灸在脑卒中后遗症患者临床治疗中的开展，可在常规康复治疗基础上，提升患者患侧上下肢肢体活动功能，纠正下肢肌力水平，降低相关并发症风险，效果显著。

简介：摘要：目的：观察关节镜下半月板损伤修复围术期护理中应用加速康复外科（ERAS）的效果。方法：选取2020年7月9日到2021年2月20日我院收治的行关节镜下半月板损伤修复的患者70例，并随机分为A、B两组，每组各35例。A组患者应用ERAS，B组患者进行常规护理；对比两组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、住院时间、并发症发生率及护理满意率。结果：术后24h A组VAS评分低于B组，术后1个月A组Lysholm膝关节评分高于B组，A组住院时间短于B组；A组并发症发生率为8.57%，低于B组的28.57%，护理满意率为100.00%，高于B组的82.85%（P＜0.05，差异具有统计学意义）。结论：关节镜下半月板损伤修复围术期护理中应用ERAS有利于促进患者术后恢复，提升患者认可度。

简介：摘要目的探讨新生儿先天性乳糜胸及乳糜腹的临床特征和住院结局。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院住院并诊断先天性乳糜胸及乳糜腹的新生儿临床资料，按照结局分为存活组和死亡组，比较两组新生儿的临床特点。结果全部患儿25例，男女比例3.2∶1，胎龄30~39周，出生体重1 620~4 770 g，产前发现胸(腹)腔积液者20例(80.0%)，胎儿水肿5例(20.0%)。乳糜胸21例(84.0%，5例合并乳糜腹)，双侧乳糜胸14例(66.7%)，单侧乳糜胸7例，其中右侧6例(85.7%)，单纯乳糜腹4例(16.0%)。存活组15例，其中乳糜胸11例(73.3 %)，乳糜腹3例(20.0%)，1例乳糜胸合并乳糜腹(6.7%)。死亡组共10例，均为早产儿，其中乳糜胸9例，7例为双侧乳糜胸(70.0%)。死亡组中位胎龄(33周)及出生体重(2 486 g)明显低于存活组(38周和3 342 g)，产前诊断时平均胎龄[(30±1)周]明显低于存活组[(34±1)周]，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组机械通气的比例明显高于存活组(P<0.05)。结论新生儿的出生胎龄、体重、产前诊断时胎龄等因素影响先天性乳糜胸及乳糜腹的生存结局，早产、宫内诊断时胎龄小及双侧乳糜胸者病死率高。

简介：摘要：中国的历史非常悠久，她的文明经历了上下五千年没有中断。在历史的长河中产生了许多传统文化，为中华儿女带来了精神的寄托。全球经济文化的交融日益增加。发展一个奇特的具有标识性的文化形象具有很大的意义，而小学学校培养的都是一些需要树立人生观价值观的孩子，他们是接受精神教育的最好时期。而且他们的道德素质培养还不成熟，甚至学校的德育课也有些问题。因此探究中华传统文化怎样融于小学德育课是一件具有重要意义的事情。本文将会探究优秀传统文化的传播方式。

简介：摘要：在城市现代化建设过程中，园林景观已成为重要的建设内容之一。同时，现代园林景观从原本的单一观赏功能性，逐渐被人们赋予了诸多的功能，使其在城市建设过程中有重要的价值，因此，在园林景观设计过程中，要有效引入传统文化元素。基于此，本篇文章对园林景观设计中传统文化元素应用进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨早产儿胆汁淤积症临床特征影响因素及结局。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院并诊断为胆汁淤积症的112例早产儿(病例组)临床资料，同时选取同期住院、相同数量、胎龄及出生体重与其相近的非胆汁淤积症早产儿作为对照组，比较两组临床资料，了解早产儿胆汁淤积症临床特征及危险因素，探讨其对早产儿发育的影响。结果病例组112例，男女比例2.02∶1;胎龄25~36周，中位胎龄(四分位间距)30(28，31)周，胎龄<32周者占78%。出生体重440~3 840 g，中位出生体重(四分位间距)1 142(979，1 300)g，出生体重<1 500 g者占83%。病例组肠外营养时间、住院时间、开始肠内喂养时间、达全肠内喂养时间分别为37 d、62 d、5 d、37 d，对照组分别为23 d、45 d、4 d、22 d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、宫外生长发育迟缓发生率分别为16.1%、15.2%、91.2%，对照组相应疾病发生率分别为4.5%、6.1%、83%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组发生胆汁淤积后体重增长速度8 g/(kg·d)，对照组体重增长速度13 g/(kg·d)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，肠外营养时间久是早产儿胆汁淤积症的独立危险因素。结论早产儿胆汁淤积症多见于超早和极早产儿或超低和极低出生体重儿；胆汁淤积症促使发生宫外生长发育迟缓并延长住院时间；肠外营养时间久是早产儿胆汁淤积症的独立危险因素。

简介：摘要：目的：分析护理干预在肠镜下结肠息肉切除术后的临床价值。方法：病例样本取自2020年3月-2021年3月区间60例接受肠镜下结肠息肉切除术治疗患者，以护理干预差异性分组，设置为对比组（n=30，常规护理）、研究组（n=30，综合护理），比较临床价值。结果：研究组不良反应发生率3.33%较对比组20.00%更低（P＜0.05）；研究组基础护理、护理方法、护理措施以及护理态度的评分均较对比组更高（P＜0.05）。结论：在肠镜下结肠息肉切除术后予以综合护理干预，可明显降低术后不良反应发生率，提升患者对护理服务的满意度。

简介：摘要：在初中道德与法治课堂中，传统美德的融入可以将学生所应具有的道德素养做到极大程度的提升，也使之形成极强的法治意识，贯彻我国的依法治国方略。在新时期下，教师认识到初中生的观念正在形成过程，必须通过多元的引导使之吃透所学的知识并加以利用，随之将中华传统美德与日常授课结合，让学生在正确观念的建立下走上成才之路。基于此，本文对中华传统美德与初中道德与法治教学的深度融合对策进行探讨，力求构建出高效的课堂。

简介：摘要：作为非物质文化遗产的学习和传承，校园是重要的基础和主要阵地。作为国家所提出的“非遗进校园”要求，是国家对于非物质文化遗产保护工作开展的一种重要形式，积极鼓励非遗进入校园、走进课堂，在青年一代群体当中对非遗项目进行广泛的宣传、推广非遗所留下的文化瑰宝的魅力。学校作为祖国未来建设者与接班人培养的重要基地，更是传统文化传承发扬的重要载体。