简介：摘要目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)早期新生儿肠道细菌定植影响因素及抗生素耐药性。方法本研究为前瞻性队列研究，对2014年5月至2015年5月采集自北京妇产医院NICU住院新生儿生后第5～7天的粪便进行培养，采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和抗生素敏感性检测，根据胎龄、分娩方式和是否使用抗生素将新生儿分为8组，比较各组大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌定植率的差异。结果共收集了572例新生儿的粪便，分离出大肠埃希菌328株、肠球菌243株、肺炎克雷伯菌70株，大肠埃希菌和肠球菌的多重耐药率分别为68.3%(136/199)和76.1%(185/243)。足月顺产无抗生素组(77例)、足月剖宫产无抗生素组(30例)、早产剖宫产无抗生素组(28例)、早产顺产无抗生素组(16例)、早产顺产抗生素组(53例)、足月顺产抗生素组(155例)、足月剖宫产抗生素组(99例)、早产剖宫产抗生素组(114例)大肠埃希菌定植率为别为85.7%、66.7%、64.3%、62.5%、60.4%、56.1%、46.5%、43.0%，肠球菌定植率分别为20.8%、33.3%、28.6%、31.3%、47.2%、45.2%、52.5%、50.0%，肺炎克雷伯菌定植率分别为18.2%、13.3%、10.7%、12.5%、20.8%、9.7%、11.1%、8.8%。同胎龄同分娩方式抗生素组与无抗生素组比较、足月剖宫产无抗生素组与足月顺产无抗生素组比较，大肠埃希菌定植率明显下降，肠球菌定植率明显升高(P<0.05)；各组肺炎克雷伯菌定植率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期新生儿肠道定植的大肠埃希菌和肠球菌多重耐药严重，细菌定植受抗生素和分娩方式的影响，临床需合理使用抗生素。