简介：摘要目的探讨脉压对高血压人群新发糖尿病的影响。方法该研究为前瞻性队列研究，选取开滦研究中参加2006年至2007年健康体检且后续进行了随访的原发性高血压患者作为研究对象，以完成2006年至2007年健康体检时间点作为随访起点，以新发糖尿病作为终点事件，2016年至2017年体检时间为末次随访时间。按脉压四分位将研究对象分为4组，即Q1组、Q2组、Q3组和Q4组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各脉压组新发糖尿病的累积发生率，采用Cox回归模型分析基线脉压对高血压人群新发糖尿病的影响。结果研究最终纳入32 917位研究对象，随访（8.17±2.99）年，随访期间新发糖尿病6 617例（19.31%），研究人群中Q1组7 995例［脉压<41 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）］、Q2组8 196例（脉压41~<51 mmHg）、Q3组8 270例（脉压51~<61 mmHg）、Q4组8 456例（脉压≥61 mmHg），各组人群新发糖尿病累积发病率分别为16.94%、19.61%、21.07%、22.33%，发病密度分别为20.27、23.20、24.92、26.10/千人年，新发糖尿病的累积发病率随着脉压的升高而上升（χ2=50.35，P<0.01）。多因素Cox回归分析结果显示，校正混杂因素后Q3组和Q4组高血压患者新发糖尿病风险分别是Q1组的1.13（95%CI 1.04~1.22，P<0.01）、1.14（95%CI 1.05~1.24，P<0.01）倍，脉压/平均动脉压比值每增加1个标准差（0.13），新发糖尿风险增加5%（HR=1.05，95%CI 1.02~1.08，P<0.01）。敏感性分析结果与主要研究结果趋势一致。结论脉压与高血压人群新发糖尿病发病率呈正相关，高脉压是高血压人群新发糖尿病的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨超重/肥胖人群中脉压(PP)与新发糖尿病的关联。方法采用队列研究方法，选取开滦队列研究中参与2006至2007年度健康体检且符合纳入排除标准的超重、肥胖人群为研究对象，根据测量血压计算脉压并按脉压四分位数将其分为4组，采用Kaplan-Meier法计算不同脉压组别糖尿病累积发生率并用Log-Rank检验比较各组糖尿病累积发生率的差异；采用Cox比例风险模型估计不同脉压组别的糖尿病发病风险及95%置信区间。结果经过平均8.45年随访，研究人群中共新发糖尿病8 922例，Q1～Q4各分位组累积发病率分别为22.12%、24.48%、27.97%、33.44%，差异具有统计学意义(χ2＝368.16, P<0.01)。Cox比例风险模型分析显示，校正多种混杂因素后，与脉压Q1组相比，Q2～Q4组糖尿病发病风险分别为1.07(1.00～1.14)、1.13(1.05～1.21)、1.17(1.09～1.27)。动脉压分数(PPf)每增加一个标准差发生糖尿病事件的HR值为1.04(1.02～1.07)。此外，在超重、肥胖、正常血压、高血压未服药人群中，高脉压分组糖尿病发病风险均高于低脉压分组，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脉压与糖尿病发病率呈正向关联，高脉压是超重/肥胖人群发生糖尿病的危险因素之一。