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简介：【摘要】目的:分析针对性护理联合舒适护理对小儿呼吸道感染雾化吸入治疗效果的影响。方法：实验收入样本均为我院2022年至2023年期间收治小儿呼吸道感染患儿，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（针对性护理联合舒适护理），对实施过程中两组患儿相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析针对性护理联合舒适护理应用价值。结果：观察组患儿临床症状消失时间评分及住院时间均短于另一组，各项舒适度数据相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：小儿呼吸道感染患儿雾化吸入治疗实施针对性护理联合舒适护理，提高患儿舒适度，整体效果确切，适合推广。

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简介：   摘要：全面探讨了俯卧位通气的多个方面，包括其独特的优势、实际应用中面临的挑战以及针对这些问题的优化策略。俯卧位通气作为一种有效的机械通气方式，在改善氧合和肺部状况方面表现出色，但其操作复杂，患者耐受性各异，且存在并发症风险。针对这些问题，提出了个性化治疗方案、提升医护人员操作技能以及加强患者监测与护理等优化对策。这些对策旨在提高俯卧位通气的治疗效果，降低潜在风险，为患者提供更安全、有效的治疗体验。研究结果为俯卧位通气在临床实践中的更广泛应用提供了重要的理论支持和实践指导。

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简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨持续改进式健康宣教对老年甲状腺功能亢进伴慢性高血压患者管理的影响。方法：于2020年至2021年在XX医院开展了一项对照组研究，纳入40名患有甲状腺功能亢进伴慢性高血压的老年患者。这些患者被分为观察组和对照组，分别接受了持续改进式健康宣教和标准临床治疗。观察指标包括血压控制情况、甲状腺功能改善和患者生活质量。统计学分析用于评估差异的显著性。结果：观察组在治疗结束时显示出明显降低的舒张压和收缩压，以及显著改善的甲状腺激素水平。此外，观察组的生活质量评分在身体功能、心理状态和社会互动方面明显优于对照组。这些改善在统计学上均表现出显著性。结论：持续改进式健康宣教在老年甲状腺功能亢进伴慢性高血压患者的管理中表现出明显的优势。宣教有助于改善血压控制、甲状腺功能和患者生活质量，提高了患者的整体健康。

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简介：摘要目的探讨18F－FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2019年12月在天津医科大学肿瘤医院行18F－FDG PET/CT检查诊断为鼻咽癌的患者100例[男77例、女23例，年龄(51.0±12.4)岁]及鼻咽淋巴瘤的患者107例[男61例、女46例，年龄(52.3±18.2)岁]，患者均经病理证实。比较鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组患者临床资料、PET代谢参数及CT形态学特征的差异(两独立样本t检验或Mann－Whitney U检验)；采用多元回归分析和ROC曲线分析评估组合特征对鼻咽癌和鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效能。结果鼻咽癌组和鼻咽淋巴瘤组在SUVmax(10.86±3.99与14.81±7.24；t＝－4.90，P＝0.001)、SUV峰值(SUVpeak)(7.84±3.13与10.86±5.66；t＝－4.79，P＝0.001)、病灶糖酵解总量[TLG；39.00(19.98，62.56)与56.75(33.02，102.06) g；z＝－3.24，P＝0.001]间的差异有统计学意义；但诊断效能均较低(AUC分别为0.657、0.646、0.636)。多元回归分析显示，SUVmax结合多个形态学特征及临床特征(性别、病灶位置、有无周围结构受累、有无颈部淋巴结转移、有无咽旁受累及有无脾受累)后，鉴别诊断效能显著提高(AUC＝0.900)。结论18F－FDG PET/CT代谢参数SUVmax结合CT形态学特征及临床特征在鼻咽部恶性肿瘤鉴别诊断方面具有较高的诊断效能。

简介：摘要回顾性分析1例在陕西省人民医院内分泌科住院的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者，接受司美格鲁肽治疗后取得良好疗效的诊疗过程。患者为55岁男性，因“发现血糖高20年，视物模糊、四肢浮肿3年，双足麻木2个月”入院。患者长期一日4次皮下注射胰岛素降糖，胰岛素用量大，血糖控制差；入院后明确诊断为成人隐匿性自身免疫糖尿病，予以调整治疗方案，加用司美格鲁肽注射液降糖，胰岛素用量明显减少，血糖控制平稳，患者满意。司美格鲁肽注射液在成人隐匿性自身免疫糖尿病患者中可获得较好的疗效。

简介：摘要：目的：探究高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用。方法：选取了2021年5月-2022年5月我院收治的125例高血压患者作为研究对象，按照所使用的降压药物不同，分别将其分为利尿组、β受体阻滞剂组、CCB降压药组、ACEI降血压组、ARB降压组，每一组选择一项常用的降压药物，让高血压患者服用。并分析这五组患者出现不良反应率的概率，并探究高血压患者常见药物的使用方式。结果：利尿组高血压患者共有7例出现低血钾症，不良反应率为28.00%；β受体阻滞剂组共有5例高血压患者出现支气管痉挛问题，不良反应率为20.00%；CCB降压组共有4例患者出现下肢浮肿，不良反应率为16.00%；ACEI降压组共有3例患者出现恶心问题，不良反应率为12.00%；ARB组共有2例患者出现头晕问题，不良反应率为8.00%。结论：高血压患者在服用五种常用的降压药之后，均有部分患者出现不良反应。因此在后续高血压治疗过程中，医护人员要结合高血压患者的血压情况和既往病史，选择合适的降压药，尽可能的避免患者出现不良反应，进而提升高血压患者的治疗成效。

简介：摘要：目的：探究抗菌药物不合理使用导致的药物不良反应。方法：利用回顾性分析的方法分析我院从2022年1月到2022年6月150份抗菌药物不良反应报告进行分析，剖析不良反应中所涉及的抗菌药物种类、抗菌药物的不良反应涉及系统、抗菌药物不良反应所产生的原因。结果：经过对150份抗菌药物不良反应报告分析得知，所涉及的抗菌药物种类中喹诺酮类占比最多，高达34.00%，林可霉素类占比最少，占比为2.67%。抗菌药物不良反应在皮肤及软组织中分布最多，占比为43.33%，其次为消化系统和心脑血管系统。抗菌药物不合理使用过程中，出现不良反应的主要原因是长期连续使用用药，占比为28.66%，其次为无指征或者超范围用药，占比为。结论：抗菌药物不良反应所涉及的药物种类较多，出现不良反应的原因各异，并且不合理的用药对身体的各个系统影响较大，因此需要医护人员重点关注抗菌药物使用问题。

简介：摘要目的探究18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT影像结合机器学习算法对肺腺癌(LUAD)表皮生长因子受体(EGFR)突变亚型的预测价值。方法回顾性收集2016年4月至2020年5月于天津医科大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查的238例LUAD患者的影像及病理资料，其中EGFR突变型为126例(男54例，女72例，中位年龄62岁)；EGFR野生型112例(男68例，女44例，中位年龄61岁)。分别对PET、CT图上感兴趣体积(VOI)进行三维勾画，提取三维和二维影像组学特征。使用K-最近邻(KNN)、支持向量机(SVM)和Adaboost分别对CT、PET和PET/CT融合组学特征进行学习，并对EGFR突变亚型进行预测。使用受试者工作特征(ROC)曲线对预测性能进行评估。结果126例EGFR突变型患者中3例为18号外显子突变，6例为20号外显子突变，42例为19号外显子突变，75例为21号外显子突变。前2个亚型患者因数量较少，分类器难以进行充分的训练而被排除。PET/CT平均融合特征模型预测EGFR突变亚型的效果[Adaboost：曲线下面积(AUC)＝0.87, 95% CI：0.75～0.99]优于PET特征模型(Adaboost：AUC＝0.64, 95% CI：0.46～0.83；z＝2.04，P<0.05)和CT特征模型(Adaboost：AUC＝0.64, 95% CI：0.45～0.83; z＝2.06，P<0.05)。PET/CT平均融合特征模型(SVM：AUC＝0.76，95% CI：0.56～0.96)和PET/CT拼接融合特征模型(SVM：AUC＝0.75，95% CI：0.59～0.92)预测EGFR突变亚型的效果差异无统计学意义(z＝1.14，P>0.05)。结论机器学习结合18F-FDG PET/CT融合影像组学特征在EGFR突变亚型预测中有一定的价值。

简介：摘要目的分析重庆地区AIDS患者中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染病原菌分布、药敏结果及不同病原菌脑脊液相关指标结果，为AIDS患者CNS感染的病原学诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法将CNS感染的AIDS患者173例分为真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组，同一时期非CNS感染的AIDS患者198例为对照组。采集患者脑脊液和血液进行培养，分析其病原菌构成及耐药性，同时进行脑脊液生化检测并进行比较分析。结果CNS感染的AIDS患者脑脊液共分离出病原菌173株，其中真菌101株(58.38%)，革兰阳性杆菌39株(22.54%)，革兰阳性球菌24株(13.87%)，革兰阴性杆菌9株(5.20%)。非CNS感染AIDS患者血液分离病原菌共198株，其中真菌107株(54.04%)，革兰阳性球菌65株(32.83%)，革兰阴性杆菌26株(13.13%)。新型隐球菌对唑类抗真菌药物(除氟康唑外)最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)均≤1 μg/ml，氟康唑≤8 μg/ml，两性霉素B MIC≤4 μg/ml及氟胞嘧啶MIC≤32 μg/ml。结核分枝杆菌利福平耐药率7.69%。CNS感染和非CNS感染患者分离的凝固酶阴性葡萄球菌药敏结果比较一致，金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌抗生素结果差异比较大。与对照组相比，真菌组、革兰阳性杆菌组、革兰阳性球菌组和革兰阴性杆菌组脑脊液蛋白水平升高，氯化物和葡萄糖水平减低，差异有统计学意义(t＝3.408～9.249,均P<0.011)。与真菌组、革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组和对照组相比，革兰阳性杆菌组蛋白、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase，ADA)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH))水平升高，差异有统计学意义(t＝3.836～7.686,均P<0.037)。结论AIDS患者CNS感染和血流感染病原菌分布广泛，以真菌主。病原菌不同患者脑脊液相关检测指标不同，因此脑脊液生化指标可辅助诊断CNS感染。

简介：摘要目的探讨对重症肺炎患儿实施综合性护理的治疗效果及应用价值。方法统计2016年1月—2017年12月入住我院的病患，并从中筛选出112例重症肺炎患儿，将研究对象随机分为研究组和常规组，分别给予综合性护理干预和常规护理干预。观察、对比临床症状或体征（喘息、紫绀、咳嗽、湿啰音、哮鸣音）改善时间，住院时间和患者及其家属满意度，并对这些指标结果进行分析对比。结果研究组住院时间、各项临床症状改善时间均短于常规组，满意度高于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施综合性护理干预可有显著提高治疗效果，缩短治疗时间，促进患儿康复，值得在临床上推广。

简介：目的观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。方法选择医院收治的盆腔炎患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,对照组应用氧氟沙星治疗,观察组应用盐酸左氧氟沙星治疗。观察、比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%（P〈0.05）。2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度以及血浆黏度均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率14.63%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。