简介：

简介：摘要目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease，CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿，其中男6例，女8例，年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中，6例合并诊断上气道咳嗽综合征，3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘，2例合并诊断咳嗽变异性哮喘，1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变，3例合并气道炎性狭窄，支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常，4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常，1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后，14例患儿症状均缓解。随访12周，其中12例临床症状完全缓解，1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复，1例失访。结论CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查，也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。

简介：摘要目的分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease，CSLD)的病因及临床特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。结果共收集14例CSLD患儿，其中男6例，女8例，年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中，6例合并诊断上气道咳嗽综合征，3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘，2例合并诊断咳嗽变异性哮喘，1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变，3例合并气道炎性狭窄，支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常，4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常，1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后，14例患儿症状均缓解。随访12周，其中12例临床症状完全缓解，1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复，1例失访。结论CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查，也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。

简介：

简介：摘要目的分析子宫内膜异位症（内异症）对腹腔镜手术后首次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）年轻患者临床结局的影响。方法通过回顾性观察研究，收集重庆市妇幼保健院2016年1月至2021年6月首次行IVF-ET治疗的内异症腹腔镜术后患者（394例，内异症组）和单纯盆腔输卵管因素导致的不孕症患者（3 242例，对照组）的临床资料，包括基线资料、获卵情况、胚胎发育情况、临床妊娠、早期流产和活产情况；采用1∶2倾向性评分匹配（PSM）对两组患者进行匹配，分析内异症对临床结局的影响。结果PSM匹配前，与对照组相比，内异症组患者的双原核（2PN）受精卵数［分别为（9.7±4.8）、（9.0±4.4）个］、第3天可用胚胎数［分别为（6.2±3.6）、（5.5±3.4）个］和第3天可用胚胎率（分别为64.0%、60.8%）均明显降低，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。PSM匹配后，内异症组有394例，对照组有787例；与对照组相比，内异症组的2PN受精卵数［分别为（9.7±4.9）、（9.0±4.4）个］、2PN受精率（分别为77.1%、75.3%）、第3天可用胚胎数［分别为（6.2±3.6）、（5.5±3.4）个］和第3天可用胚胎率（分别为63.8%、60.8%）均明显降低，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。PSM匹配前、匹配后，两组患者之间胚胎着床率（内异症组为49.7%）、临床妊娠率（内异症组为65.3%）、异位妊娠率（内异症组为2.3%）、早期流产率（内异症组为6.1%）、活产率（内异症组为58.2%）和早产率（内异症组为13.3%）均无明显差异（P均>0.05）。结论内异症可能影响腹腔镜手术治疗后的年轻内异症患者首次IVF-ET时卵母细胞和胚胎的发育，获得高质量胚胎可能是改善卵巢储备功能正常患者生殖预后的有效途径。

简介：摘要目的比较头孢泊肟酯和头孢克肟对儿童社区获得性肺炎常见病原菌的体外抗菌活性，为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性选择2018年6月至2019年10月在江西省儿童医院住院的100例社区获得性肺炎患儿感染的病原菌，按美国临床和实验室标准协会(CLSI)的推荐，采用宏量肉汤稀释法(试管)分别测定病原菌对头孢泊肟酯和头孢克肟的敏感性及耐药性，并进行比较。结果1．头孢泊肟酯对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌的50%受试菌株最低抑菌浓度(MIC50)、90%受试菌株最低抑菌浓度(MIC90)值均在敏感范围内，表现出较强的抑菌作用。头孢克肟对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的MIC50在敏感范围内，而对两者的MIC90值则表现为耐药。剩余细菌对2种药物均表现出不同程度的耐药性。2.头孢泊肟酯对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的最低杀菌浓度(MBC)范围明显低于头孢克肟，表现出较强的杀菌活性。这2种药物对卡他摩拉菌、β化脓性链球菌、无乳链球菌的50%受试菌株最低杀菌浓度(MBC50)、90%受试菌株最低杀菌浓度(MBC90)值均仍在MIC敏感范围内，均表现出较强的杀菌作用；剩余细菌对2种药物则均表现出不同程度的耐药性。3.入选的100株病原菌对头孢泊肟酯、头孢克肟的敏感率分别为70.00%(70/100株)、57.00%(57/100株)，耐药率分别为22.00%(22/100株)、39.00%(39/100株)，2种药物的药物敏感性比较差异有统计学意义(χ2＝7.40，P＝0.03)。结论头孢泊肟酯对儿童社区获得性肺炎常见病原菌有较高的敏感性，可作为儿童呼吸道细菌感染初始经验性治疗的药物选择，也可作为儿童常见呼吸道细菌感染抗生素序贯疗法口服的适宜选择。