简介：摘要目的检测肢端肥大症患者血清骨源性激素骨钙素和脂质运转载蛋白2(LCN2)水平变化，及其在肢端肥大症糖代谢异常发生中的可能作用。方法南京鼓楼医院内分泌科2016年12月至2018年8月确诊的肢端肥大症患者50例(随访资料完整的术后患者41例)，同期年龄、性别及体重指数匹配的正常对照者30名。分析骨钙素及LCN2水平变化及影响因素，进一步探讨肢端肥大症患者骨源性激素与糖代谢指标相关性，以及胰岛素抵抗及胰岛功能变化的影响因素。结果与对照者相比，肢端肥大症患者骨钙素水平明显升高[(55.45±34.02对19.46±6.69)ng/ml, P<0.01]，LCN2水平显著下降[(34.15±9.95对57.50±29.75)ng/ml, P<0.01]，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增加(P<0.01)，而稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及葡萄糖耐量试验0～120 min的胰岛素曲线下面积(AUCINS)无明显变化(均P>0.05)。手术治疗后，随着血清生长激素(GH)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平下降，术后骨钙素水平显著下降[24.79(18.39，32.59)对43.51(26.73，65.66)ng/ml, P<0.01]，LCN2显著升高[(45.15±15.33对37.03±9.73)ng/ml, P<0.05]。多元逐步回归显示，肌肉含量与血清LCN2呈独立正相关(β＝0.44, P＝0.015)，血清IGF-1水平与骨钙素呈独立正相关(β＝0.512, P<0.01)。骨钙素是HOMA-β独立影响因素(β＝0.519, P＝0.004)。LCN2(β＝－0.398, P＝0.017)和骨钙素(β＝0.553, P＝0.001)是AUCINS的独立影响因素，GH(β＝0.294, P＝0.029)和IGF-1(β＝0.428, P＝0.002)是HOMA-IR的独立影响因素。结论肢端肥大症患者血清骨源性激素骨钙素水平升高而LCN2水平下降，术后伴随生长激素水平下降上述异常一定程度恢复。血清骨钙素及LCN2水平与肢端肥大症患者胰岛功能变化密切相关。本研究为肢端肥大症中骨骼参与糖代谢调控增添新的证据。

简介：摘要目的探讨低分子肝素钙在急性脑梗塞治疗中的临床效果，为临床治疗急性脑梗塞提供参考依据。方法选取我院2015年2月～2018年2月收治的74例急性脑梗塞患者，按照治疗方法分为观察组(37例)与对照组(37例)，对照组给予低分子右旋糖酐、血栓心脉宁片以及肠溶阿斯匹林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙进行治疗。治疗结束后比较两组患者的治疗效果与不良反应。结果在治疗第2周的时候，观察组的神经功能缺损评分情况优于对照组(P<0．05)；观察组总有效率为86．49，对照组总有效率为67．57，两组患者治疗总有效率比较差异有显著性(X2—8．754，P<O．05)，观察组要优于对照组；两组患者不良反应率比较差异没有显著性(x2=2．246，P>0．05)。结论低分子肝素钙治疗急性脑梗塞效果显著，不良反应小，可以迅速改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的应用与疗效。方法根据随机数字表法进行2015年2月-2018年2月90例重度有机磷中毒患者分成不同组。对照组给予常规内科方法治疗，观察组则给予常规内科方法联合急诊血液净化治疗。比较两组重度有机磷中毒治疗效果；通气时间、神志恢复清晰时间、阿托品用量；治疗前后患者血气情况；死亡率。结果观察组重度有机磷中毒治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组通气时间、神志恢复清晰时间、阿托品用量优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血气情况相近，P＞0.05；治疗后观察组血气情况优于对照组，P＜0.05。观察组死亡率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论常规内科方法联合急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的应用效果确切，可有效改善患者病情，减少阿托品用量，缩短通气时间，改善预后。

简介：【摘要】目的：探讨急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的应用与疗效。方法：根据随机数字表法进行 2018 年 2月 -2019 年 1 2月 90例重度有机磷中毒患者分成不同组。对照组给予常规内科方法治疗，观察组则给予常规内科方法联合急诊血液净化治疗。比较两组重度有机磷中毒治疗效果；通气时间、神志恢复清晰时间、阿托品用量；治疗前后患者血气情况；死亡率。结果：观察组重度有机磷中毒治疗效果高于对照组， P＜ 0.05；观察组通气时间、神志恢复清晰时间、阿托品用量优于对照组， P＜ 0.05；治疗前两组血气情况相近， P＞ 0.05；治疗后观察组血气情况优于对照组， P＜ 0.05。观察组死亡率和对照组无明显差异， P＞ 0.05。结论：常规内科方法联合急诊血液净化治疗重度有机磷中毒的应用效果确切，可有效改善患者病情，减少阿托品用量，缩短通气时间，改善预后。