简介：摘要目的探讨支气管镜下新生儿撤机后呼吸困难的原因及对策。方法回顾性选择2018年11月至2021年8月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的撤机后呼吸困难患儿为研究对象，分析其纤维支气管镜检查结果及治疗措施。结果研究期间共45例撤机后持续呼吸困难患儿行纤维支气管镜检查，其中支气管黏膜炎16例（35.6%），肺外气道梗阻29例（64.4%）。29例肺外气道梗阻患儿中，声门下狭窄15例，11例为瘢痕增生引起，4例为痰痂形成引起；单纯喉软化6例，鼻腔狭窄2例，喉蹼2例，喉头水肿、声带麻痹、声带赘生物、气道痉挛各1例。16例支气管黏膜炎患儿经气道灌洗后供氧或无创呼吸支持治愈；11例声门下增生狭窄患儿中，9例经气管导管扩管治愈，2例经内镜介入治疗治愈；1例鼻腔膜性狭窄、2例喉蹼、1例声带赘生物患儿经手术治疗均治愈；其余14例患儿经内科保守治疗后均好转/治愈出院。结论在严格把握撤机指征情况下，对撤机后存在呼吸困难的患儿，需考虑存在上气道及中心气道结构或功能异常等肺外因素引起的气道梗阻，尤其应重视插管后声门下狭窄的形成。

简介：摘要：随着煤炭行业的快速发展，采煤机的稳定运行对于煤炭生产具有重要意义。采煤机行走部齿轮作为关键传动部件，其润滑状况直接影响到采煤机的整体性能和寿命。采煤机行走部齿轮通常工作在高温、高湿、高粉尘等恶劣环境中，承受着较大的载荷和冲击。在这样的工作条件下，齿轮的润滑状况尤为重要。合理的润滑不仅可以减少齿轮间的摩擦和磨损，降低能耗，还可以提高齿轮的传动效率和使用寿命。对采煤机行走部齿轮润滑方法进行探讨，以供相关从业人员参考。