简介：摘要目的探讨低剂量X射线电离辐射对放射工作人员甲状腺功能的影响。方法于2021年1至12月，将武汉市部分三甲医院1 039名医务人员作为调查对象，其中518名放射工作人员作为暴露组，521名非放射工作人员作为对照组。收集两组人群的一般情况，测量甲状腺功能5项指标：总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4），同时收集暴露组接触电离辐射的年累积剂量。采用Pearson χ2检验、独立样本t检验对两组人群一般情况、甲状腺功能5项指标及异常率等进行比较，采用线性回归模型分析暴露组年累积剂量与甲状腺功能5项指标的关联性，采用二元logistic回归分析暴露组甲状腺功能异常的影响因素。结果对照组与暴露组工作人员的TT4水平分别为（7.95±1.07）μg/dl和（8.26±1.41）μg/dl，FT4水平分别为（16.33±2.19）pmol/L和（17.15±2.42）pmol/L，甲状腺功能异常率分别为4.80%（25/521）和8.49%（44/518），以上差异均有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析显示，暴露组年累积剂量与TT4、TT3、FT4、TSH均存在明显关联（P<0.05），年累积剂量每增加1 mSv，放射工作人员TT4升高1.661 μg/dl，FT4升高1.422 pmol/L，TT3降低0.113 ng/ml，TSH降低0.731 μIU/ml。二元logistic回归分析显示，放射工作人员年龄越大，甲状腺功能异常的风险越高（OR=1.080，95%CI：1.016~1.148，P=0.013）；年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险也越高（OR=6.400，95%CI：1.796~22.811，P=0.004）。结论低剂量X射线电离辐射年累积剂量与放射工作人员甲状腺功能TT4、FT4存在正向关联，与TT3、TSH存在负向关联；年龄、年累积剂量越大，甲状腺功能异常的风险越高。