简介：

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简介：摘要:目的：评估输尿管硬镜与软镜联合钬激光碎石术在治疗复杂上尿路结石中的实际应用效果。方法：选取2023年1月至2024年1月期间被我院医治的50例复杂上尿路结石患者作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。参照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗，研究组加以软镜钬激光碎石术治疗。对比两组手术相关指标、肾功能参数、机体应激反应指标、并发症发生率以及结石清除率。结果：结石完全排出时间及住院天数均显著减少，这种差异在统计学上具有显著性（P<0.05）；研究组的肾功能参数均显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组在各机体应激反应指标上表现均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，研究组明显较低，而结石清除率则显著较高，这种差异同样具有统计学显著性（P<0.05）。结论：联合使用输尿管硬镜与软镜钬激光碎石术在治疗复杂上尿路结石方面具有显著优势，值得在临床中推广和应用。

简介：摘要目的观察后踝固定治疗踝关节骨折患者的临床效果。方法随机抽取我院2017年7月至2018年7月收治的22例踝关节骨折患者作为临床观察资料，将其分为对照组和观察组，对照组11例患者采取手法复位以及石膏外固定处理措施，而观察组11例患者采取后踝固定措施进行处理。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，且骨折愈合时间和住院时间短于对照组。结论对踝关节骨折患者采取后踝固定治疗措施，其治疗效果更为显著，患者康复速度更快，并且能够有效预防并发症，值得推广。

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简介：摘要目的分析肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘患者的临床效果。方法选取我院2015年5月-2017年4月收治的78例高位肛瘘患者进行研究，根据患者的入院的顺序，随机分为对照组39例和观察组39例。对照组采用药物控制，观察组肛瘘切除术联合挂线法，对比两组的一次性治愈率。结果观察组的治愈率和复发率均要明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论肛瘘切除术联合挂线法应用于高位肛瘘患者的治疗中，疗效显著，一次性治愈率高，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗后的食管鳞状细胞癌患者术后6个月内的复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在上海市胸科医院胸外科接受新辅助治疗联合外科手术且随访资料完整的187食管癌患者资料。男性160例，女性27例，年龄（63.0±7.1）岁（范围：43~76岁）。新辅助治疗方案包括新辅助放化疗（CROSS方案）118例，新辅助放化疗（非CROSS方案）26例，新辅助化疗27例，新辅助免疫加化疗16例。采用t检验、χ²检验和秩和检验对术后6个月内复发相关的因素进行单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析。结果187例患者中，术后6个月内共有30例患者复发（16.0%），复发模式包括局部复发1例，区域性复发11例，血源性复发转移13例，合并复发转移5例。单因素分析结果显示，复发患者与未复发患者的新辅助治疗前肿瘤T分期、新辅助治疗后肿瘤退缩情况、病理环周切缘情况、病理T分期与病理N分期存在差异（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，新辅助治疗前肿瘤T3~4期（OR=2.701，95%CI：1.161~6.329，P=0.021），病理N（+）期（OR=1.654，95%CI：1.045~2.591，P=0.032）是术后6个月内复发的独立预后因素。结论对于接受新辅助治疗前肿瘤外侵明显（T3期以上）且经新辅助治疗后仍存在阳性淋巴结的患者，应警惕术后早期复发的可能。

简介：摘要目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计，于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例，所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05 μl玻璃体腔注射，于术前及术后1、3、6、12个月进行随访；采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力)；采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD)；采用Spectralis® HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼；依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼，依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月，注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59，分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51，差异均有统计学意义(t＝4.920、3.550，均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善，MD明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.001)；未注射眼VFI较治疗前明显提高，MD有所下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r＝－0.362、－0.292、－0.307、－0.308，均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.439、0.356、0.294、0.401，均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.495、0.424、0.377、0.474，均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联，RNFL较厚眼视功能恢复较好。

简介：摘要：目的 探究面部玫瑰痤疮患者应用窄谱强脉冲光联合超分子水杨酸治疗的临床效果。方法 选取本院2017年12月~2020年12月本院收治的面部玫瑰痤疮患者88例，随机数表法分为观察组44例和对照组44例。对照组给予窄谱强脉冲光治疗，观察组给予窄谱强脉冲光联合超分子水杨酸治疗，并观察两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率90.91%，较对照组的70.45%显著高（P＜0.05）。治疗前，观察组的痤疮综合分级系统（

简介：摘要目的观察Leber遗传性视神经病变（LHON）患者基因治疗前后视力和视觉诱发电位（VEP）的变化。方法回顾性队列研究。2017年12月至2018年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科确诊并接受基因治疗的m11778G.A/MT-ND4突变LHON患者35例70只眼纳入研究。其中，男性30例（87.71% ），女性5例（12.29% ）；平均年龄（22.31±6.72）岁。基因治疗方式为单眼玻璃体腔注射重组腺相关病毒（rAAV2）-ND4，选择视力较差眼为注射眼；若双眼视力相同，则以右眼为注射眼，并据此分为注射眼组和未注射眼组，均为35只眼。注射眼组和未注射眼组在治疗前（基线）及治疗后1、3、6个月行最佳矫正视力（BCVA）和图形VEP （PVEP）检查。对比观察注射眼组、未注射眼组基线与治疗后1、3、6个月BCVA和P100波潜伏期（VEP IT）、N75波至P100波之间振幅（VEP A）的变化。两组比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本的非参数检验。结果与基线时比较，治疗后1、3、6个月，注射眼组（t=3.530、4.962、5.281，P=0.001、0.000、0.000）、未注射眼组（t=3.288、2.620、2.252 ，P=0.002、0.013、0.031）BCVA提高，差异均有统计学意义；VEP IT （t注射眼组=-0.158、1.046、-1.134，P注射眼组＝0.875、0.303、0.190；t未注射眼组＝0.773、-0.607、-0.944，P未注射眼组=0.445、0.548、0.352）、VEP A （Z注射眼组=-0.504、-0.934、-1.065，P注射眼组=0.614、0.351、0.287；Z未注射眼组=-0.521、-0.115、-0.491，P未注射眼组=0.602、0.909、0.623）差异均无统计学意义。结论基因治疗后，LHON患者注射眼和未注射眼视力均提高；PVEP无明显变化，较基线保持稳定。

简介：摘要目的探讨半夏白术天麻汤加减与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的64例急性缺血性脑卒中患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组给予依达拉奉治疗。结果两组治疗后的NIHSS评分、ADL评分比较，显著差异（P＜0.05）。结论半夏白术天麻汤加减与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效好。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料，评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min，术中中位出血量为680 ml，中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好，术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全，1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发，其中鳞癌11例，腺癌7例，腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的，且术后肛门功能良好，保肛可明显提高患者的术后生活质量，是一种值得推广的手术方式。

简介：摘要：目的：分析将规范化疼痛管理与下肢关节康复器联合应用在全膝关节置换患者术后康复中的效果。方法：从2020年3月到2022年3月，在某院进行骨科全膝关节置换术手术的71名病人，按治疗次序分为观察组36名，对照组35名。对照组术后进行康复护理，观察组在对照组的基础上进行下肢关节康复器联合规范化疼痛管理的干预，并对两组患者的术后疼痛程度[VAS]和膝关节肿胀程度进行对比。结果：7d后，观察组的VAS得分较对照组明显降低（P

简介：摘要目的分析腰大池置管持续引流对动脉瘤蛛网膜下腔出血术后患者的治疗效果。方法入选此研究中的92例研究对象均为我院于2015年3月-2016年5月期间收治的动脉瘤蛛网膜下腔出血患者，依据入院病床单双号划分为观察和对照两组。对照组治疗方法为腰椎穿刺引流，观察组治疗方法为腰大池置管持续引流，分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组和对照组患者分别经不同方法进行治疗后，治疗有效率经计算后分别为97.83%和82.61%，且观察组颅内压恢复用时以及头痛缓解用时显著减少，数据之间经比对分析后可知，统计学意义出现。结论将腰大池置管持续引流应用于动脉瘤蛛网膜下腔出血术后患者中，有助于患者病情的恢复。

简介：摘要目的探究纳洛酮联合高压氧治疗对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清中枢神经特异性蛋白（S100β蛋白）及神经元型一氧化氮合酶（nNOS）的影响及其对神经功能的改善作用。方法选取德州市人民医院急诊科2017年9月至2018年6月收治的92例急性CO中毒患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组（每组n=46）。对照组给予常规治疗+高压氧治疗，观察组在对照组基础上再联合纳洛酮治疗。比较2组患者临床疗效，治疗前后血清S100β、nNOS水平，格拉斯哥昏迷量表（GCS）及出院时格拉斯哥预后量表（GOS）评分。随访3个月记录迟发性脑病发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为95.65%，显著高于对照组的89.13%（P<0.05）；且苏醒时间为（2.21±0.61）h，明显优于对照组的（4.03±1.16）h（P<0.05）。治疗后，2组患者的氧分压（PaO2）、S100β及nNOS水平有明显改善（P<0.05）；且观察组患者血清S100β及nNOS水平较对照组显著降低（P<0.05）；GCS和GOS也显著高于治疗前（P<0.05），且在治疗3 d及7 d后GCS均高于对照组（P<0.05）。随访3个月观察组患者迟发性脑病发生率为2.17%，显著低于对照组的13.04%（P<0.05）。结论纳洛酮联合高压氧治疗急性CO中毒疗效显著，能有效降低血清中S100β蛋白和nNOS水平，进而减轻脑组织及神经功能受损，有利于加快患者苏醒康复，减少迟发性脑病发病率、改善预后。

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简介：摘要目的探讨应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法将本院在2015年3月-2017年4月期间收治的62例胆道结石研究对象随机分成观察组与对照组，每组31例。对照组采取常规开腹切除胆道结石的方法，而观察组则采取腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石，比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组胆道结石一次取净率为80.65%，明显高于对照58.06%的取净率（P＜0.05）。结论胆道结石的治疗中，应腹腔镜联合胆道镜可获得显著的临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要高血压是一种发病率高、病程漫长、对患者身心影响巨大的慢性疾病，患者必须有持久的恒心和毅力，保持积极的心态，遵医嘱按时用药才能有效控制病情。健康指导主要是围绕高血压疾病对患者进行的一系列相关知识、注意事项的讲解，让患者对自身疾病有足够的认知和重视，自觉养成良好的生活习惯，减少并发症。

简介：摘要目的明确先天性胆管囊肿非合理诊疗导致不良临床后果的主要类型。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2010年1月至2016年12月间收治的先天性胆管囊肿患者资料。归纳分析既往因未能接受合理治疗导致继发不良后果的患者囊肿类型、既往治疗方案和病程特点等临床信息。总结胆管囊肿继发不良治疗后果的主要类型和临床表现特征。结果筛查875例先天性胆管囊肿资料后共有268例患者纳入本研究，其中男性83例，女性185例，年龄(34.0±16.0)岁。268例中有18例(6.7%)患者既往仅采取临床观察或非手术治疗方案；250例(93.3%)患者既往曾接受胆道外科手术治疗和/或内镜逆行胰胆管造影等介入治疗，其中有58例(23.2%)既往曾接受多次外科手术治疗和/或内镜逆行胰胆管造影介入治疗，仍需实施胆管囊肿切除术；173例(64.6%)患者既往接受过胆肠吻合术，其中57例(32.9%)患者既往未施行胆管囊肿切除术；在116例(43.3%)既往接受胆管囊肿切除、胆肠吻合术的患者中，残留胆管囊肿57例(49.1%)，胆肠吻合口狭窄28例(24.1%)，同时发生残留胆管囊肿及胆肠吻合口狭窄者30例(25.9%)；胆管囊肿癌变46例(17.1%)，胆肠吻合口癌变4例(1.5%)。结论胆管囊肿残留和胆肠吻合口狭窄及并发的胆管炎和胆管结石是胆管囊肿非合理治疗继发不良后果的主要类型。

简介：摘要目的对新生儿黄疸的病因及其治疗措施进行探讨分析。方法将本院在2014-2015年收治的新生儿黄疸共计200例作为研究资料，对患儿的病因、治疗方法进行调查分析。结论新生儿黄疸的病因主要是感染、围产期因素、母乳性黄疸，我们对患者进行相应的对症治疗，早期诊断、早期治疗，收到了较好的疗效，值得在临床上推广应用。