简介:摘要目的探讨膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)重建对轴移试验Ⅱ级的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建术的作用。方法2015年10月至2018年8月,由同一医生收治的轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者59例,采用ACL+ALL重建或单纯ACL重建治疗。ACL+ALL重建组29例,男20例、女9例,年龄(30.5±8.3)岁(范围15~48岁);左膝11例,右膝18例;受伤至手术时间为5(2,9)个月(范围3 d~240个月);合并内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤8例。单纯ACL重建组30例,男24例、女6例,年龄(32.2±9.7)岁(范围17~51岁);左膝14例,右膝16例;受伤至手术时间为7(2,11)个月(范围10 d~240个月);合并内侧半月板损伤18例、外侧半月板损伤11例。术后随访1年,应用Lachman试验、轴移试验和KT-1000侧-侧差值评估膝关节稳定性,国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评估表和Lysholm评分评估膝关节功能。轴移试验的结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Lachman试验的结果分为阴性、1度松弛、2度松弛、3度松弛。结果所有患者均完成术后1年随访。术后1年时ACL+ALL重建组Lachman试验阴性25例、1度松弛4例,单纯ACL重建组阴性24例、1度松弛6例(Z=-0.91,P=0.361);两组阳性率分别为13.8%和20.0%,差异无统计学意义(χ2=1.37,P=0.242)。ACL+ALL重建组术后KT-1000侧-侧差值为(1.9±1.3)mm,单纯ACL重建组为(2.2±1.3)mm,组间差异无统计学意义(t=0.66,P=0.513)。ACL+ALL重建组轴移试验0级27例、Ⅰ级2例,单纯ACL重建组0级20例、Ⅰ级8例、Ⅱ级2例(Z=-0.66,P=0.507);ACL+ALL重建组轴移试验阳性率为6.5%,小于单纯ACL重建组的33.3%(χ2=21.70,P<0.001)。ACL+ALL重建组IKDC主观功能评分为(92.4±5.6)分,单纯ACL重建组为(90.2±6.7)分,组间差异无统计学意义(t=1.37,P=0.176);ACL+ALL重建组Lysholm评分为(91.0±6.2)分,单纯ACL重建组为(89.1±5.0)分,组间差异无统计学意义(t=1.29,P=0.201)。结论对轴移试验Ⅱ级的ACL损伤患者采用ACL重建联合ALL重建手术较单纯行ACL重建术可改善术后膝关节旋转稳定性,但对膝关节前向稳定性及膝关节功能恢复无作用。
简介:摘要:目的:了解我院女性健康查体人群中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 的感染情况,为防治HPV感染和宫颈病变提供参考。方法:收集2019 年1至12月在我院女性健康查体者13066人中HPV受检人数为1076例并对其HPV基因分型检测报告进行回顾性分析。结果:HPV 阳性为315例,感染率为29.27%。HPV单一感染型占78.09% (246/315例);多重感染型占21.90% (69/315例)。 前六位感染基因型分别为11基因型(32/246例,占13%);42基因型(29/246例,占11.78%);40基因型(26/246例,占10.56%);6基因型(24/246例,占9.75%);51基因型(23/246例,占9.34%);44基因型(19/246例,占7.72%)。年龄分布特点为:22~30岁占28.92%;31~40岁占37.36%;41~50岁占41.20%;51~60岁30.97%;61~70岁占8.55%;≥71占23.80%。结论: 在我院女性健康体检人群中感染HPV前6位基因型为11型、42型、40型、6型、51型、44型,且以单一低危型感染为主,只有51型为高危型感染。但单一高危基因型感染和多重基因型感染中16型和18型的感染仍占较大比重,其中部分HPV感染者已出现了宫颈病变,HPV筛查呈现了重要推广价值。
简介:摘要"提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具包"(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,TeamSTEPPS)团队教学课程,可以将团队合作技能与临床实践有机整合,改善医疗服务中的团队表现,从而提高医疗质量和患者安全。为了研究该课程在麻醉学教学中的应用效果,从2018年12月开始,北京协和医院借助SimMan 3G模拟人开展TeamSTEPPS课程教学,对包括麻醉医师、外科医师、手术护士在内的跨专业团队实施模拟病例培训,对比培训前后学员团队合作认知情况和团队合作态度,并对课程教学效果进行评估。截至2019年12月,共培训48名学员,每名学员接受过2次模拟病例的团队培训,所有学员对课程教学均表示满意。TeamSTEPPS团队教学课程教学可以增强学员团队合作认知和合作态度,为提高麻醉学团队的临床工作能力提供帮助。
简介:【摘要】目的:探究快速康复外科护理在脊柱骨折微创手术患者中的应用效果。方法:选取我院2021年5月-2022年4月期间收治的脊柱骨折患者,所有患者均接受微创手术治疗,将其随机均分为2组,分别接受常规护理及快速康复外科护理,对比2组患者恢复效果及并发症发生率。结果:经护理干预后,研究组患者恢复有效率均相较于参照组患者明显提升,且研究组患者并发症发生率明显低于参照组患者,组间差异统计学意义显现(P<0.05)。结论:为脊柱骨折接受微创手术的患者实施快速康复外科护理,能够明显改善患者的康复情况,保障患者机体状态提升。同时快速康复外科护理应用后,患者的并发症发生情况得到缓解,值得将该护理干预措施进行临床推广应用。
简介:摘要:目的:探究精准化护理在眼科老年性白内障日间手术中的应用。方法:选取我院于2022年7月至2023年7月收治的50例眼科老年性白内障日间手术患者,随机分为两组,每组25例,研究组实施精准化护理,而常规组实施常规护理。比较两组患者视力水平和对护理工作的满意度。结果:手术后,相较于常规组,研究组患者视力水平有更显著的提升(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:精准化护理应用于眼科老年性白内障日间手术可以提升患者的视力水平,提高患者对护理工作的满意程度。
简介:【摘要】目的:探究对脑卒中康复护理教学中实行展开式案例模拟教学法的效果。方法:选取我院2021级的126名护理专业学生作为研究对象,按照简单随机化分组方法分为对照组(63名)与实验组(63例),分别采用常规教学方式以及展开式案例模拟教学方式。比较两组学生对教学工作的评价。结果:对比两组学生对教学工作的评价,实验组较佳,(P
简介:摘要目的观察谷红注射液治疗老年出血性卒中的疗效。方法选取本院接诊的老年出血性卒中患者61例。将其随机分为治疗组和对照组,对照组31例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用谷红注射液15Inl溶于0.9%氯化钠溶液500ml中。1R/d静滴。连用14d,然后比较两组治疗前和治疗后第14d、第21d患者意识障碍及神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组意识障碍及神经功能缺损的恢复明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论谷红注射液能够改善神经细胞代谢,改善微循环,加快脑内血肿的吸收,并能抗氧自由基,保护脑功能,促进患者意识障碍及神经功能缺损的恢复。
简介:摘要:目的:探究复杂性视网膜脱离患者应用舒适护理及体位护理干预的效果。方法:选择我院2022年10月-2023年6月接收到的复杂性视网膜脱离患者50例,根据护理不同分组,对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理及体位护理干预,研究结合患者舒适度和并发症情况对比。结果:观察组的舒适度测评时三项评分均高于对照组(p<0.05);观察组患者并发症引发概率为4.00%,明显低于对照组(p<0.05)。结论:复杂性视网膜脱离患者护理中加强舒适护理及体位护理干预,从多方面给予患者指导,增强舒适度,促进恢复,避免引发并发症,应用价值显著。
简介:【摘要】:目的:分析泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理效果。方法:选取2021年1月到2023年6月期间,于本院泌尿外科接受治疗后需进行留置尿管的90例患者为本次研究对象,根据护理模式不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组接受本院外科留置尿管常规护理,施以观察组患者综合护理干预,统计两组基本治疗情况及护理干预后不同时段尿路感染发生例次。结果:观察组患者基本治疗情况及护理干预后不同时段尿路感染发生情况较对照组而言均更优,组间差异可比,P<0.05。结论:泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染可通过综合护理干预缩短患者住院、尿管滞留时间,提前自助排尿时间,亦可显著减少泌尿外科留置尿管患者尿路感染发生率。
简介:目的:分析综合化服务应用于冠心病患者中对生活质量的改善作用。方法:病例样本以冠心病患者为主,88例均由本院提供,2021.9-2022.12为收集时间,将其依照双盲法分组,开展常规化护理服务的44例为对照组,开展综合化护理服务的44例为试验组,两组对比生活质量的差异。结果:试验组与对照组躯体健康、社会功能、情感领域、生理领域等生活质量评分相比,数据有统计学差异存在,P<0.05。结论:实施综合化护理服务可在保证冠心病患者护理质量的同时促进生活质量的提升,值得临床广泛应用。
简介:目的:分析综合化服务应用于冠心病患者中对生活质量的改善作用。方法:病例样本以冠心病患者为主,88例均由本院提供,2021.9-2022.12为收集时间,将其依照双盲法分组,开展常规化护理服务的44例为对照组,开展综合化护理服务的44例为试验组,两组对比生活质量的差异。结果:试验组与对照组躯体健康、社会功能、情感领域、生理领域等生活质量评分相比,数据有统计学差异存在,P<0.05。结论:实施综合化护理服务可在保证冠心病患者护理质量的同时促进生活质量的提升,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨多样化评价体系在不同学历麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用,为评价其核心胜任力提供参考。方法选取2016年9月至2017年8月在北京协和医院麻醉学住培基地接受住培的58名住院医师为研究对象,根据不同学历将其分为3组。其中,A组为在读麻醉学专业学位硕士研究生共25人,B组为已经获得八年制临床医学专业博士学位的住院医师共14人,C组为已经获得临床医学专业学士学位的住院医师共19人。设计并构建由多项选择题试题库季度考核、轮转病例登记系统、不定期日常临床工作抽样评价、客观结构化临床考试年度考核组成的多样化评价体系,综合分析住院医师各项考核成绩得出住院医师的医学知识、患者照护、职业素养、沟通能力和操作技能等5项核心胜任力成绩和总成绩,并为每名住院医师绘制核心胜任力雷达图,比较3组住院医师的核心胜任力。结果A组、B组和C组住院医师在职业素养[(4.27±0.75)分比(4.55±0.51)分比(4.32±0.67)分]和患者照护能力[(4.00±0.60)分比(4.17±0.64)分比(3.97±0.62)分]方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);在医学知识[(4.13±0.36)分比(4.12±0.34)分比(3.72±0.44)分]、沟通能力[(3.71±0.34)分比(4.02±0.24)分比(3.75±0.32)分]、操作技能[(4.15±0.27)分比(4.43±0.17)分比(4.19±0.18)分]和胜任力总成绩[(20.25±1.67)分比(21.29±1.41)分比(19.95±1.38)分]的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。分析3组住院医师雷达图的形状特点发现,A组住院医师雷达图最常见沟通能力相对薄弱的类型(共12人);B组住院医师最常见5项核心胜任力均等的类型(共8人);C组住院医师最常见医学知识掌握较差的类型(共8人)。结论多样化评价体系有助于对住院医师核心胜任力的全面评估;不同学历住院医师的各项核心胜任力表现不同,需要针对其不同特点在培训过程中有所侧重。