简介：摘要：目的：老年患者跌倒恐惧时采用老年综合评估基础上开展护理干预并观察其效果。方法：观察患者为我院治疗的老年患者96例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，护理方法分别是老年综合评估基础上开展护理干预和常规护理，对比两组护理方法效果。结果：一组和二组护理后FES-1评分比较，一组是26.77±3.48（分），二组是20.15±3.09（分），（t=4.351,p=0.027），结果有差异。结论：老年患者跌倒恐惧护理时采用以老年综合评估基础上的护理干预效果优良，可推广。

简介：摘要：目的：研究拉莫三嗪对部分性或继发性全面发作老年癫痫的影响。方法：2021年6月~2023年6月，选择我院86例部分性或继发性全面发作老年癫痫患者，随机分两组；观察组采取拉莫三嗪，参照组采取常规治疗，对比疗效。结果：观察组治疗有效率高于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：拉莫三嗪对于部分性或继发性全面发作老年癫痫患者的治疗效果显著，另外对患者的生活质量亦有较大提升，有应用价值。

简介：摘要目的对老年人腹腔镜胆囊切除术应用喉罩通气全身麻醉的效果进行探讨。方法选择于2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的老年腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组行气管插管通气麻醉，实验组行喉罩通气麻醉，观察两组血流动力学指标。结果实验组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR与T1（插管或喉罩置入前10s）对比差异无统计学意义（P>0.05）。常规组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR与T1（插管或喉罩置入前10s）对比差异有统计学意义（P<0.05）。实验组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR与T4（拔除气管导管或喉罩前10s）对比差异无统计学意义（P>0.05）。常规组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR与T4（拔除气管导管或喉罩前10s）对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组T2（插管或喉罩置入后10s）MAP、HR对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组T5（拔除气管导管或喉罩后10s）MAP、HR对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年腹腔镜胆囊切除患者中应用喉罩通气全身麻醉效果显著，其安全性更高，并且患者血流动力学更加稳定，值得进行广泛推广。

简介：摘要目的：观察雷珠单抗联合曲安奈德治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效，并探讨该疗法对白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平的影响。方法：前瞻性研究。选取2017年11月至2018年10月内蒙古包钢医院收治的86例（102眼）湿性AMD患者，采用随机数表法分为雷珠单抗组（43例，50眼）和联合组（43例，52眼），雷珠单抗组患者实施玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，联合组在雷珠单抗组基础上加用曲安奈德治疗。比较2组治疗前，治疗后2周、1个月及3个月眼压值；比较2组治疗前，治疗后1、3、6个月黄斑中心凹厚度（CMT）及视力变化；比较2组治疗前、治疗后1个月血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平；对治疗期间2组并发症发生情况。采用t检验、重复测量方差分析及χ2检验对数据进行分析。结果：2组患者眼压值比较，差异无统计学意义（F组间=1.275，P=0.496；F时间=1.810，P=0.211；F交互=1.772，P=0.335）；治疗前2组CMT、视力比较，差异无统计学意义（t=0.042，P=0.967；t=0.720，P=0.473）；治疗后1、3、6个月，联合组CMT均低于雷珠单抗组（t=2.086，P=0.039；t=3.398，P=0.001；t=2.987，P=0.004），视力均高于雷珠单抗组（t=3.265，P=0.001；t=2.217，P=0.029；t=2.519，P=0.013）；随着治疗时间的延长，2组CMT均呈降低趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=6.210、4.218，P<0.001；t治疗后1个月vs.治疗后3个月=16.772、15.865，P<0.001；t治疗后3个月vs.治疗后6个月=4.472、4.848，P<0.001），视力呈升高趋势（t治疗前vs.治疗后1个月=4.527、8.395，P<0.001；t治疗后1个月vs.治疗后3个月=5.369、5.349，P<0.001；t治疗后3个月vs.治疗后6个月=3.335、3.730，P<0.001）；与治疗前相比，治疗后1个月2组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低（t联合组=10.544、32.169、33.156，均P<0.001；t雷珠单抗组=8.996、25.687、30.754，均P<0.001），且联合组低于雷珠单抗组（t=2.894，P=0.005；t=5.997，P<0.001；t=3.934，P<0.001）；与治疗前相比治疗后3个月2组血清IL-2水平均升高（t=20.067、9.091，均P<0.001），且联合组高于雷珠单抗组（t=7.705，P<0.001）；2组出血、眼内异物感、一过性眼压升高发生率及并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（校正χ2=0.001，P=0.972；校正χ2=0.221，P=0.638；Fisher精确检验P=0.116；校正χ2=0.004，P=0.951）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德可有效改善湿性AMD视觉功能，降低CMT及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平，增加血清IL-2水平，缓解炎症反应程度。

简介：安全是日常生产、生活中永恒的的主题，人人讲安全，事事为安全，时时想安全，处处要安全，安全靠规章，严守不能忘，事故教训是“镜子”，安全经验是“明灯”，落实安全规章制度，强化安全防范措施。

简介：摘要对于变电运行机构来说，在电网运作管理倒闸及其相关事故处理工作中扮演着重要的角色，与此同时也作为电网是否可以实现安全建设的关键所在。本文主要从以上几个方面阐述了如何提升变电安全运作及其可靠性对变电运作机构有着重要的角色，提供给相关人士，供以借鉴。

简介：[摘要] 目的：评价孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效和不良反应发生率价值。方法：治疗方法比较，探讨其临床应用效果，小儿哮喘患者60例为研究数据，研究样本收集时间2019.01~2021.11，中心随机系统分组，对照组/30（布地奈德治疗），实验组/30（孟鲁司特钠咀嚼片+布地奈德治疗），对比患儿（1）临床症状改善时间；（2）不良反应发生率。结果：实验组相较对照组，患者临床症状、不良反应发生率有明显优化意义，（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠咀嚼片+布地奈德治疗小儿哮喘疾病，临床疗效显著，同时治疗过程安全可靠，有临床应用意义。

简介：摘要目的分析慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数和嗜酸性粒细胞(Eos)比例与鼻窦CT评分的相关性。方法抽取2020年5月至2021年5月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的200例慢性鼻-鼻窦炎患者，设为研究组，另抽取同期在医院体检的200例健康人群为参照组，给予研究组及参照组CT检查及血常规检测，根据Lund-Mackay评分标准对患者进行鼻窦CT评分，记录并比较两组外周血白细胞计数、Eos比例，鼻窦CT中嗅裂、筛窦、上颌窦评分及双侧筛窦总分/双侧上颌窦总分(E/M)，鼻窦CT总评分，分析慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数、Eos比例与鼻窦CT中嗅裂、筛窦、上颌窦评分，E/M，鼻窦CT总评分的相关性，分析各年龄段慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数、Eos比例与鼻窦CT总评分的相关性。结果研究组外周血白细胞计数、Eos比例，嗅裂、筛窦、上颌窦评分，E/M，鼻窦CT总评分均高于参照组(P均<0.05)。外周血Eos比例与筛窦评分(r＝0.138，P＝0.046)、上颌窦评分(r＝-0.124，P＝0.041)、E/M(r＝0.135，P＝0.045)、鼻窦CT总评分(r＝0.132，P＝0.045)有显著相关性，与嗅裂评分(r＝0.122，P＝0.052)无相关性，外周血白细胞计数与嗅裂评分(r＝0.152，P＝0.023)、筛窦评分(r＝0.158，P＝0.017)、上颌窦评分(r＝-0.134，P＝0.045)、E/M(r＝0.285，P<0.05)、鼻窦CT总评分(r＝0.162，P＝0.005)有显著相关性，不同年龄段鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数、Eos比例与鼻窦CT总评分存在相关性(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数和Eos比例与鼻窦CT评分存在相关性，不同年龄段慢性鼻-鼻窦炎患者外周血白细胞计数、Eos比例与鼻窦CT总评分存在相关性，可根据患者临床症状及其他检查给予患者病情评估，为慢性鼻-鼻窦炎的治疗提供参考。

简介：摘要目的讨论过期妊娠的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论一旦确定为妊娠过期，即根据胎儿胎盘功能及宫颈成熟度决定处理方案。分娩时，应做好抢救新生儿的一切准备工作。及时发现和处理新生儿并发症。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）的发病率在国内外均呈上升趋势。目前，腹腔镜外科手术已逐渐成为AEG外科治疗的主要手段，但因肿瘤解剖位置特殊、离断食管位置较高以及纵隔区域空间狭小而致腹腔镜下吻合存在吻合难度大、吻合位置高等特点，术后发生吻合口漏风险较大，可能造成严重后果。对于其吻合口漏的处理，本文从基本原理、内镜治疗和外科治疗三个方面进行了探讨。早期识别吻合口漏，并通过多种手段通畅引流，是治疗的关键。随着内镜技术的发展，覆膜支架及负压闭合治疗等内镜手段的采用，进一步提高了吻合口漏的治疗效果。外科手术作为一种补救措施，虽然可取得较好的治疗结局，但也伴随着多种并发症及死亡风险，因而必须严格把握手术指征。

简介：摘要目的探讨行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术（SFT）的患者的短期疗效。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集空军军医大学第一附属医院胃肠外科2020年7月至2021年7月期间收治的7例病理学明确诊断为原发性胃上部癌的病例资料。7例患者均为男性；平均年龄为58.3岁；平均体质指数为23.8 kg/m2；肿瘤均位于贲门下胃后壁，其中5例术前病理分期为高分化腺癌，2例为中分化腺癌。对7例食管胃结合部中、高分化腺癌患者行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术，采用倒刺线连续缝合共同开口及单肌瓣包埋吻合口。观察患者术中、术后恢复和病理情况。结果全部患者手术顺利，手术时间平均280（250~290） min，术中出血量平均40（20~70） ml，无一例中转开腹情况。患者排气时间平均3（3~4） d，术后第6天行上消化道水溶性造影检查均排除吻合口漏及吻合口狭窄，恢复经口进食，拔除营养管，进食流质时间平均6（6~7） d，术后住院时间平均9（8~10） d。术后清扫淋巴结平均22（19~24）枚。术后病理分期分别为T3N1M0，T2N1M0、T3N2M0、T2N2M0、T3N2M0、T2N1M0、T3N2M0。结论腹腔镜下近端胃切除后单肌瓣吻合术的近期疗效令人满意，但尚需进一步随访观察，以明确该治疗方案的远期疗效。

简介：摘要随着全腹腔镜下胃癌根治术的广泛开展，其安全性和有效性已得到进一步验证，但术后吻合口重建仍然是全腹腔镜技术的要点和难点，虽然器械吻合的发展显著降低其操作难度，但仍无法满足所有吻合需要。腔镜下手工吻合的出现很好地弥补了器械吻合的不足，随着临床医师在镜下操作经验的积累，其可操控性强、低并发症及低手术费用等优势逐步显现。笔者查阅国内外相关文献，分析评价手工吻合技术在全腹腔镜下胃癌术后消化道重建中的应用价值及前景。

简介：

简介：摘要目的评估前后联合入路（Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路）全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料，男28例、女9例；年龄（47.9±12.0）岁（范围26~72岁）；强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、术中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等，术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为（147.6±16.8）min（范围129~190 min），术中失血量为（850.0±10.8）ml（范围600~1 200 ml），输血率为59%（22/37），输血量为（420±45.0）ml（范围0~800 ml）。所有患者均获得随访，随访时间为（4.2±0.9）年（范围1.2~7.2年）。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°（范围31°~55°）、前倾角为20.9°±6.7°（范围10°~35°）。Harris评分由术前的（47.1±9.9）分（范围40~55分）提高至末次随访时的（83.4±12.4）分（范围75~90分）。髋关节术前各个方向活动度均为0°，术后屈曲95.5°±12.2°（范围80°~110°）、后伸10.5°±3.4°（范围-10°~25°）、外展38.0°±8.2°（范围10°~50°）。术后2例发生切口愈合不良，2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感，均在术后3个月内恢复，无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位，但假体均稳定，未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象，1例出现异位骨化（Brooker 1级），未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直，术中手术视野暴露充分，可充分松解软组织，术后髋关节功能恢复良好。

简介：摘要：建筑行业筑建技术的不断提高、高科技的普及推广、人们审美情趣的不断提高和工程质量要求的不断攀高都促使施工技术向高难度挑战。人们对建筑行业的更高期盼既带给建筑施工单位机会，同时也带来了风险。在逐步完善工程施工质量的过程中，钢结构施工也出现了不少新的问题和隐患，直接或间接的令施工企业受到了损失。本文以钢结构建筑特点为基础，分析钢结构建筑施工过程中各环节的安全风险，并针对这些风险提出一系列安全控制措施。

简介：摘要本研究比较全腹腔镜根治性全胃切除术中倒刺线连续手工缝合法与Overlap吻合。结果表明：手工缝合组吻合时间更短，肿瘤切缘距离更长，空肠开口部位距离空肠残端距离更短。手工倒刺线缝合法食管空肠吻合术是安全可行的。

简介：摘要目的通过24 h持续葡萄糖监测（CGM）技术，探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计，共纳入149例T2DM患者，受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周，同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、日平均血糖（MDG）、葡萄糖在目标范围内时间（TIR）、高血糖时间（TAR）及低血糖时间（TBR），次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型（MEM）或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后，受试患者的MDG水平和MAGE分别降低（0.76±0.31）和（0.50±0.13）mmol/L（均P<0.05）。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%（IQR为25.20%）升高至77.49%（IQR为24.89%），中位差异为3.58%（P<0.01），TAR（>10.0 mmol/L）则由首周内的2.95%（IQR为10.76%）降低至1.94%（IQR为7.24%），中位差异为1.01%（P<0.001），而TBR变化无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后患者的收缩压较基线降低（5.2±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.001）。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件，主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中，使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压，同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

简介：

简介：摘要：由于市政工程项目大多数是在市区和郊区施工，边环境复杂，建设周期长，工程建设面临着诸多问题。为保障城市建设项目的安全实施，国家对建设项目安全非常重视，法律法规在不断完善，地方监管部门也加大了对建筑市场的整治力度，但安全生产形势依然严峻，重、特大事故时有发生，给人民群众的生命财产安全造成了巨大损失。本文对市政工程施工安全管理现状及对策进行了分析探讨，希望对相关从业人员具有借鉴意义。

简介：摘要目的研究分析肝胆外科手术患者疼痛的护理经验和体会。方法此次研究的对象是选择100例肝胆外科手术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者的疼痛进行术前、术后的精心的护理。结果给予相应护理措施，患者均顺利度过疼痛期，康复出院，患者对护理效果评价满意。结论术后重视患者疼痛的护理极其重要，做好手术患者疼痛的护理是护理人员应尽的职责，能提高患者对护理评价的满意度。