简介：摘要目的观察镜像视觉反馈训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能及肌张力的影响。方法纳入符合条件的2~5岁痉挛型偏瘫脑瘫患儿76例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组38例。对照组失访2例，未完成6个月康复治疗3例；治疗组失访1例，未完成6个月康复治疗3例；最终纳入对照组33例，治疗组34例。对照组进行常规康复治疗，包括作业疗法、运动疗法、推拿、物理因子治疗等，每项治疗每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)；治疗组在常规康复治疗基础上加用镜像视觉反馈训练，治疗时间为每日1次，每次30 min，每周5次，治疗3周为1个疗程，疗程结束后休息1周开始下个疗程康复治疗，共治疗6个疗程(6个月)。分别于治疗前及治疗3个月后和治疗6个月后，采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、改良Ashworth评定量表(MAS)、肌电积分值(iEMG)对2组患儿的上肢运动功能、精细运动功能和肌张力进行评估。结果治疗3个月和治疗6个月后，2组患儿FMA评分[治疗组(32.38±4.79)和(38.24±4.83)分；对照组(28.30±5.68)和(32.79±5.49)分]、PDMS-FM总评分[治疗组(123.74±16.54)和(145.68±13.43)分；对照组(111.21±17.62)和(123.94±15.83)分]、抓握能力评分[治疗组(31.68±6.28)和(37.41±5.39)分；对照组(26.79±5.74)和(31.82±4.98)分]和视觉运动整合评分[治疗组(92.06±11.34)和(108.26±8.40)分；对照组(84.42±12.12)和(92.12±11.08)分]分别与治疗前组内比较及治疗后同时间点组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。MAS评分[治疗组(2.26±0.83)和(1.85±0.89)分；对照组(2.18±0.88)和(1.82±0.95)分]和iEMG值[治疗组(16.27±3.17)和(14.26±3.50)μV；对照组(16.88±3.15)和(15.00±3.09)μV]与治疗前组内比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后同时间点组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论镜像视觉反馈训练能够有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢功能，但不能降低肌张力。