简介：摘要目的分析伴血小板减少原发性抗磷脂综合征（PAPS）的临床特征、与血小板减少相关的危险因素以及疾病复发风险。方法回顾性分析2009年至2019年间于北京协和医院住院治疗的PAPS患者，比较血小板减少（PLT<100×109/L）和血小板正常患者的临床和实验室检查结果，分析血小板减少患者的临床特征和未来症状再发风险，并应用单因素和多因素Logistic回归分析筛选血小板减少的危险因素。结果纳入127例PAPS患者，其中36例（28.3%）合并血小板减少，中位年龄38.0（28.5,51.5）岁，女性占63.9%（13/23），平均血小板计数为（58.9±27.0）×109/L。与血小板正常组（91例）相比，血小板减少组血栓及病理性妊娠发生率差异无统计学意义（P>0.05），自身免疫性溶血性贫血（19.4%对3.3%）、网状青斑（16.7%对3.3%）、慢性肾脏病变（25%对8.8%）、抗磷脂（aPL）抗体三阳性（61.1%对37.4%）发生率均显著增加（P<0.05），补体C3、C4水平显著降低（C3 0.87 g/L对1.07 g/L，C4 0.12 g/L对0.18 g/L，P值均<0.05），中位改良APS总体评分（aGAPSS）显著升高（13分对9分，P＝0.037）。多因素Logistic回归分析显示，低补体血症（OR＝5.032，95%CI 3.118～22.095）是发生血小板减少的危险因素。结论PAPS患者血小板减少多为轻中度降低。低补体血症是血小板减少的危险因素。伴血小板减少的PAPS患者再发风险较高。

简介：摘要：在社会建设工作中，路桥工程属于基础工程的范畴。做好路桥工程的施工工作，不仅可以提升地区经济的长足发展，还可以促进交通的高效运行。另外，路桥工程也会给人们的出行带来便利。在实际的路桥工程施工的过程中，会应用到各种不同类型的路桥施工技术以提升路桥工程的整体质量。本文中，笔者主要对路桥工程中应用的施工技术进行深入研究，仅供参考。

简介：摘要：随着我国国民经济不断迅猛发展，我国的科学技术，人民的生活水平都陆续得到了提高，水利工程作为我国经济的基础行业，也取得了不小的进步。基层水利工程往往承担着水利工程中的重任，所以就更要做好基层水利工程的管理工作，从而使经济效益节节攀升。但是，快速发展往往都会有一些问题相伴产生，这些问题会影响到基层水利工程的管理和发展。本文总结了基层水利工程运行管理存在的主要问题，提出了加大投入力度，补齐短板；增强宣传力度，强化舆论引导；着力抓好水利工程管理运营；全面加强水利行业能力建设等解决措施。

简介：摘要：在我国社会经济快速发展的过程中，建筑行业迎来了新的发展机遇，这一过程中，土木工程建筑施工的落实，必须要不断地创新施工技术，应用各种先进的施工手段，实现施工水平的提升。特别是就当前建筑行业的发展来看，传统土木建筑施工技术的弊端逐渐暴露出来，很难满足当前的发展需求，使得建筑行业的发展受到了一定阻碍。这就需要建筑企业在开展施工过程中，必须要转变传统的施工理念，引入各种先进的施工技术，实现施工效率的改善。

简介：摘要:随着当前我国国民经济发展水平的快速提高发展，人口不断快速上升，人们对居住环境的要求在不断增加，对于房屋的要求不断提升，在这样的条件下，我国在城郊推进城市化的脚步加快。其中郊区市政工程建设是城市和相邻乡镇间重要的纽带，所以对市政工程建设施工项目质量监督管理要引起高度重视。市政工程建设施工的应用广泛，比如主要应用于城市公共交通基础设施、给排供水、排水、天然气等各类城市公共交通基础工程设施，而怎样有效加强郊区市政工程建设施工中在工程的质量安全性和质量管理上的措施性就需要相关专业人士一起来对此进行深刻地调查分析和深入研究，以便于更有利于提高工程施工的安全和管理质量。

简介：摘要：目前，我国城市发展下燃气工程建设水平不断提高，城市燃气工程关系到燃气能源的输送，是城市基础设施建设的一部分，做好燃气施工管理能够有助于燃气系统稳定运行。文章对城市燃气工程施工中的难点进行分析，探讨城市燃气工程施工难点的应对措施。

简介：摘要：城市燃气工程建设是我国城市基础服务的一部分，燃气工程施工质量关系到燃气系统运行水平，影响人们对燃气能源的应用。文章对城市燃气工程施工质量问题与控制措施展开探讨。

简介：摘要：近年来，我国很多沿海城市受城市用地面积的限制，逐步将城市的建设投向填海造陆。但填海区域一般前期都会进行大量的抛石挤淤、填石围堤，造成了填海区深基坑施工过程中，基坑支护施工困难。若要在深厚填石层中顺利完成咬合桩施工，则需对深厚填石层段进行穿越，而传统的咬合施工方式不仅功效低，成本高，施工质量没法保证，无论从经济上还是工作效率方面均不能满足当下施工项目的要求。基于此，论文首先介绍了目前常用的填石层中咬合桩施工方法，其次探讨了咬合桩钻、冲、填综合施工技术，最后就该施工技术的优点进行总结，以供参考。

简介：摘要：煤矿机电设备的有效安装是煤矿企业进一步发展的基础，与企业的实际生产以及安全息息相关。因此，必须在分析以及管理方面加大力度，相关领导必须担负此项重任，严格要求各个方面，如此便可保证安装作业的顺利完成以及煤炭开采的正常开展，进而巩固企业在市场中占有的竞争地位，为企业发展提供大力支持。本文主要分析煤矿机电安装中存在的问题及应对措施。

简介：摘要目的探究甲磺酸阿帕替尼单药以及联合吉西他滨三线化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对2017年5月至2019年5月汉中市中心医院院共收治60例经病理学确诊的非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。随机分为观察组(甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨化疗) 30例，对照组(甲磺酸阿帕替尼单药化疗) 30例，观察2组患者的临床疗效及不良反应，检测血清E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白水平。结果观察组及对照组中位无进展生存期(PFS)分别为4.2和2.9个月，差异有统计学意义(χ2＝44.570，P<0.05)。观察组总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为30.0%(9/30)和70.0%(21/30)，对照组分别为13.3%(4/30)和60.0%(18/30)，差异无统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义。治疗后2组E-钙黏蛋白与波形纤维蛋白水平均较治疗前明显降低，但观察组下降幅度更大，治疗后观察组E钙黏蛋白和波形蛋白水平低于对照组，E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白分别为(2.00±0.08)g/L比(2.20±0.10) g/L和(35.8±1.3) mg/L比(39.4±1.4) mg/L(t＝8.554，t＝10.321，P值均<0.05)。结论阿帕替尼和吉西他滨可以有效降低晚期非小细胞肺癌患者的E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白，有较好的疾病控制率及生存获益，不良反应可控，值得研究应用。

简介：摘要：一家企业工会工作的情况，是彰显企业文化最直接的方式，良好的企业文化对企业发展有着直接影响。在目前新形势下，各大企业加大工会工作力度，才能不断迎合当前社会发展的新趋势。通过开展工会工作，提高企业员工凝聚力，保障好企业的后方“战场”，采取科学专业的工作方法，不断为企业带来新的发展机会，提高企业的发展实力。

简介：摘要：在当前的时代背景之下，教师应当结合新时代的教育背景和学生的发展需求，将核心素养教育理念渗透到高中物理教学中，以提高学生的核心素养为教学中心，制定切实可行的教学目标和教学设计，提高物理课堂教学的有效性。基于此，下文将对高中物理教学中学生核心素养的培养策略展开详细的分析，希望能够提高高中物理的教学效果。

简介：摘要：社会经济的快速发展促使国民对土木工程质量的要求逐渐提高，同时土木工程也迎来了新的发展机遇和挑战。土木工程施工质量关系着国民的日常生产生活，关系着施工企业的品牌形象，为此，需要高度重视土木工程施工过程中质量管控。但是当前土木工程施工中仍然存在或多或少的问题，不利于土木工程长远发展。为此，相关工作人员要明确土木工程施工管理重要作用和特点的基础上，加强分析施工质量管理常见问题，从而采取有效的质量控制办法，优化工程建设水平，并且积极改进创新，加强引入新技术，提升企业施工水平。

简介：摘要目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪的临床意义。方法采用回顾性队列研究方法。分析2017年6月至2020年6月期间，河南省肿瘤医院接受新辅助化疗并行D2根治术的81例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者临床资料，根据新辅助化疗前是否在内镜下应用纳米碳淋巴示踪技术，将全组患者分为纳米碳示踪组（39例）和常规手术组（42例）。观察两组的手术情况、上切缘长度及淋巴结获取情况。结果两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（均P>0.05）。纳米碳示踪组食管上切缘长度长于常规手术组，差异有统计学意义[（3.8±0.5）cm比（2.8±0.5）cm，t=8.696，P<0.001]。两组患者在淋巴结检出时间、总体淋巴结检出数目、第1站淋巴结数目、第2站淋巴结数目及下纵隔淋巴结数的差异有统计学意义（均P<0.01），但总体和下纵隔阳性淋巴结数的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳淋巴示踪剂标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪安全、可行、有效。

简介：摘要目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料，其中男295例，女120例；年龄28~83岁，中位年龄59岁。根据CT扫描检测脾脏密度，采用受试者工作特征曲线（ROC）确定脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值。根据临界值，将患者分为脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度≤43.00 HU， n=118）和非脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度>43.00 HU， n=297），比较两组患者的临床病理特征，分析脾脏密度弥漫性降低对患者预后的影响。结果脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值为43.00 HU，ROC曲线下面积为0.608，灵敏度和特异度分别为84.9%和40.4%。脾脏密度与患者的白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及肿瘤直径有关（均P<0.05）。全组415例患者的5年无病生存率和5年疾病特异性生存率分别为45.5%和50.1%。单因素生存分析显示，年龄、NLR、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年无病生存率有关（均P<0.05）；年龄、NLR、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年疾病特异性生存率有关（均P<0.05）。多因素生存分析显示，NLR水平高（HR=1.501，95%CI：1.136~1.984）、TNM分期晚（HR=2.559，95%CI：1.850~3.539）、脾脏密度弥漫性降低（HR=2.093，95%CI：1.571~2.788）和未行辅助化疗（HR=1.583，95%CI：1.204~2.083）是影响根治性胃癌切除患者5年无病生存率的独立危险因素（均P<0.05）。TNM分期晚（HR=1.938，95%CI：1.395~2.692）、脾脏密度弥漫性降低（HR=1.566，95%CI：1.180~2.078）和未行辅助化疗（HR=1.336，95%CI：1.016~1.758）是影响根治性胃癌切除患者5年疾病特异性生存率的独立危险因素（均P<0.05）。对于Ⅰ期患者，脾脏密度弥漫性降低组和非脾脏密度弥漫性降低组患者的5年无病生存率分别为78.6%和83.7%，5年疾病特异性生存率分别85.7%和89.8%，差异均无统计学意义（均P>0.05）；对于Ⅱ期和Ⅲ期患者，两组患者的5年无病生存率分别为15.4%和48.8%，5年疾病特异性生存率分别为17.3%和54.0%，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论作为一种影像学评估方法，脾脏密度可预测根治性胃癌切除患者的预后。

简介：摘要：提高机械加工的工艺技术水平并减少机械加工过程中的误差，不仅与机械产品的质量有着密不可分的关系，也对机械加工行业健康、可持续性发展产生非常重要的影响。对机械加工工艺技术及误差问题进行简单分析和研究，提出具体的误差控制措施，希望能够为相关从业者带来些许的帮助。

简介：摘要：随着经济的快速发展，我国城市建设的发展进程日益加快，市政建设项目越来越多，其中给排水系统在大规模的市政建设和改造中越来越受到重视，其规划设计已成为市政建设规划的重点，也是城市给排水基本需求的有力保障。然而，在市政规划建设中，给排水的规划设计往往与实际情况脱节，造成给排水建设中的诸多问题，影响城市建设。

简介：摘要：

简介：摘要：水利工程是关系到民生基础建设的项目之一，水利工程的建设质量直接影响到居民用水的方便性。施工管理是水利项目施工中的一个管理环节。水利工程施工管理包括工程进度、安全和质量等，因此加强建设管理尤为重要。

简介：摘要：为确保城市给排水系统建设取得更好的质量和安全，必须树立施工队伍的质量观念和认真工作态度，不断完善城市给排水工程管理，从而有效控制城市给排水系统的建设质量，为城市的健康长远发展做出贡献。此外，在给排水工程建设过程中还应重视质量监督和宣传工作，以更好地推进质量控制。