简介：摘要目的探讨过氧化物氧化还原蛋白-5(PRDX5)在丙泊酚减轻氯胺酮致神经细胞凋亡中的机制。方法2018年3月至2019年1月，选择健康7 d龄Sprague-Dawley(SD)雄性幼鼠(北京维通利华实验动物公司)80只，将幼鼠随机分为4组(n＝20)，对照组腹腔注射0.9%生理盐水1 ml(对照组)，实验A组腹腔注射80 mg/kg氯胺酮1 ml(氯胺酮组)，实验B组腹腔注射80 mg/kg丙泊酚1 ml(丙泊酚组)，实验C组腹腔注射(80 mg/kg氯胺酮＋80 mg/kg丙泊酚)共1 ml(丙泊酚＋氯胺酮组)。大鼠苏醒后继续饲养3周后行跳台实验(n＝10)，测试完毕后处死取海马组织应用免疫组织化学检测PRDX5含量(n＝10)。体外培养条件下，采用孕18 d清洁级SD大鼠(北京维通利华实验动物公司，合格证编号为218764758)进行原代海马神经元培养，分4组：原代海马神经元细胞(DIV)＋蒸馏水组(DIV＋D组)、原代海马神经元细胞(DIV)＋氯胺酮组(DIV＋K组)、PRDX5基因沉默原代海马神经元细胞(silence-PRDX5 DIV)＋氯胺酮组(silence-PRDX5 DIV＋K组)及PRDX5基因过表达原代海马神经元细胞(overexpression-PRDX5 DIV)＋氯胺酮组(overexpression-PRDX5 DIV＋K组)，细胞培养至第8天，收集4组细胞，四唑氮化合物(MTS)检测细胞增殖，原位缺口末端标记法(TUNEL)法检测细胞凋亡率，实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)技术检测各组细胞PRDX5下游凋亡相关基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)在mRNA转录水平。组间比较采用t检验。结果体内条件下，PRDX免疫组化显示，对照组[(72.2±0.4)%]、丙泊酚组[(55.3±0.1)%]、氯胺酮＋丙泊酚组[(42.6±0.3)%]、氯胺酮组[(17.5±0.2)%]，PRDX免疫组化阳性面积百分比依次减少(t＝2.110，P<0.05)。体外条件下，细胞凋亡率：silence-PRDX5DIV＋K组[(21.2±0.8)%]、DIV＋K组[(13.3±0.5)%]、overexpression-PRDX5DIV＋K组[(7.4±0.4)%]、DIV＋D组[(3.2±0.3)%]，细胞凋亡率依次降低(t＝1.520，P<0.05)。Real-time PCR技术检测显示：海马神经元细胞凋亡相关基因bcl-2在mRNA水平的表达情况，silence-PRDX5DIV＋K组(0.08±0.00)、DIV＋K组(0.03±0.00)、overexpression-PRDX5DIV＋K组(0.02±0.00)、DIV＋D组(0.01±0.00)，凋亡基因bcl-2的表达依次降低(t＝1.120，P<0.05)；海马神经元细胞凋亡相关基因bax在mRNA水平的表达情况，silence-PRDX5DIV＋K组(0.30±0.04)、DIV＋K组(0.20±0.02)、overexpression-PRDX5DIV＋K组(0.1±0.01)、DIV＋D组(0.06±0.00)，凋亡相关基因bax的表达量依次降低(t＝1.070，P<0.05)。结论丙泊酚通过上调PRDX5的表达减轻氯胺酮麻醉中神经细胞的凋亡。

简介：摘要目的评价第二代生物可降解涂层钴铬合金西罗莫司洗脱支架EXCROSSAL治疗原发原位冠状动脉病变的长期安全性和有效性。方法本研究纳入CREDIT Ⅱ研究和CREDIT Ⅲ研究中置入EXCROSSAL支架的冠心病患者，CREDIT Ⅱ研究是一项随机对照研究，CREDIT Ⅲ研究是一项单臂研究。本研究从2013年11月至2014年12月于全国33个中心共成功入选置入EXCROSSAL支架的原发原位冠状动脉病变患者833例。主要终点为支架置入后5年靶病变失败（TLF），即心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶病变血运重建组成的复合终点；次要终点为支架置入后5年患者相关的心血管复合终点（PoCE，包含全因死亡、所有心肌梗死及任何临床症状驱动的血运重建组成的复合终点）和依据美国学术研究联合会定义的支架内血栓。采用Kaplan-Meier法计算术后5年TLF及PoCE发生率。采用单因素Cox回归分析糖尿病、小血管病变（血管直径≤2.74 mm）、病变长度≥16.7 mm和多支病变对术后5年TLF发生情况的影响。结果共纳入833例置入EXCROSSAL支架的冠心病患者，年龄为（59.3±9.1）岁，其中男性579例（69.5%）。811例（97.4%）患者完成了5年随访。EXCROSSAL支架置入5年TLF发生率为10.6%（86/811），PoCE发生率为15.5%（126/811），支架内血栓发生率为1.0%（8/811）。单因素Cox回归分析结果显示血管直径≤2.74 mm（HR=3.20，95%CI 1.90~5.39，P<0.001），病变长度≥16.7 mm（HR=1.88，95%CI 1.18~2.99，P=0.007）和多支病变（HR=2.44，95%CI 1.60~3.72，P<0.001）是术后5年TLF的相关因素。结论EXCROSSAL支架治疗原发原位冠状动脉病变的长期有效性与安全性较好，术后5年TLF及PoCE的发生率均较低。

简介：

简介：摘 要:目的:观察使用相同剂量丙泊酚，维吾尔族与新疆汉族无痛胃镜中使用丙泊酚的差异。方法

简介：摘要目的探讨血淀粉酶升高在糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）患者病情评估中的作用，以及影响糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶（amylase，AMS）水平的相关因素。方法选取郑州大学第一附属医院2011年11月至2018年8月收治的DKA患者进行回顾性研究，根据入选和排除标准最终确定249例DKA患者为研究对象，根据入院次日晨空腹抽取静脉血测得的AMS水平分为正常组（n=176）和升高组（n=73）。对性别、糖尿病类型、糖尿病血管并发症、死亡例数、ICU监护例数、出院后发生急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）次数等计数资料采用χ2检验或Fisher检验，对年龄、pH、糖化血红蛋白（HbA1c）、二氧化碳结合力(CO2CP)、Ca2+、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等计量资料采用独立样本t检验，比较两组患者一般资料、临床资料、院内及院外结局的差异。结果AMS升高组ICU监护率为50.7%，ICU监护天数中位数为4 d，总住院天数中位数为14 d，治疗费用中位数为2.8万，均高于AMS正常组（P<0.05）；病死率、住院期间合并AP、出院后发生AP的比例在AMS升高组与正常组间差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病病程、既往发生DKA次数、糖尿病血管并发症发生率、HbA1c、pH、BUN、Scr，在AMS升高组均高于正常组（P<0.01或P<0.05）。结论AMS升高的DKA患者，需要收入ICU监护病房的可能性增加，在ICU内监护天数、总住院天数及总治疗费用增加，住院期间总体病死率及出院后发生AP的可能性未增加。

简介：摘要：本研究旨在探讨肝叶切除联合胆肠吻合术在肝胆疾病治疗中的应用效果及研究价值。通过回顾性分析50例接受该手术的患者资料，评估了手术效果、并发症发生率、病理特征及生存率等关键指标。结果显示，该术式能够有效去除病灶，恢复胆道功能，但手术复杂且技术要求高。关注病理特征、加强围手术期管理、预防并发症是提高治疗效果的关键。术后患者生存率和生活质量得到显著改善。本研究为肝胆胰疾病的治疗提供了重要参考，证实了肝叶切除联合胆肠吻合术的临床应用价值和推广意义。

简介：【摘要】目的：比较分析微创经皮肾镜与电子输尿管软镜碎石术在肾结石治疗中的临床疗效。方法：选取120例肾结石患者，选取对象为我院2021年5月-2022年4月收治患者，按照入院病历单双号均分为两组，60例为对照组，实施微创经皮肾镜碎石术治疗，60例为实验组，实施电子输尿管软镜碎石术治疗，分析对比两组患者的手术指标、结石一次清除率、以及并发症率。结果：实验组手术指标（包含术中出血量、术后康复时间）优于对照组，p＜0.05；两组的手术时间、结石一次清除率差异不明显，p＞0.05；实验组并发症率低于对照组p＜0.05。结论：肾结石患者采用电子输尿管软镜碎石术治疗，整体治疗效果优于微创经皮肾镜碎石术，主要表现在缩短住院时间、降低术中出血量、保证一次性碎石清除率，以及减轻并发症，提升安全性等方面，在临床上推广治疗具有重大意义。

简介：摘要目的探讨hs-CRP（血清超敏C反应蛋白）、HbA1c（全血糖化血红蛋白）和Cys-C(血清胱抑素C)水平变化在糖尿病肾病(DN)早期临床诊断中的意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法或酶法在贝克曼AU5800全自动生化分析仪对37例单纯糖尿病患者（单纯DM组）、41例早期DN患者（早期DN组）和40例健康体检者（对照组）的血液样本中的hs-CRP、HbA1c、Cys-C、肌酐(SCr)和尿素(SUrea)检测，并对检测结果进行统计分析。结果单纯DN组和早期DN组检测hs-CRP、HbAlc和Cys-C水平高于对照组，组间比较差异有统计学意义或高度统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；早期DN组检测hs-CRP、HbAlc和Cys-C水平高于单纯DM组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），三组间检测SCr和SUrea水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合检测的阳性检出率明显高于任意单一指标的阳性检出率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论hs-CRP、HbAlc和Cys-C可作为DM早期肾功能损伤的重要监测指标，联检有利于提高DN的早期检出率，为临床医生对DN的肾功能损伤早期诊治、病情监测等方面提供有价值的实验室依据。