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  • 简介:摘要目的报道一例先天双气管食管瘘(congenital double tracheoesophageal fistulas,CDTEFs)患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案,同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Cochrane、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于CDTEFs的相关文献。结果本例患儿因生后呛咳及反复肺炎入院,胸部CT及食管造影发现气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),术前支气管镜检查发现气管下段后壁有2个异常开口,均有分泌物溢出,美蓝试验阳性。术中在支气管镜及胃镜协助下分别经2个瘘口放置导丝(直径0. 036 cm,长300 cm),胸腔镜下完成双瘘修补,术后造影未见异常,经口顺利喂养。通过对国内外文献检索,共检索到10篇相关文献,均为个案报道。10例CDTEFs患儿中7例基本信息较完整。7例中有3例系死亡后尸检确诊CDTEFs; 1例初诊为CDTEFs(手术情况和预后不详);3例初诊时仅发现远端TEF,其中仅1例患儿经一期开放手术(开胸+颈部同时修补)成功救治,术后3例均存活。结合上述文献,本例患儿是首次经胸腔镜手术成功治愈的案例。结论CDTEFs非常罕见,临床表现与先天Ⅴ型食管闭锁类似,容易漏诊,对于初诊为Ⅴ型食管闭锁的患儿,支气管镜检查需注意气管壁是否存在其他异常开口,如患儿情况允许,胸腔镜一期手术修补CDTEFs是安全可行的。

  • 标签: 气管食管瘘 胸腔镜 食管闭锁
  • 简介:摘要对2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治的1例Mowat-Wilson综合征(MWS)合并先天巨结肠(HSCR)、阴道闭锁患儿的临床特征及基因特征进行回顾性分析。患儿,女,8月龄,以"便秘9 d,腹胀2 d"为主诉就诊,下消化道造影及直肠黏膜活检结果均提示HSCR,且存在特殊面容及运动发育落后。全外显子组检测示:ZEB2基因c.2761C>T(p.R921*)杂合突变,为自发性突变。行腹腔镜辅助经肛改良Soave根治术后患儿排便正常,随访期间未出现手术相关并发症。经康复治疗后患儿运动发育改善。文献复习发现2例女性病例,临床表现与本例患儿相似,但基因型不同。本病例拓展了ZEB2基因致病临床表型谱。

  • 标签: Mowat-Wilson综合征 先天性巨结肠 阴道闭锁