简介：摘要目的分析单中心肺腺癌脑膜转移患者的预后并探讨其影响因素。方法回顾性分析河南省人民医院神经内科自2010年1月至2021年6月诊治的肺腺癌脑膜转移患者资料，以总生存期(OS)作为预后评价标准将患者分为预后良好组(OS≥6个月)及预后不良组(OS<6个月)。比较2组患者一般资料并采用Logistic回归分析明确影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素。将患者按照Karnofsky功能状态(KPS)评分及不同治疗方案分组后绘制生存曲线并比较其总体生存率。结果研究共纳入173例患者，其中预后良好组75例，预后不良组87例。2组患者在KPS评分、肺腺癌原发病灶控制与否、是否应用第3代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、是否采取全身化疗和全脑放疗方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示KPS评分和肺腺癌原发病灶控制与否是影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素(OR=4.186，95%CI：1.583~11.070，P=0.004；OR=4.198，95%CI：1.499~11.760，P=0.006)。生存曲线显示所有患者中位OS为8.2个月(95%CI：6.5~9.8)。低风险组(KPS≥60分)患者总体生存率显著高于高风险组(KPS<60分)，应用第3代TKI治疗组患者总体生存率显著高于未应用第3代TKI治疗组，TKI联合全身化疗组患者总体生存率显著高于单独TKI治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KPS高评分及肺腺癌原发病灶控制好的肺腺癌脑膜转移患者预后相对较好，应用第3代TKI治疗及联合治疗可提高患者整体生存率。

简介：

简介：摘要江苏省是较早开展县级公立医院改革的省份之一，按照国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中“以破除以药补医机制为关键环节，由局部试点转向全面推进，保障可持续的公立医院运行新机制”的要求，从2011年起逐步在省内不同的城市试点药品零差率政策，同时也要求有条件的城市可先行探索药品零差率模式，以积累更多的改革经验。现就我院在执行药品零差率销售前后相关运行数据做比较分析。

简介：摘要随着社会经济的不断发展能源的生产和消耗也不断的增长，化石能源大量的开发和使用，导致了各种问题不断的出现。其中资源紧张、环境污染、气候变化、冰川融化、海面上升等问题日益突出，已经影响到了人类的生存状况和各种资源的可持续发展。随着近年来，人类社会对能源的过度开发和使用，使得能源都面临着枯竭，能源的安全性受到了挑战，全球的化石能源已经非常有限。

简介：摘要：目的 针对心理干预在老年病护理过程中产生的实际效果进行分析。方法 从本院老年病科室中选110例病员作为此次研究的对象，将其随机均分到研究组和常规组中，每组55例病员。然后，对常规组采取一般护理干预，而对研究组则要加入心理干预措施。结束后对两组病员的心理状况、焦虑状况进行对比。结果 研究组与常规组病员的心理状况在治疗前没有明显差异（P＞0.05），而在治疗后存在显著差异，研究组病员心理状况优于常规组（P＜0.05）；总焦虑方面，研究组为34.54%，要比常规组的90.90%低很多，所以在总焦虑方面研究组同样优于常规组。结论 心理干预措施在老年病护理过程中有着较好的效果，尤其是在缓解病员负面情绪、改善焦虑程度方面有着积极作用，更有利于病员早日康复。所以，在临床中应当重视对心理干预的推广应用。

简介：摘要目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者脑网络核心节点的影响。材料与方法招募26名海洛因成瘾短期戒断者（heroin abstinence，HA）与25名美沙酮维持治疗6个月余的海洛因成瘾者（methadone maintenance treatment，MMT）及42名健康对照者(health control，HC)。对三组被试进行静息态功能磁共振数据采集。基于图论理论分析比较三组被试大脑度中心度（degree centrality，DC)值差异，并分析差异脑区DC值与海洛因成瘾史及美沙酮治疗史的相关性。结果MMT组和HC组左内侧前额叶及双侧顶下小叶DC值均低于HA组，MMT组左侧楔前叶比HC组显著性增高，HA组与MMT组左侧眶额回、左侧额中回DC值均比HC组显著性增高，MMT组右侧岛叶比HC组、HA组显著性降低(P<0.001，Alphasim校正后P<0.05，体素>25)。结论美沙酮维持治疗可能有利于海洛因成瘾者自我意识、自我监测等功能的恢复。但突显性、决策制定、抑制性控制等功能仍存在异常，也许需要更长的时间或其他综合性的干预措施才能恢复。

简介：摘要：线损率是衡量线损程度的指标，对供电企业生产经营管理起着重要的指导作用，体现了电力系统规划建设的整体水平。线损率过高，将直接影响企业的经济效益，因此降低配电网线损需要得到特别重视。通过分析组成配电网的元件电能损耗程度，制定具有针对性的降损策略，从而降低电能损耗，实现企业的平稳运行和长足发展。

简介：摘要：建筑工程的施工管理工作成为了研究的热点话题。对于整个建筑工程来说，施工管理会涉及到较多的内容，也会因为多种因素对其产生影响，导致管理过程更为复杂。施工的管理会对单位的经济效益和社会竞争力产生影响，也会影响社会稳定，这就要求根据实际情况使用合理的管理模式进行造价管理，解决现阶段工程造价管理中出现的问题，让企业可以获得更高的经济效益，也保证社会可以稳定发展。

简介：摘要统计分析是一项综合的工作，其最大的特点在于它的数量性。因而在分析的过程中，必须运用各种数据来进行量化分析。一般来说，统计分析是在以下步骤中进行的第一步是确定分析的内容，即主题选择；第二步是收集和组织分析内容的统计数据;第三步是运用各种分析指标和分析方法进行分析研究；第四步是编制统计分析报告。统计分析应该灵活运用各种指标及其相关关系，并根据不同的研究课题或不同的服务对象灵活运用多种分析方法。

简介：摘要：在现代交通运输系统中大跨度预应力混凝土桥梁作为重要组成部分，缩短交通路程，极大程度缓解交通压力，以满足人们生产生活的基本需求。大跨度桥梁修建工作中整体难度高于普通桥梁建设，施工过程极为复杂，较高的投资成本要求建筑单位采用科学施工技术完成施工建设。

简介：施蛰存对心理分析创作手法的成功运用，与二十年代“为人生”和“创造社”的小说育着密切关系。二十年代小说模式催生了施蛰存心理分析小说的雏形《娟子姑娘》，后来促使他有意识地借鉴国外心理分析理论和创作手法，在心理分析小说创作上有所成就。

简介：摘要伴随国家经济的不断发展，居民生活水平日益提高，政府对社会福利事业的发展也更为重视，尤其是在社会医疗保障方面，针对住院就医以及药品购买，国家已经相继出台各项政策降低相关费用。居民对医疗健康愈发重视，相应地，医院也应该不断提升自身管理能力，建立健全自身管理体系，加强药房药品管理。药品的科学使用是保障患者安全的重要前提，对于高危药品，医护人员必须进行严密管理、谨慎使用，尽量杜绝药品错误使用。本文从高危药品的定义出发，总结药房高危药品使用过程中的风险因素，进而探讨高危药品的管理措施，并进行用药安全分析。

简介：摘要：电力行业是我国重要的基础性、支柱性产业，在国民经济中占有举足轻重的地位。在电力行业运营的过程中，产生了大量的数据，这些数据具有数量大、关系复杂等显著特点，适合大数据技术的深入应用。大数据技术在电力行业的各个环节，特别是电力营销中的应用，可以为相关策略的制定提供有力支撑，符合该行业的智能化、现代化发展方向，也符合广大电力用户的现实需求。

简介：摘要：视觉元素对视觉传达设计有着非常重要的影响，因为只有设计元素和设计原则的结合才能达到信息传递的目的。随着数字媒体的飞速发展，视觉传达设计的各个方面都在不断变化，但视觉元素在视觉传达设计中仍然扮演着非常重要的角色。虽然数字媒体的发展带来了巨大的变化，但变化的最终目的是灵活使用视觉元素，更准确地传达视觉信息。关键词：视觉传达设计；视觉元素；通过分析进行视觉传达设计的最终目的是为人们提供高质量的信息。无论是传统的视觉传达设计还是数字媒体时代的视觉传达设计，都旨在促进人与人之间信息传递的速度。视觉元素在信息传递过程中起着非常重要的作用，因为它们直观地让人们感受到事物发展的过程和结果，并且由于视觉的影响，也能让人们感受到不同层次的信息。

简介：摘要：目的；分析MRI在痛风性踝关节炎中的应用。方法；对46例痛风性踝关节炎患者进行MRI检查，并对图像资料进行分析和统计。结果；骨侵蚀的发生率为28。80%，而骨缘弧形破坏是主要原因。痛风石的发生率为42。12%，形状和信号混合。T1WI和T2WI上多呈等信号，多为肿块，主要位于骨旁，骨内少见。骨髓水肿的发生率为13。32%，关节腔积液和滑膜增厚分别为95。皮下软组织肿胀率为76。09%.骨侵蚀组痛风石的发生率高于无骨侵蚀组(P<0)。骨髓水肿组骨侵蚀和痛风石的发生率高于无骨髓水肿组(P<0)。05).病程与骨侵蚀、骨髓水肿和痛风石无关(P>0.05).结论；MRI能清晰显示痛风性踝关节炎的骨、软骨、滑膜和软组织，早期发现骨质改变，在一定程度上反映痛风性踝关节的病变。

简介：摘要：随着社会经济快速发展，城市化进程加速，人民生活水平不断提高，有序供应电力成为提高人民生活质量的重要保障之一，人民的日常生产生活中越来越依赖电能，对于供电的安全性、稳定性提出了更高的要求。做好用电检查工作，能够有效避免产生线损，提高供电安全性及稳定性，满足人民需求，同时也推进了企业供电水平的发展和提高。

简介：【 摘要 】 随着新课改的不断深入，体育教学成为了当前小学教育当中的重要组成部分，通过对小学生所进行的体育教学，能够有效提高学生的身体素质，为学生身心的健康发展带来巨大帮助。而在小学体育教学当中，游戏教学的方法能够发挥出巨大作用。形式多样、趣味十足的体育游戏能够有效激发学生对于体育的兴趣，使学生能够全身心的投入到体育课堂当中，发挥学生的主观能动性。怎样才能够在体育教学中充分结合游戏，从而为学生带来更好的体育教学，是当前每一位小学体育教师都必须要高度重视的。

简介：【 摘要 】 随着新课改的不断深入，体育教学成为了当前小学教育当中的重要组成部分，通过对小学生所进行的体育教学，能够有效提高学生的身体素质，为学生身心的健康发展带来巨大帮助。而在小学体育教学当中，游戏教学的方法能够发挥出巨大作用。形式多样、趣味十足的体育游戏能够有效激发学生对于体育的兴趣，使学生能够全身心的投入到体育课堂当中，发挥学生的主观能动性。怎样才能够在体育教学中充分结合游戏，从而为学生带来更好的体育教学，是当前每一位小学体育教师都必须要高度重视的。

简介：摘要针对新课程背景下化学教学中出现的脱节现象，并针对初高中化学新教材从内容和方法的不同之处提出了自己的想法理顺衔接内容，合理安排衔接时段，情感和方法也需要衔接。

简介：摘要目的探讨脑膜癌病的临床表现、影像学特征、脑脊液特点和预后。方法回顾性分析2015年5月1日至2020年5月31日于河南省人民医院就诊的脑脊液细胞学证实的脑膜癌病患者的临床表现、脑脊液改变以及影像表现并进行随访，分析脑膜癌病预后的相关因素。结果共纳入患者88例，其中男42例（47.7%）、女46例（52.3%），中位年龄59岁（28~78岁）；病理分型为肺癌58例（65.9%），胃癌13例（14.8%），乳腺癌7例（8.0%），黑色素瘤1例，食管癌1例，胆囊癌1例，肾癌1例，双源癌2例，不明来源4例。中位Karnofsky功能状态（KPS）评分50分。34例患者以神经系统症状为首诊。临床表现中，有73例（83.0%）头痛、63例（71.6%）恶心呕吐、37例（42.0%）精神行为异常、41例（46.6%）癫痫发作，23例（39.0%）颅神经受累，20例（33.9%）脊神经受累。61例（83.6%）的患者影像学呈阳性改变。87例患者完成了脑脊液细胞学检查，首次脑脊液细胞学阳性率90.8%，47例（54.7%）患者可见激活单核细胞。中位总生存期13.0（95%CI：2.9~23.1）周，1年生存率19.1%。肺癌、KPS≥50分、应用酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、全脑放疗为利于预后的相关因素（均P<0.05）。结论脑膜癌病总体预后差，较好的身体状态、TKIs药物治疗、全脑放疗是利于患者预后的因素。