简介:摘要目的探讨换血法和光疗法治疗达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿的预后及预后不良的高危因素。方法回顾性纳入2017年6月至2018年12月河北省7家三级医院新生儿科收治的达换血水平的重度高胆红素血症足月儿168例,按照治疗方式分为换血组(38例)和光疗组(130例)。采用两独立样本t检验、χ2检验比较2组患儿的临床特点及随访结果。采用多因素logistic回归分析预后不良的高危因素。结果换血组和光疗组重度高胆红素血症原因前3位均为溶血病[42.1%(16/38)和29.2%(38/130)]、败血症[28.9%(11/38)和11.5%(15/130)]和早发型母乳性黄疸[15.8%(6/38)和11.5%(15/130)]。换血组治疗前血清总胆红素水平明显高于光疗组[(531.7±141.3)与(440.0±67.4) μmol/L,t=3.870,P<0.001],轻、中、重度急性胆红素脑病比例也高于光疗组[15.8%(6/38)与3.8%(5/130),7.9%(3/38)与0.8%(1/130),13.2%(5/38)与0.0%(0/130);χ2=29.119,P<0.001]。随访到135例患儿,随访月龄为18~36个月,共12例患儿预后不良(运动/语言发育落后或听力损伤),其中换血组4例(12.9%,4/31),光疗组8例(7.7%,8/104)。多因素logistic回归分析显示,对于达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿,不换血仅光疗可增加预后不良的风险(OR=14.407,95%CI:1.101~88.528,P=0.042),入院时重度急性胆红素脑病也是预后不良的危险因素(OR=16.561,95%CI:4.042~67.850,P<0.001)。结论达换血水平的足月重度高胆红素血症患儿应积极换血治疗,尤其是入院时即发生重度急性胆红素脑病者,以改善预后。
简介:【摘要】目的:讨论手术治疗胫腓骨干骨折患者后实施磺达肝葵钠、低分子肝素钙疗法对血栓形成的预防疗效。方法:研究抽选50例收治时间为2021年6月至2022年月的胫腓骨干骨折手术患者为对象,抽签法分成常规组25例、分析组25例,常规组术后实施低分子肝素钙疗法,分析组术后实施磺达肝葵钠疗法,比较凝血功能、血栓形成发生率。结果:分析组凝血功能指标高于常规组,差异明显,P<0.05;分析组术后血栓形成发生率低于常规组,差异明显,P<0.05。结论:相比低分子肝素钙,磺达肝葵钠在血栓防控中的作用更明显,用于胫腓骨干骨折术后患者时,可以降低血栓形成发生率。
简介:【摘要】目的:本研究旨在探究急性心肌梗死患者在接受介入治疗后心力衰竭的治疗方法及效果。方法:本研究选取了2021年1月至2023年5月期间华北医疗健康集团石家庄华药医院收治的51例心肌梗死患者作为研究对象。以随机数表法将患者分为两组。常规组接受了基础治疗配合诺欣妥治疗,而实验组在常规组基础上增加了达格列净治疗。对比两组患者的治疗有效率。结果:实验组总有效率明显高于常规组,P<0.05。两组患者在治疗期间均无严重不良反应,数据对比无意义,P>0.05。结论:急性心肌梗死在急诊介入治疗后发生心力衰竭方面采用达格列净联合诺欣妥的治疗方案能够更加显著地改善治疗效果,可以显著改善患者的心功能和左室重构,有利于减少不良用药风险,因此值得在临床上推广应用。