简介：摘要目的探讨液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion-recovery，FLAIR)部分阳性的改良扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)-FLAIR不匹配指导醒后缺血性卒中(wake-up ischemic stroke，WUIS)静脉溶栓治疗的安全性和有效性以及预后转归的影响因素。材料与方法回顾性纳入2016年1月至2020年1月就诊的WUIS患者100例。所有患者均于治疗前行MRI检查，对改良DWI-FLAIR不匹配者行静脉溶栓治疗。多元逻辑回归分析WUIS预后转归影响因素。结果改良DWI-FLAIR不匹配组(n=64)神经功能改善(NIHSS≥4分)(54.69% vs 30.56%；χ2=5.402，P=0.023)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)(39.06% vs 19.44%；χ2=4.075，P=0.048)比例明显高于DWI-FLAIR匹配组(n=36)，而改良DWI-FLAIR不匹配亚组中FLAIR阴性组和FLAIR部分阳性组神经功能改善(NIHSS≥4分)及3个月预后良好(mRS评分0~2分)比例无明显统计学差异(P>0.05)。多元逻辑回归分析显示静脉溶栓治疗(OR=1.266，95% CI：1.052~1.443，P=0.004)、改良DWI-FLAIR不匹配(OR=1.076，95% CI：0.527~1.884，P=0.013)、入院糖化血红蛋白(OR=1.190，95% CI：0.459~4.925，P=0.038)、神经功能改善(NIHSS≥4分)(OR=1.120，95% CI：0.570~2.210，P=0.021)为预测WUIS患者3个月预后的独立预测因子。结论应用允许FLAIR部分阳性的改良DWI-FLAIR不匹配方法选择醒后缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗是安全有效的。

简介：摘要目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点。方法针对我院2014年4月～2014年12月40例胆石性胰腺炎患者的病例情况加以分析，并总结胆石性胰腺炎手术治疗过程中的注意要点。结果在所选取的40例胆石性胰腺炎患者中，21例患者进行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流等手术，37例患者顺利康复出院，1例患者死亡。结论在对患者进行胆石性胰腺炎手术治疗前，应对患者的身体机能展开评估，并依据评估结果采取针对性的治疗方案，以此可减少术后并发症，同时可降低死亡率，并对患者的术后生活提供了有力保障。

简介：摘要目的观察分析前瞻性护理对冠心病患者便秘及生活质量的影响。方法回顾性分析78例冠心病患者临床资料，按护理方法分为研究组（39例）和对照组（39例），两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施前瞻性护理，对比观察两组患者护理效果。结果经相应护理后，研究组便秘预防、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病患者实施前瞻性护理，可取得良好的护理效果，能有效预防便秘，提高患者生活质量，是理想的护理方法。

简介：【摘要】目的：观察MRI对卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值。方法：选取我院卵巢交界性肿瘤、上皮性卵巢癌患者分别43例、87例，均进行MRI检查，观察检查结果。结果：在b=800s/mm2情况下，相比于卵巢交界性肿瘤，上皮性卵巢癌病灶的DWI信号强度高，ADC值低，P＜0.05；经MRI诊断，上皮性卵巢癌检出85例，卵巢交界性肿瘤检出40例，检出率分别为97.70％、93.02％。结论：在卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌鉴别诊断中，MRI应用价值较高，能结合DWI信号强度、ADC值更好的进行诊断，值得借鉴。

简介：【摘要】目的 研究缺血性脑血管病患者行他汀类药物治疗并配合综合护理干预的效果。方法：选择我院收治的70例缺血性脑血管病患者，均接受他汀类药物治疗，“双盲法”分参照组(常规护理)、研究组(综合护理干预)，疗效比较。结果：较参照组，研究组TG、TC、LDL-C值更低，HDL-C值更高；服药依从率更高，P<0.05。结论：综合护理干预可改善缺血性脑血管病患者的血脂水平、提高服药依从性，值得推崇。

简介：摘要目的初步探讨抗肿瘤坏死因子α（TNFα）单抗治疗重症/难治性血管白塞病的疗效与安全性。方法回顾性分析16例应用抗TNFα单抗治疗的重症/难治性血管白塞病患者的临床资料及抗TNFα单抗的疗效，比较联合用药前后糖皮质激素剂量、红细胞沉降率（ESR）和超敏C反应蛋白（CRP）水平，记录不良反应。结果16例血管白塞病患者男性14例，女性2例，年龄（35.8±13.7）岁，病程（10.5±5.8）年。白塞病起病至出现血管病变（7.5±5.3）年，16例患者中动脉系统受累12例，表现为动脉瘤（9例）、动脉扩张（6例)、动脉狭窄（2例）和动脉闭塞（2例)；静脉血栓7例，受累部位包括下肢静脉（6例)、下腔静脉（2例）和颅内静脉窦（2例)；动静脉系统均有受累者2例。应用抗TNFα单抗前，16例患者经泼尼松或等效剂量糖皮质激素40（7.5~90）mg/d联合环磷酰胺、甲氨蝶呤、沙利度胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂中位治疗4（0~156）个月后疗效不佳。联合应用英夫利西单抗3~5 mg/kg或阿达木单抗40mg/次，平均疗程（17.1±6.5）个月后，15例患者达到完全缓解，1例患者达到部分缓解。3例患者行外科手术治疗，均未发生术后并发症。治疗后，泼尼松剂量[5（0~12.5）mg/d比40（7.5~90）mg/d，P<0.01]、ESR[（7.3±4.6）mm/1h比（33.5±26.7）mm/1h，P<0.01]、超敏CRP[1.9（0.2~11.4）mg/L比24.3（0.4~113.9）mg/L，P<0.01]较治疗前显著下降。2例患者出现不良反应，1例应用阿达木单抗联合传统治疗12个月后出现肺部感染，停用阿达木单抗并给予抗感染治疗后好转；1例首次应用英夫利西单抗过程中，出现过敏反应，之后换用阿达木单抗后无过敏反应发生。结论对重症/难治性血管白塞病，应用抗TNFα单抗与糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗，有效且耐受性好，有利于减少糖皮质激素用量及术后并发症。

简介：摘要目的比较维持性腹膜透析（MPD）患者和维持性血液透析（MHD）患者血压变异性（BPV）和血压节律性（BPR）的差异，探讨BPV和BPR与心血管疾病（CVD）死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2015年12月至2016年7月在宁夏医科大学总医院肾脏内科血液净化中心接受规律维持性透析治疗3个月以上且临床状况稳定的患者。收集患者的一般资料、生化指标及透析相关指标。所有患者均行动态血压监测观察BPV和BPR，前瞻性随访截至2020年2月。根据全部患者的24 h收缩压变异性（24hSBPV）中位数分为高24hSBPV组与低24hSBPV组，比较两组患者的基线资料。比较MPD和MHD患者的BPV、BPR。患者的生存分析采用Kaplan-Meier法。采用Cox回归分析法分析BPV与CVD死亡的关系。结果共纳入120例透析患者，男性76例（63.33%），年龄（50.89±14.61）岁，中位透析龄42（28，58）个月。高24hSBPV组和低24hSBPV组患者各60例，两组患者总尿素清除指数、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂比例的差异均有统计学意义（均P<0.05），年龄、性别、原发病、CVD、血红蛋白、血钙、血磷、估算肾小球滤过率、血尿酸、血全段甲状旁腺素、血清铁等方面的差异无统计学意义。MHD患者24hSBPV明显高于MPD患者[（13.92±3.79）mmHg比（12.49±3.99）mmHg，t=2.01，P=0.041]。所有患者血压昼夜节律异常发生率高达93.33%（112/120），并以非勺型血压为主（101例，84.17%）。MHD和MPD患者血压节律异常比例的差异无统计学意义。中位随访42.00（14.25，42.00）个月，共发生60例（50.00%）CVD事件，其中CVD死亡31例（25.83%）。校正年龄、性别、体重指数、血清肌酐、血红蛋白、尿酸、超敏C反应蛋白等混杂因素后，多因素Cox回归分析结果显示，高24hSBPV是MHD患者和MPD患者发生CVD死亡的独立影响因素（MHD：HR=1.25，95% CI 1.06~1.47，P=0.007；MPD：HR=1.24，95%CI 1.09~1.40，P=0.001）。结论MHD患者的24hSBPV较MPD患者高。在MHD及MPD患者中，随着24hSBPV的增加，CVD发生的风险增高，高24hSBPV是MHD和MPD患者发生CVD死亡的独立影响因素。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。脑-肠轴可通过心理-神经-内分泌-免疫调节在IBD发生、发展中发挥重要作用，通过MRI来观察及研究IBD患者的脑结构及脑功能异常，特别是脑功能异常的观察，有利于更深层次地理解IBD的发病机制，并从神经方向寻找新的治疗方法可能有效减轻肠道炎症或缓解腹痛症状。

简介：摘要：目的 本文旨在研究并分析社区护理产后访视在母婴保健中的优越性。方法 随机选择我院两组共160例产后女性及其新生儿纳入研究，其中对照组80例接受常规护理，研究组80例接受社区护理产后访视。然后比较2组的不良事件发生概率、产后康复状态、新生儿不良情况的发生率。结果 结果发现，接受社区护理产后访视的研究组在母乳不足、乳腺炎、乳头皲裂、产褥感染等不良事件的发生率上明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组产妇的产后康复状态也明显好于对照组，包括更早的开始泌乳时间、更低的恶露量、更低的子宫底高度（P<0.05）。新生儿不良情况如红臀、湿疹和脐部感染等的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 社区护理产后访视在母婴保健中的优越性明显，可有效提高母婴健康水平和生活质量，值得在实际护理工作中推广应用。

简介：摘要：目的：分析小儿肺炎护理中针对性护理干预的方法，并对临床护理效果进行评估。方法:选定我院小儿肺炎患者，将其作为本次研究的主要参与人员，采取随机选择的方式，共选定人数54例，于2020年1月-6月期间被我院收治。以临床护理干预方式的不同作为分组依据，将针对性护理模式、常规护理分别对应27例患儿，对应分组为观察组、对照组。凭借相关指导，对两组患儿的护理情况进行系统化的评价。结果：两组患者在临床护理总有效率、护理满意度的比较中，观察组对应指标数值更高，组间差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论:于小儿肺炎患者护理中，从患儿的临床护理有效率以及患儿家属满意度情况的反应上来看，针对性护理的应用价值较高，值得临床推广。

简介：摘要难治性鼻咽癌具有治疗复杂、复发风险高、预后差的特征。影像组学是一种新兴的、无创的医学影像诊断方法，它从海量的医学影像数据中提取大量的定量特征，通过量化分析进行诊断和预测，具有客观、非侵入、可挖掘的特点，在肿瘤的诊疗中发挥巨大作用。深度学习可以自动地学习影像组学特征，两者结合应用的前景更加广阔。目前，已涉及鼻咽癌的多方面研究，包括鼻咽癌靶区勾画、评估治疗反应、预测预后、预测放疗后不良反应等。本文对影像组学和深度学习的研究内容及其在难治性鼻咽癌中的临床研究和发展方向进行阐述，旨在提高影像组学和深度学习在难治性鼻咽癌诊疗中的作用。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法本组研究对象为104例急性结石性胆囊炎患者，将患者随机分为对照组（n=52例）与观察组（n=52例），分别采取开腹手术及腹腔镜胆囊切除术，比较手术效果。结果两组术中出血量、手术时间及术后恢复时间比较具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后VAS评分、并发症发生率比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎，具显著效果。

简介：摘要：目的 探讨延续性Kegel运动训练对产后盆底肌力康复的影响。方法 选取我院2022年6月至2023年1月期间的86例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为常规指导组和盆底肌肉训练组，每组43例。常规指导组接受常规产后指导，盆底肌肉训练组在此基础上进行延续性Kegel运动训练。比较两组产妇的一般资料、干预前后盆底肌力及干预后盆底肌功能障碍的发生情况。结果 两组产妇一般资料（平均年龄、平均孕周、初产妇和经产妇比例）差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，盆底肌肉训练组的阴道收缩时间、阴道静息肌电值和阴道收缩肌电值显著优于常规指导组（P<0.05）。盆底肌功能障碍发生率方面，盆底肌肉训练组的尿失禁和脏器脱垂发生率分别为6.98%和4.65%，显著低于常规指导组的18.60%和13.95%（P<0.05）。结论 延续性Kegel运动训练能够显著改善产后妇女的盆底肌力，降低盆底肌功能障碍的发生率，具有推广应用的价值。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨艾灸关元穴与盆底康复治疗相结合，对高龄产妇产后压力性尿失禁的治疗效果，以期为该病症提供更为有效的综合治疗方案。方法：研究纳入2023年上半年收治的58例高龄产后压力性尿失禁患者，随机分为两组。对照组接受常规盆底康复治疗，而联合组则在此基础上增加艾灸关元穴的疗法。通过对比分析两组患者的临床数据，评估治疗效果。结果：研究显示，联合组在治愈率、总有效率、盆底肌肌力提升、盆底肌最大电位值增加以及尿失禁程度评分和溢尿量的降低上，均显著优于对照组。这些数据表明，艾灸关元穴与盆底康复治疗的联合应用，对高龄产后压力性尿失禁具有显著的治疗效果。结论：艾灸关元穴联合盆底康复治疗对于高龄产后压力性尿失禁患者而言，是一种高效、可行的综合治疗方案。该方法不仅能显著提升临床疗效，还能有效改善患者的盆底肌功能，降低尿失禁的严重程度，具有重要的临床应用和推广价值。

简介：摘要：目的 探讨妇科门诊延续性护理在宫颈癌术后患者中的应用效果。方法 选取70位宫颈癌术后患者，分为观察组和对照组，每组35人。对照组接受常规护理，观察组采用妇科门诊延续性护理。结果 通过比较干预后的生存质量评分，观察组在角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和认知功能方面的评分（4.69±1.11，4.73±1.25，14.68±1.85，7.89±1.68，4.89±1.04)都显著优于对照组(5.86±1.66，5.68±1.33，16.02±1.52，9.02±1.47，5.73±1.22)。观察组和对照组在干预前的希望水平评分无显著差异，但是干预后，观察组（40.55±2.63）显著高于对照组（32.64±2.36）。结论 妇科门诊延续性护理的应用可以有效提高宫颈癌术后患者的生存质量和希望水平，对于提高患者的心理状态和身体功能具有积极意义，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的 本研究旨在探讨产后乳房胀痛患者针对性护理中使用生物刺激反馈仪的效果。方法 本研究共选取72位产后乳房胀痛患者，分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组采取使用生物刺激反馈仪进行针对性护理，对照组采用常规护理。结果 结果显示，治疗3日后，观察组乳房疼痛评分（2.48±1.54）及乳房硬度评分（1.49±0.88）均显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。同时，观察组产妇乳房胀痛的有效率（97.22%）显著高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（p<0.05）。结论 产后乳房胀痛患者针对性护理中使用生物刺激反馈仪的效果显著，可以显著降低乳房疼痛和硬度评分，提高疗效，适宜在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的讨论呃逆患者护理。方法配合治疗进行护理。结论注意观察呃逆发生的频率、持续时间、夜间呃逆是否消失、影响呃逆的因素等情况，尽量避免诱发或加重呃逆的因素。

简介：摘要目的评价新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用的安全性。方法通过“疫苗接种信息采集系统”，收集在紧急使用中新型冠状病毒灭活疫苗（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）接种人群的不良反应发生情况，采用流行病学与统计学方法分析相关信息。结果截至2020年12月1日，共采集519 543人次接种信息，总不良反应发生率为1.06%，全身不良反应发生率为0.69%，局部不良反应发生率为0.37%。全身不良反应以疲劳（0.21%）、头痛（0.14%）、发热（0.06%）、咳嗽（0.05%）、食欲不振（0.05%）为主要表现；局部不良反应以接种部位疼痛（0.24%）、接种部位肿胀（0.05%）为主要表现。结论大规模新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）进行紧急使用后，一般反应的发生率较低，未见严重不良反应，疫苗具有良好的安全性。

简介：【摘要】：近年伴随空气污染的加重，促使尘螨变应性鼻炎的发病人数不断增多，在耳鼻喉门诊为常见过敏性疾病，同时还会增加支气管哮喘、中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低氧综合征的发生风险，为患者日常生活与工作带来了较多困扰，不仅会加重患者的经济负担，同时还会引发患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对其身心健康具有严重威胁，促使其生活质量不断下降，已经成为严重的公共健康问题。因此需要及时对尘螨变应性鼻炎患者采取有效的治疗措施，以便改善患者临床症状，促使其提升生活质量。舌下含服粉尘螨滴剂为尘螨变应性鼻炎的免疫治疗方法，也是适用于其唯一的针对性治疗方案，基于此，本文主要从尘螨变应性鼻炎的病因、舌下含服免疫治疗概述、舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析、舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的方案总结展开探讨，围绕舌下含服粉尘螨滴剂治疗尘螨变应性鼻炎的研究进展进行综述，以期为临床尘螨变应性鼻炎的治疗提供参考。

简介：【摘要】目的：探究对于慢阻肺患者实施延续性护理干预对改善其肺功能及生活质量的影响。方法：限定时间为2022年7月~2023年7月，以我院接受治疗的73例慢阻肺患者作为研究样本，按照随机数字表法区分为两组，参照组（36例）以常规护理为主导，试验组（37例）以常规护理为基础实施延续性护理干预，比对两组患者肺功能与生活质量。结果：试验组FEV1、FVC及PEF均高于参照组，生活质量优于参照组，组间对比存在统计学验证意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者应用延续性护理干预可有效改善患者肺功能，提高其生活质量，促使整体护理质量有所提升，值得推广。