简介：摘要：随着我国经济和社会的不断发展，人们的生活水平不断提高，导致慢性疼痛的发病率也处于上升的趋势，相关调查研究发现，偏头疼的发病人数上升速度相对来说较为快速，由于头痛而耽误的工作时间也超过1.5亿，造成的经济损失高达1700亿美元，不仅如此，很多的人在出现疼痛之后并不按照医嘱服用药物，大多数患者会选择在药房自己购买药物，甚至有八成以上的患者对于医院的失去信心。虽然疼痛是我们目前所无法克服的，也是他患者一直求医诊治的最常见原因。被人们称为“不死症”，可想而知它带给人们的痛苦是多么的大。因此就要针对慢性疼痛的原因以及治疗的信息和理论基础进行研究，从而制定一定的措施。

简介：摘要提高护士综合素质，培育高质量护理人才一直是临床护理管理和护理研究的热点和难点。为了规范护士实践过渡培训项目的标准和质量，美国护士认证中心 （ANCC）组织开展实践过渡认证项目（PTAP），在新入职护士培训、注册护士培训和高级实践护士培训认证等领域得到了广泛应用。本文介绍了美国实践过渡认证项目的产生背景、认证要求和流程以及对我国的启示，以期为建立符合我国国情的护理人才培训和认证体系提供参考。

简介：摘要目的聚焦科室护士长，了解其对新护士规范化培训实践过程中的真实体验，为进一步形成科学的新护士规范化培训方案提供参考。方法采用便利抽样法，于2020年7—8月选取来自9家大型三甲医院不同临床科室的18名护士长为研究对象进行半结构式访谈，并采用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出3个主题：科学的教学实践、积极的管理实践以及问题与展望。结论科室护士长在临床工作中进行了科学的教学实践和积极的管理实践以保证新护士规范化培训的效果。但是尚需进一步优化具有专科特色的轮转方案，提高临床带教护士的综合能力，加强新护士评判性思维能力的培养，以提升规培效果。

简介：摘要目的探讨多发性骨折采取急诊护理的方法与效果。方法选择我院2014年1月-2016年6月接诊的多发性骨折患者60例作为研究对象，纳入研究对象临床资料完整，签署知情同意书，随机分为两组，每组30例，对照组采取常规急救与护理措施处理，研究组则在对照组基础上加用心理针对性心理护理干预。观察记录两组患者临床效果、急救时间与患者对护理满意率，并对比分析。结果研究组总有效率为96.67%，显著高于对照组76.67%（P<0.05）；研究组急救时间明显短于对照组（P<0.05）；研究组患者对护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论多发性骨折在常规急救与护理基础上重点加强心理护理干预，可以明显改善临床效果、患者满意率，并缩短急救时间，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年5月间收治的80例产妇为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用家属陪伴分娩，实验组采用助产士陪伴分娩。结果：在产后2h出血量、新生儿APgar评分、总产程时间、护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：在产妇分娩过程中，助产士陪伴分娩，效果显著，可缩短产程时间，降低产后出血量，提升产妇的满意度和依从性，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的探讨影响卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者预后的相关因素，构建列线图预测模型，对卵巢癌患者的预后进行评估。方法回顾性分析2016年8月11日至2018年7月11日在陆军军医大学第一附属医院进行初始治疗的208例卵巢癌患者的临床病理资料，包括年龄、术前有无腹水、有无新辅助化疗、手术方式、病理类型、病理分化程度、手术病理分期以及术前和化疗后血清癌相关抗原125（CA125）水平、人附睾蛋白4（HE4）水平、血小板计数、血小板计数/淋巴细胞计数比值（PLR）。对影响卵巢癌患者无进展生存时间（PFS）的相关因素进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析，并以此建立卵巢癌患者PFS的列线图预测模型，评估其预测卵巢癌患者PFS的效能。结果单因素分析显示，有无新辅助化疗、病理类型、病理分化程度、手术病理分期以及术前和化疗后血清CA125、HE4水平、血小板计数、PLR均与卵巢癌患者PFS预后显著相关（P均<0.05）；多因素分析显示，手术病理分期、术前PLR、化疗后血清CA125水平、化疗后血清HE4水平均为影响卵巢癌患者PFS的独立因素（P均<0.01），以此建立的卵巢癌患者预后的列线图预测模型的一致性系数为0.749（95%CI为0.699~0.798），该模型具有显著的预测效能。结论基于手术病理分期、术前PLR、化疗后血清CA125水平和化疗后血清HE4水平这4个临床病理指标构建的列线图预测模型，有效预测卵巢癌患者初始治疗后的无进展生存情况，可帮助临床医师筛查高危患者并提供个体化治疗，以改善卵巢癌患者的预后。

简介：摘要目的基于安全与质量提升理念构建新入职护士核心能力指标体系，为新入职护士核心能力的培养体系构建和考核评价标准制订提供参考。方法通过文献检索分析，初步构建以安全与质量提升理念为指导的新入职护士核心能力指标体系框架，并于2020年11月—2021年3月通过德尔菲专家函询方法对全国15名护理教育与临床护理专家进行3轮函询，汇总专家意见，最终确定指标体系。结果3轮专家咨询问卷应答率均为100%，专家权威系数为0.90；三级指标的肯德尔协调系数为0.14~0.20 （P<0.05），最终确定的新入职护士核心能力指标体系包括7个一级指标（专业知识与能力、以患者为中心的照护、合作沟通、质量促进、安全、护理信息能力、专业发展）、18个二级指标和103个三级指标。结论本研究构建的新入职护士核心能力指标体系各项指标良好，能够为优化新入职护士培训课程和完善评价标准提供参考。

简介：摘要目的分析黏蛋白1(MUC1)、Ki67在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达，探讨MUC1、Ki67的表达与ICC患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2020年3月在河南省人民医院就诊的398例ICC患者资料。最终104例患者纳入本研究，其中男性67例，女性37例，年龄(56.6±9.3)岁。采用免疫组化检测癌组织中MUC1、Ki67蛋白的表达。单因素以及多因素Cox回归分析ICC患者预后影响因素。结果65例患者MUC1低表达，39例MUC1高表达。52例患者Ki67低表达，52例Ki67高表达。MUC1高表达与淋巴结转移相关(P<0.05)，而Ki67高表达与肿瘤数目、淋巴结转移、血管侵犯相关(均P<0.05)。多因素分析，MUC1高表达(HR＝2.321，95%CI：1.420~3.792，P<0.001)、Ki67高表达(HR＝2.012，95%CI：1.247~3.247，P＝0.004)的ICC患者肝切除术后生存预后较差。MUC1高表达(HR＝1.664，95%CI：1.058~2.618，P＝0.028)、Ki67高表达(HR＝1.883，95%CI：1.168~3.035，P＝0.009)的ICC患者肝切除术后无瘤生存预后较差。结论MUC1、Ki67的高表达与肿瘤的增殖、转移相关。MUC1、Ki67高表达是ICC患者肝切除术后总体生存和无瘤生存的独立危险因素。