简介：摘要目的探讨睡眠类型、睡眠时间对医学生自评健康状况较差的独立及联合效应。方法本研究为横断面调查。采用按比例分层整群随机抽样的方法在浙江省某医科大学选取1 526名在校医学生作为研究对象。调查内容主要包括基本人口学特征、睡眠类型、睡眠时间、夜宵、久坐时间和体力活动时间等生活方式信息以及自评健康状况。采用logistic回归模型控制可疑混杂变量后评价睡眠类型、睡眠时间与自评健康的关联性。结果医学生睡眠类型为晚睡晚起型者最多（664人，43.5%），其次为中间型（442人，29.0%）、早睡早起型（420人，27.5%）。自评健康状况较差的报告人数占42.8%（653人）。不同睡眠类型医学生自评健康状况较差报告率不等：与早睡早起型相比，中间型、晚睡晚起型者自评健康状况较差比例更高，调整OR值（95%CI）分别为1.69（1.23~2.31）、2.43（1.81~3.26），趋势检验P<0.001。与每晚睡眠时间≥8 h者相比，睡眠时间为7、≤6 h者自评健康状况较差的OR值（95%CI）分别为1.40（1.07~1.84）、2.38（1.69~3.37），趋势检验P<0.001。睡眠类型与睡眠时间存在联合效应，调整各种混杂因素后，与早睡早起型且每晚睡眠时间≥8 h的医学生相比，晚睡晚起型且睡眠时间≤6 h者自评健康状况较差的OR值最大，OR值（95%CI）为6.53（3.53~12.09）。结论晚睡晚起型及睡眠不足均与医学生自评健康状况较差的OR值增加有关联，且两者具有联合效应。建议医学生应尽量早睡早起，并保持充足睡眠，促进健康。