简介:摘要目的总结分析风湿免疫性疾病合并内分泌腺损伤患儿的临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析自2014年1月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科就诊的风湿免疫性疾病合并内分泌腺损伤的13例患儿的性别、年龄等一般资料,临床表现、体格检查、实验室检查、治疗及随访等临床资料。结果13例患儿(男3例,女10例)发病年龄(10±4)岁,平均病程4.1个月,均无相关疾病家族史;13例患儿中系统性红斑狼疮8例,幼年特发性关节炎2例,儿童血管炎1例,儿童系统性硬化症1例,幼年皮肌炎1例;10例以风湿免疫性疾病相关表现为首发症状,2例以多饮多尿为首发症状,1例因甲状腺肿大就诊;13例患儿均存在多系统受累;10例存在甲状腺损伤,4例存在胰腺损伤,其中1例同时存在甲状腺及胰腺损伤;10例甲状腺损伤患儿促甲状腺激素为19.6(5.2~34.0)mU/L,总甲状腺素为75.3(45.2~105.4)nmol/L,7例存在甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性;4例胰腺损伤患儿血糖为25.0(17.0~33.0)mmol/L,C肽0.4(0.3~0.5)mg/L,2例存在谷氨酸脱氢酶抗体及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体阳性。13例患儿经免疫抑制剂联合糖皮质激素或非甾体抗炎药,人免疫丙种球蛋白联合糖皮质激素,以及左甲状腺素或胰岛素治疗后随访超过6个月,风湿免疫性疾病及合并的内分泌疾病病情均平稳。结论儿童风湿免疫性疾病可以合并内分泌腺损伤,以甲状腺和胰腺多见。儿童风湿免疫性疾病合并甲状腺损伤多隐匿起病,预后良好,但是合并胰腺损伤进展迅速,可危及生命,需在内分泌科医师指导下长期胰岛素替代治疗。
简介:摘要目的总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点。方法收集2014年3月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科诊治的8例CNO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结8例患儿的临床特点,并与国外报道的儿童CNO患者进行比较和文献复习。结果8例患儿,男3例,女5例;发病年龄(7.2±3.2)岁,平均确诊时间25.9个月;常见临床症状为骨痛(7例,87.5%),关节炎(4例,50.0%),发热(3例,37.5%);X线片与CT主要表现为骨质破坏、进行性骨质硬化;磁共振成像(MRI)主要表现为骨髓水肿、骨膜炎、软组织肿胀,增强扫描可见强化;患儿受累骨骼均>1处,7例(87.5%)患儿为双侧病灶;常见部位为胫骨(22.0%),其次为股骨(17.1%)、下颌骨(9.8%);8例患儿均行病变部位骨活检,其中4例表现为骨坏死,4例骨纤维化改变,2例骨髓炎改变;骨组织病原学检查均阴性;8例患儿接受非甾类抗炎药单药或联合糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子ɑ拮抗剂等药物治疗后随访3个月~2年,8例患儿病情均好转,监测炎症指标正常,均无致残致畸和多器官损伤。结论儿童CNO多于学龄期起病,病程长;以多部位骨痛、关节炎为主要表现;影像学可见多处骨骼受累,以下肢骨最常见;非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药、双膦酸盐及肿瘤坏死因子α拮抗剂对CNO有效。
简介:【摘要】目的:研究分析心理护理对皮肤病患者的临床可行性,以及护理干预的效果影响。方法:选取了在2022年2月到2023年10月期间,在院皮肤科接受治疗的皮肤病患者90例进行分组分析。对照组45例患者,实施常规的护理方式;观察组45例患者,在常规的护理基础上增加了心理护理干预。对比两组患者的心理状态及护理效果。结果:经过不同的护理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁等不良情绪方面评分都明显优于对照组患者;治疗后观察组患者的护理满意度(95.5%)高于对照组患者的护理满意度(76%)。以上数据进行统计对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:对皮肤病患者进行心理护理,可以有效的缓解患者的不良情绪,进而提高临床治疗效果和患者的护理满意度。
简介:【摘要】目的:分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值。方法:选取 2012年 2月到 2017年 12月期间收治的 300 例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者 150 例,对照组患者给予常规护理,研究组患者给予撤机拔出气管序贯性护理,对比两组患者的痰液粘稠度、气血指标包括:动脉血氧饱和度( SaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、血氧分压( PaO2)。结果:研究组患者和对照组患者的气血指标 PaO2分别是( 94.31 2.68) mmHg、( 76.29 2.64) mmHg, PaCO2分别是( 55.97 2.58) mmHg、( 75.64 2.87) mmHg, SaO2分别是( 95.68 2.97) %、( 90.12 2.67) %,研究组的痰液粘稠度和气血分析指标显著好于对照组,对比显著,有统计学意义( P<0.05)。结论:分析针对机械通气患者提供撤机拔出气管插管序贯性护理的实际应用价值较高,值得临床推广。