简介：摘要目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数（red blood cell distribution width to platelet ratio, RPR）、C反应蛋白/白蛋白（C-reactive protein to albumin ratio, CAR）联合急性胰腺炎床旁严重度指数（bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP）评分在评估急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度中的价值。方法回顾性收集锦州医科大学附属第一医院2020年1月至2020年12月的AP患者，按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）组、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis, MSAP）组和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）组。收集患者的一般资料和实验室指标，根据BISAP评分标准进行评分。Spearman相关分析用于探讨三组患者RPR、CAR与BISAP评分的相关性及三者与AP严重程度的相关性。构建模型1：MAP组与非MAP组（MSAP组+SAP组）,模型2：非SAP组（MAP组+MSAP组）与SAP组；采用多因素二元Logistic回归分析非MAP组和SAP组的危险因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线计算曲线下面积（area under the curve, AUC）分析RPR、CAR、BISAP评分单独应用及联合应用判断AP患者病情严重程度的价值。结果共纳入符合标准的197例AP患者，其中MAP 102例、MSAP 56例、SAP 39例。RPR、CAR、BISAP评分在不同AP严重程度患者中差异有统计学意义(P<0.001)。RPR、CAR与BISAP评分均呈正相关，且三者与AP严重程度呈正相关（r=0.435，0.490，0.628，P<0.001）。RPR和CAR是AP严重程度的独立危险因素，且RPR、CAR和BISAP评分三者联合时用于判断AP患者病情严重程度的诊断效能优于单一指标（模型1中AUC三者联合=0.868，模型2中AUC三者联合=0.889）。结论RPR、CAR联合BISAP评分在AP病情评估中有较好地应用价值，并适合进行临床推广。