简介：

简介：【摘要】 目的：分析研究硬膜外复合全身麻醉对开胸手术患者麻醉苏醒期的苏醒质量以及应激状态的影响。方法：选取 2018 年 9 月 -2019 年 9 月间在我院进行开胸手术的 70 例患者为研究目标，采用随机分组方式将患者分为观察组和对照组，每组各 35 例。对照组患者采用静吸复合全身麻醉，观察组采用硬膜外复合全身麻醉。对比两组患者在麻醉苏醒期的苏醒质量和应激状态。结果：观察组的术后苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组（ P<0.05 ）；观察组患者术前去肾上腺素（ NE ）、肾上腺素（ E ）和多巴胺（ DA ）指标水平与对照组无差异（ P>0.05 ），术后 30min 优于对照组，术后 6h 显著优于对照组（ P<0.05 ），差异均具有统计学意义。结论：采用硬膜外复合全身麻醉可以有效提升开胸手术话患者的麻醉苏醒质量，减少机体应激反应，提高手术的安全性和有效性，值得推广。

简介：摘要：目的：在 开胸手术中应用 右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果；方法： 选择 2019 年 1月至 2020 年 4 月我院行开胸手术的患者 70 例，根据麻醉方法的不同均分为实验组与参照组，比较两组患者的 临床指标变化以及不良反应；结果：实验组在 T 2 、 T 3 、 T 4 时的 SBP 、 DBP 、 HR 值均优于参照组（ P ＜ 0.05 ）；实验组患者的不良反应率要低于参照组， 两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉增强血流动力学稳定性降低不良反应，值得临床应用。

简介：摘要：食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率和预后具有重要意义。消化内镜是食管癌早期筛查的重要手段，本文将综述消化内镜下食管癌早期筛查和治疗的最新进展，并探讨面临的挑战。

简介：摘要：目的 分析右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼应用于轻度肝功能异常患者开胸术麻醉的效果以及适宜剂量情况。方法 选取86例肝功能异常行腹部手术治疗患者为观察对象，采取随机数字表法将其分为低剂量组与高剂量组，每组43例。2组均行开腹手术，均予以丙泊酚－瑞芬太尼复合麻醉，低剂量组麻醉前予以预注0.4μg/kg右美托咪定，并注入0.2μg/(kg·h)低剂量维持静脉输注，高剂量组则预注0.8μg/kg右美托咪定，以0.4μg/(kg·h)维持输注。比较2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、拔管时间，同时观察术中右美托咪定注射前(t0)、气管插管即刻(t1)、切皮(t2)、拔管即刻(t3)以及拔管后30 min(t4)患者去甲肾上腺素(NE)与血浆肾上腺素(E)浓度变化，比较麻醉前1 h与即刻拔管患者的血清总胆红素(TBil)水平，观察分析2组不良反应发生情况。结果 2组患者拔管时间、苏醒时间、丙泊酚用量及麻醉前1 h的TBil水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05);低剂量组即刻拔管后TBil水平明显低于高剂量组(P＜0.05);2组t2～t4时点NE、E浓度均明显低于t0时点，且高剂量组t2～t4时点NE、E浓度明显低于低剂量组，差异均有统计学意义(P均＜0.05);低剂量组患者的不良反应发生率明显低于高剂量组(P＜0.05)。结论 小剂量和高剂量右美托咪定用于肝功能异常腹部手术患者均能预防麻醉引起的应激反应，但小剂量右美托咪定对肝功能影响小，且有利于减少不良反应。