简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。

简介：摘要目的探讨慢性荨麻疹（CU）患者血清免疫球蛋白E（IgE）、可溶性IgE高亲和力受体α（sFcεRⅠα）、IgG型抗IgE、IgG型抗FcεRⅠ自身抗体的水平及意义。方法收集2018年1至7月于上海市第一人民医院首诊的43例CU患者作为CU组，同时选择37例皮炎湿疹患者及51名健康体检者分别作为疾病对照（DC）组及健康对照（NC）组。采用免疫比浊法检测血清IgE，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗IgE、抗FcεRⅠ和sFcεRⅠα。采用非参数检验分析各组指标水平的差异，Spearman相关分析评估各指标间的相关性及其与病情的关系，受试者工作特征曲线分析各指标诊断价值。结果CU组血清IgE、抗IgE、抗FcεRⅠ水平显著高于NC组，中位数分别为65.70 IU/ml比17.10 IU/ml，χ2=28.541，P=0.001；0.61比0.39，χ2=27.408，P=0.001；0.64比0.51，χ2=29.102，P<0.001。CU组抗FcεRⅠ水平显著低于DC组，0.64比0.83，χ2=25.869，P=0.007。CU、DC、NC组血清sFcεRⅠα中位数分别为5.74、5.38和4.50 ng/ml，差异无统计学意义，χ2=3.463，P=0.177。IgE与sFcεRⅠα、抗IgE与抗FcεRⅠ水平呈正相关（r=0.455，P<0.001；r=0.611，P<0.001）。四指标与病程、症状严重程度无明显相关关系，P>0.05。IgE、抗IgE、抗FcεRⅠ对CU的诊断效能（AUC均=0.72）优于sFcεRⅠα（AUC=0.61），四项联合检测可达最高诊断效能（AUC=0.83）；抗FcεRI对CU与DC具鉴别诊断价值，AUC=0.70，P=0.002。结论CU患者血清IgE、抗IgE及抗FcεRⅠ水平显著升高。肥大细胞活化相关分子具有成为CU诊断指标的潜能。