简介：摘要目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：治疗组，30例，术中采用低温等离子消融技术；对照组，30例，按传统手术方法不采用消融技术，术后观察比较两组的有效率、术中出血、手术时间、术后疼痛评分及吻合情况等。结果术后1年，两组治疗有效率差异无统计学意义(χ2＝1.071，P＝0.326)。治疗组术中出血(10±5)ml少于对照组的(35±15)ml(t＝9.129，P<0.001)。治疗组手术耗时为(30±8)min少于对照组的(45±13)min(t＝6.320，P<0.001)。术后疼痛评分治疗组为(4.7±1.5)分，低于对照组的(8.5±3.4)分。两组吻合闭合情况差异无统计学意义(χ2＝1.071，P＝0.326)。结论低温等离子射频消融技术在E-DCR术中应用效果较好，可减少术中出血，缩短手术时间，减轻术后疼痛。

简介：摘要目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中吻合口应用药物支架的效果。方法前瞻性研究。以解放军第988医院2017年12月至2019年6月慢性泪囊炎行E-DCR 50例(60眼)为研究对象。患者随机分为两组：治疗组，25例(31眼)，E-DCR的吻合口处放置药物支架；对照组，25例29眼，术中不放置药物支架。术后随访1年，进行观察比较。结果治疗组治愈28眼(90.32%)，好转2眼，复发1眼；对照组治愈14眼(48.28%)，好转8眼，复发7眼(χ2＝4.000，P＝0.047)。治疗组术中出血(35±15)mL，少于对照组的(40±18)mL(t＝2.152，P＝0.035)。治疗组术后吻合口闭合者1眼，少于对照组的7眼。治疗组术后鼻部无需再用糖皮质激素类鼻喷雾剂，无疼痛感；而对照组术后8眼出现疼痛感。结论吻合口药物支架在E-DCR术中应用，效果良好。

简介：摘要目的评估应用丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾分析解放军第988医院2013年12月至2018年12月鼻内镜泪囊鼻腔吻合术40例(45眼)的临床资料。所有患者分为两组：治疗组，21例(22眼)术中在吻合口处贴敷丝裂霉素C棉片5分钟；对照组，19例(23眼)术中不贴敷丝裂霉素C棉片。随访6个月。对两组治疗效果进行观察比较。结果治疗组治愈19眼，好转2眼，无效(复发)1眼，优于对照组的治愈11眼，好转4眼，无效(复发)8眼。两组治愈率相比有统计学意义(χ2＝4.67，P＝0.032)。治疗组术中出血(35±10)ml，少于对照组的(40±15)ml(t＝2.096，P＝0.019)。治疗组手术时间(45±12)分钟与对照组(42±11)分钟相比无统计学意义(t＝1.548，P＝0.065)。治疗组泪囊鼻腔吻合口形成时间短于对照组(t＝3.354，P＝0.001)。治疗组术后吻合口闭合仅见1眼(4.55%，1/22)，少于对照组的8眼(34.78%，8/23)(χ2＝4.670，P＝0.032)。结论应用丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术术中慢性泪囊炎治疗可明显减少复发率。