简介：摘要：目的：探讨规范化护理在消化内镜中心护理管理中的应用价值。方法：选取了在本院就诊的100例患者进行研究，选取时间为2020年5月-2021年5月，分为对照组和观察组（每组患者50例）。对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受规范治疗，比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：护理比较后，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤（acute kindey injury，AKI）的发生率并探讨相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，纳入2018年9~12月经由本院抢救室收治的患者，根据患者入院后7 d内是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。收集患者入抢救室时的人口学特征、APACHE Ⅱ评分、是否使用肾脏毒性药物、24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标。使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响，并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响。结果纳入急诊抢救室的患者238例，其中108例发生AKI（45.4%），AKI 1期83例（34.9%），AKI 2~3期25例（10.5%）。APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11，95%CI（1.07~1.16），P<0.01]，应用血管活性药[OR=2.20，95%CI（1.08~4.49），P=0.03]，糖尿病（OR=2.33，95% CI（1.23~4.42），P=0.01），24 h入量>3 L（OR=3.10，95%CI（1.17~8.25），P=0.02）是发生AKI的独立危险因素。多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素，且AKI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI（1.08~2.03）,P=0.04; AKI2-3期HR=3.15，95% CI（1.49~4.81），P=0.03]。结论急诊抢救室患者中AKI的发生较常见。APACHE Ⅱ评分>13分,应用血管活性药，糖尿病，24 h入量>3 L是发生AKI的独立危险因素。随着AKI严重程度的增加，死亡风险增加。

简介：摘要：在传统的语文教学中，写作文是最令教师和学生头痛的话题。我们要认识到对低年级的学生来说，从写话转向写作是以螺旋式缓慢过渡上升的，教师在实际的教学过程中还要进行更多的具体化指导，切不可拔苗助长。

简介：【摘要】目的：观察穴位揿针与耳穴埋豆补充治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：选取青海省中医院2016年10月-2017年9月诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期且中医证型为痰浊壅肺证的患者120例；随机分为基础治疗组、穴位揿针组、耳穴埋豆组和联合补充外治组；基础治疗组给予常规治疗，穴位揿针组联合穴位揿针，耳穴埋豆组联合耳穴埋豆，联合补充外治组联合穴位揿针与耳穴埋豆，比较各组的呼吸困难指数与中医证候疗效。结果：治疗后，联合补充外治组的呼吸困难改善程度等级2.52±0.84明显优于基础治疗组3.25±0.44 (P=0.004)，联合补充外治组的中医证候疗效总有效率96.55%明显优于基础治疗组78.57%(P=0.039)。结论：穴位揿针与耳穴埋豆的联合补充治疗AECOPD痰浊壅肺证有良好的替代补充疗效。